深圳监狱服刑人员肺结核流行病学调查分析

为了解监狱服刑人员这一特殊人群肺结核病的患病、发病情况,控制肺结核病在监狱内的流行和蔓延,2008年11月、2009年11月分别对监狱服刑人员进行了肺结核流行病学调查。1资料和方法1·1资料来源2008年11月、2009年11月深圳监狱服刑人员肺结核病年度普查、流行病学调查信息。     

耐多药肺结核病人的成因分析及护理对策

目的探讨耐多药肺结核病的成因、寻求相应护理对策.方法对2003年7月～2004年12月门诊登记的耐多药肺结核病人进行相关因素的个案调查.结果耐多药肺结核病人84例,其中初治11例,复治73例.耐多药肺结核病人中,肺结核发现延迟53例,占63.1%;治疗史中约2/5病人疗程不满6个月,占41.7%;化疗方案不合理者,占34.2%(复治病人);不规则化疗者,占58.3%.结论发生耐多药肺结核的主要原因是诊断不及时、疗程不足及化疗方案不合理、病人的客观原因、防痨知识宣教欠缺等.护理上应采取综合、有效的策略,预防耐多药肺结核病的发生.     

对广州白云机场飞机卫生处理的效果评价

本文报道了对广州白云机场机上垃圾、污水和粪便、病媒的卫生处理的方法及效果评价。经卫生处理,一般生活垃圾符合卫生要求,而污水、粪便处理合格率仅达60％;媒介生物采用喷雾或熏蒸方法效果比较满意。     

深圳地区结核分枝杆菌耐药分离株分子特征与表型特征相关性研究

目的 研究深圳地区2007-2008年分离的结核分枝杆菌耐药株分子特征与表型特征的相关性.方法 参照WHO/IUATLD标准,使用L-J药敏培养基,1%比例法药敏试验筛选针对异烟肼、利福平、链霉素、氧氟沙星、卡那霉素5种药物耐药或敏感的临床分离株,通过PCR扩增经筛选菌株的rpoB、katG、rpsL、rrs1、gyrAB、rrs2基因的相关序列,运用DNAStar和BLASTN进行序列分析,应用二倍稀释法测定其表型最低抑菌浓度(MIC)值.结果 筛得实验菌株123株,其中耐药株73株,全敏感株50株.异烟肼耐药株katG基因突变率为84.6%,突变位点全部为S315T或S315N.利福平耐药株rpoB基因突变率为93.6%,突变位点主要集中在S531L(30/44,68.2%)和H526D(9/44,20.5%)或H526R(1/44,2.3%).链霉素耐药株以rpsl基因突变为主,突变位点为K43R(19/27,70.4%)和K88Q(6/27,22.2%);rrs1基因突变较少见,仅491C→T(2/27,7.4%)及513A→C(1/27,3.7%);2个基因突变率合计为65.9%.氧氟沙星耐药株突变率为100%,以gyrA基因突变为主,突变位点包括D94A(2/11,18.2%)、S91P(4/11,36.4%)和A90V(3/11,27.3%),3个突变位点总突变率为81.8%(9/11);S95T存在于所有氧氟沙星耐药株及部分全敏感株gyrA基因中;gyrB未发现突变.卡那霉索耐药株rrs2基因突变率为61.1%;突变位点为1400 A→C(9/11,81.8%)和1483 G→T(2/11,18.2%).其他突变位点在全敏感株中未发现.临床耐药株同一耐药组别所包含耐药类型不同,相关耐药基因的突变位点相同,其MIC值基本一致;相关耐药基因突变位点不同,其MIC值存在明显差异.结论 结核分枝杆菌耐药基因突变存在一定的地域特性,表型特征因耐药基因突变位点不同存在耐药程度差异.     

调查研究深圳市2006-2010年肺结核病报告及登记疫情分析

目的 运用"疾病监测信息报告管理系统"分析深圳市2006-2010年肺结核病疫情.方法 对发现的所有肺结核患者(含疑似病例、临床诊断病例和实验室诊断病例)进行网络报告、转诊、追踪和订正,并收集相关的报表资料进行分析.结果 2006-2010年肺结核病总报告发病率(含疑似病例、临床诊断病例和实验室诊断病例)逐年下降,分别为398.7/10万、396.2/10万、381.3/10万、372.1/10万及358.2/10万,其中确诊报告发病率(含临床诊断病例和实验室诊断病例)则呈上升趋势,分别为53.6/10万、54.0/10万、67.4/10万、77.5/10万和71.1/10万;疑似肺结核患者总体到位率逐年提高,分别为63.7%、63.9%、65.4%、80.8%及85.6%;肺结核患者登记率逐年提高,分别为39.3/10万、47.5/10万、55.5/10万、60.7/10万和58.5/10万.结论 总报告发病率比较全面地反映了目前实际的肺结核疫情,已出现逐年下降的趋势;而其中确诊报告发病率上升是由于受加大管理力度等各种因素影响,导致在总报告肺结核中找出更多的确诊病例.     

