专科运营管理对医院手术科室绩效的影响研究

目的 评价某医院实施专科运营管理后对手术科室绩效的影响。方法 以上海市某三级甲等医院的临床手术科室为研究对象，利用2019年和2021医院运营报表数据，建立倍差法模型，以2019年1—12月为实施前，2021年1—12月为实施后，实施专科运营管理的科室为干预组，未实施专科运营管理的科室为对照组，用回归法评估专科运营管理对手术科室绩效的影响。结果 实施专科运营管理后，手术科室病例组合指数（CMI）提升0.25，且改变了住院费用结构，表现为次均费用上升0.44%(P<0.05)，次均耗材费上升0.27%(P<0.05)，次均服务费上升0.14%(P<0.05)。结论 专科运营管理工作在一定程度上提升了手术科室运营效率，改善了住院医疗费用结构，基本符合公立医院发展定位以及公立医院考核方向，可进一步推广至其他科室，同时专科运营管理仍有进一步提升和改进的空间。     

全国名老中医傅汝林运用膏方治疗不同阶段乳腺癌的临证经验

膏方历史悠久，在慢性病调养中具有优势。傅汝林教授为国家级名老中医，是第一批贵州省名中医，第三批、第五批国家级老中医专家学术经验继承工作指导老师。其运用膏方治疗不同阶段的乳腺癌，经验丰富，效果独特。临证中，傅汝林教授提出“分阶段论治”的观点。根据不同阶段的不同病机施用不同的治疗原则:在围手术阶段，主要以健脾和胃、扶正为原则；在辅助治疗阶段，主要以增强疗效、减轻副反应为原则；中医维持阶段，以解毒散结抗癌为主。本文通过验案举隅的方式，探讨傅汝林教授膏方处方的特点及思路，对其膏方临床应用的经验进行总结归纳，以期为名老中医学术思想的继承和创新提供参考。     

基于整合药理学平台莪术-冬凌草药对抗癌的分子作用机制

目的:基于整合药理学方法,筛选莪术-冬凌草药对抗癌的有效活性成分,并探讨其分子作用机制.方法:使用中医药整合药理学研究平台V2.0分别筛选莪术和冬凌草的活性成分,使用数据库中疾病相关分子库收集癌症相关靶点,使用VENNY 2.1平台匹配药物和疾病靶点.使用STRING数据库构建药对靶标-疾病靶标相互作用的核心靶点网络图...     

经方辨治淋证验案3则

文章对高智教授运用经方辨治淋证经验进行总结，选取猪苓汤、小柴胡汤、半夏厚朴汤等方加减或合时方治疗淋证典型案例进行分析，以示其用。     

积雪益肾排毒汤治疗早期高血压肾损伤夜尿症的疗效及对睡眠状况的影响

目的 观察积雪益肾排毒汤治疗早期高血压肾损伤夜尿症的疗效及对睡眠状况的影响。方法 将70例早期高血压肾损伤夜尿症患者按照随机数字表法分为2组，对照组35例予常规西医治疗，治疗组35例在对照组治疗基础上加用积雪益肾排毒汤治疗，2组疗程均为4周。比较2组疗效；比较2组治疗前后夜尿次数、夜尿量变化；比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分变化。结果 治疗组总有效率91.43%(32/35),对照组总有效率71.43%(25/35),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后夜尿次数、夜尿量均较本组治疗前减少(P<0.05),治疗后治疗组夜尿次数、夜尿量均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后PSQI评分较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组PSQI评分低于对照组(P<0.05)。结论 积雪益肾排毒汤治疗早期高血压肾损伤夜尿症患者疗效显著，能减少患者夜尿次数及夜尿量，改善患者睡眠情况。     

四八拍胸外按压计数法在心肺复苏教学中的应用

目的探讨四八拍胸外按压计数法在实习护生心肺复苏教学中的应用效果。方法将急诊科200名实习护生按实习时间分为对照组和干预组各100名。对照组采用常规计数胸外按压急救方法进行教学,干预组采用四八拍计数胸外按压急救法进行教学。结果干预组心肺复苏考核中按压深度、按压频率、送气量错误次数显著低于对照组,施救体验满意度显著高于对照组(均P0.01)。结论应用四八拍胸外按压计数法进行心肺复苏教学可以提升心肺复苏模拟操作质量。     

基于全面质量管理理论构建城市医疗集团HB-HTA小组的论证

结合我国城市医疗集团需求特点，基于全面质量管理理论，以上海市第六人民医院的实践为例，对组建城市医疗集团HB-HTA小组过程要素：团队建设、运行机制、评估项目与资源、研究方法与工作程序、文化与制度环境以及报告评估与转化等进行论证，为以医联体为单位推动HB-HTA发展路径的形成提供参考。     

通过智慧管理改善员工沉默行为

上海交通大学附属第六人民医院在网络办公系统设立的“六院之声”建言平台，以有效改善员工沉默行为的实践经验，是医院加强智慧管理的有益尝试。文章介绍了“六院之声”的建立目标、用户界面、处理流程，并分析了建言内容；认为“六院之声”之所以能够促进员工积极建言，得益于该建言平台具有“隐秘性强、反应性好且形成反应闭环、实现多部门协同”等三大特点。     

高毒力肺炎克雷伯菌生物被膜形成能力及耐药性分析

探讨高毒力肺炎克雷伯菌(Hypervirulent Klebsiella pneumoniae, HvKP)生物被膜形成能力及耐药性, 为HvKP感染治疗提供科学依据。回顾性收集2021年1至12月长沙市中心医院临床感染标本所分离的非重复肺炎克雷伯菌96株, 同时收集患者临床资料。黏液拉丝试验初步区分HvKP和普通肺炎克雷伯菌(Classic Klebsiella pneumoniae, CKP), 微孔板法测定肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae, KP)临床菌株的生物被膜形成能力, Vitek 2 Compact全自动微生物鉴定/药敏分析系统进行细菌鉴定及药敏试验, 比较分析HvKP组患者和CKP组患者临床资料、菌株生物被膜形成能力以及耐药性。结果显示, 96株非重复KP中共分离出20株HvKP, 检出率为20.8%, HvKP中呼吸道标本占比最高, 达75.0%。HvKP感染患者肝胆疾病患病率以及多部位感染率高于CKP感染患者, 差异具有统计学意义(χ2=5.184、7.488, P=0.023、0.006)。两组患者从性别、年龄、是否入住ICU、高血压、糖尿...     

国医大师刘尚义教授诊治胃癌用药特点的挖掘分析

目的〓应用数据方法探讨刘尚义教授治疗胃癌的用药特点。方法〓收集、整理刘尚义教授2014年3月至2016年6月期间治疗胃癌方剂，录入中医传承辅助系统（V2.5），进行关联规则、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法，分析胃癌处方的组方规律及用药特点。结果〓对筛选出的248例胃癌处方进行分析，总结出常用中药，演化得到核心组合10个，新处方5个。结论〓刘尚义教授诊治胃癌以鳖甲、莪术以软坚散结从本入手，配以清热养阴之品，标本兼顾，根据气血阴阳的偏颇选药配伍，临床疗效显著。