结核病合并糖尿病抗痨药物耐受性探讨

目的 :探讨结核病合并糖尿病患者对抗结核药物的耐受性和用药原则。方法 :对 89例肺结核中糖尿病组 48例与对照组 41例使用抗结核药物后出现的副反应进行对比分析。结果 :两组男性抗结核药物副反应发生率均高于女性 ,血糖水平的高低与总的抗结核药物副反应的发生无明显相关性 ,但糖尿病组第八对颅神经损伤率明显高于对照组。两组抗结核药物副反应均以胃肠反应及肝损为主 ,其次为第八对颅神经损伤。结论 :结核病合并糖尿病患者抗结核药物剂量应适当减少 ,使用氨基糖苷类药物时易出现第八对颅神经损伤 ,应慎用并密切观察     

深圳市盲法复检结核病痰涂片室间质控效果评价

目的为了评价深圳市各区结核病防治机构结核病实验室对痰涂片制作的质量和镜检的能力,提高结核病实验室痰涂片镜检质量。方法按照“中国结核病防治规划痰涂片镜检质量保证手册”的要求,采用盲法复检痰涂片,2005年每季度对各区结核病防治机构进行一次痰涂片室间质控。结果抗酸杆菌阳性片符合率100.0%、阴性片符合率98.4%,痰细胞合格率93.8%,涂抹大小合格率100.0%,厚薄合格率96.0%,染色合格率98.8%,痰膜脱落合格率100.0%。结论深圳市结核病痰涂片镜下观察和肉眼观察质量符合国家质量控制标准,盲法复检痰涂片室间质控更具科学性。     

深圳市监狱肺结核患者发现方式的研究

目的 探索适合监狱结核病患者的发现方式。 方法 搜集2009-2012年深圳市监狱医院登记的活动性肺结核患者（155例）的信息;分析深圳市监狱服刑人员入监后筛查、因症就诊、年度普查各种方式发现肺结核患者的情况。 结果 155例活动性肺结核患者中,入监后筛查发现肺结核患者79例,占51.0%,是监狱中发现肺结核患者的主要手段;年度普查发现肺结核患者43例,占27.7%;因症就诊发现肺结核患者33例,占21.3%。在年度普查发现的43例肺结核患者中,无症状者多达22例,占51.2%。 结论 联合采用各种不同的患者发现方式,可及时、彻底地发现肺结核患者,避免肺结核在监狱内的传播。     

三种结核抗体快速测试的临床诊断价值探讨

肺结核的诊断主要依据是细菌学检查 ,但痰涂片的检出率较低 ,痰培养检出率也仅有 5 0 % ,且需时较长 ;近年来测定病人血清中的结核抗体已在临床应用 ,但所用的抗原及技术 ,方法和试剂有较大的差异。现将我们使用的斑点渗漏免疫金标法 (DIGFA)、双向层析免疫金标法 (ICT)、酶免疫测定法 (EIA)的临床效果进行分析探讨。1　材料和方法1.1　病例来源1.1.1　结核病人血清　 160例 ,男性 84例 ,女性 86例 ;肺外结核 13例 ,其中 10例为淋巴结核 ,3例为骨结核 ;平均年龄 4 0岁 (16～ 78) ,均为门诊结核病人 ,诊断依据为痰结核菌涂片、培养、X线…     

实验环境对血细胞分析仪检测值的影响因素分析

目的 探讨实验环境对全自动血细胞分析仪检测结果的影响。方法 按规范方法制备3组检测样本,并设置为3个组,第1组是环境组,第2组是放置时间组,第3组是温度组。按常规方法测定各自标本,测定数据进行统计学方法处理。结果 环境组防尘和不防尘的血液PLT、MPV和PDW有显著性差异（p＜0．01和p＜0．05）,标本放置2小时、3小时内对标本检测结果无差异。结论 实验环境对血细胞分析结果有一定影响,实验室必须保持洁净的实验环境。