新生儿佝偻病骨代谢转换生化标志物检测的意义

目的探讨骨代谢转换生化标志物血清β胶原分解片断（β-CTx）、骨碱性磷酸酶（BALP）和骨钙素（BGP）测定在新生儿佝偻病诊断中的意义。方法选取30例佝偻病新生儿（病例组）和30例健康新生儿（健康对照组）,每例儿童均采集空腹静脉血2mL,电化学发光免疫分析法检测血清β-CTx,ELISA法测定BALP和BGP水平,并对这三项测定指标的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、诊断符合率、Youden指数、阳性预测值和阴性预测值进行计算和分析,同时测定其血清钙、磷和AKP水平,并进行左手腕关节X线摄片。结果病例组血清β-CTx、BALP和BGP水平分别为（1.58±0.49）μg/L、（291.5±78.4）U/L和（15.2±5.9）μg/L,健康对照组分别为（1.16±0.38）μg/L、（137.1±64.7）U/L和（10.1±4.3）μg/L,病例组明显高于对照组,二组比较均有极显著性差异（Pa〈0.001）。病例组血清β-CTx、BALP和BGP水平异常者分别为28例（93.3%）、26例（86.7%）和24例（80.0%）,明显高于对照组[2例（6.7%）、2例（6.7%）和3例（10.0%）]（Pa〈0.001）。血清β-CTx的灵敏度、特异度、诊断符合率、Youden指数、阳性预测值和阴性预测值均高于血清BALP和BGP,但无统计学意义,其漏诊率和误诊率显著低于血清BALP和BGP（χ^2=9.7124,11.2913,16.9212,18.3671Pa〈0.01）。结论血清BALP和BGP水平测定是准确反映骨代谢转换的生化标志物,也是诊断新生儿佝偻病特异而敏感的指标;血清β-CTx水平测定是诊断新生儿佝偻病、反映骨吸收活动特异性很高的敏感指标。     

第132例乏力-白细胞增高-关节痛-多浆膜腔积液-心功能不全

病历摘要患者男，39岁，因乏力10个月，关节痛6个月，心慌、气促1个月，加重3d于2005年12月14日入院。缘于10个月前因受凉发热，检查白细胞增高伴贫血及血小板减少（白细胞24．2×10^9／L、血红蛋白100g／L、血小板50×10^9／L），骨髓增生极度活跃，粒：红=3．1：1，中、晚幼粒细胞比例高，巨核细胞18个。服中药热退，白细胞降至正常，除乏力外无不适。8个月前复查白细胞16×10^9／L，血红蛋白103g／L，血小板33×10^9／L，骨髓粒：红=8．9：1，原始粒细胞0．07。     

非常规拔牙矫治在正畸治疗中的应用

目的：总结分析非常规拔牙矫治的临床经验。方法：非常规拔牙矫治病例29例（男性9例，女性20例），年龄12—30岁，平均18．4岁。根据患者的具体情况，分别结合以下非常规拔牙法进行矫治：拔除一个上中切牙、二个上侧切牙、一个上侧切牙、二个上尖牙、一个上尖牙，一个下中切牙、一个下尖牙、一个下第一磨牙，一个第二磨牙等。结果：所有病例治疗结束后拔牙间隙关闭，前牙覆牙A、覆盖基本正常，后牙咬合关系良好，面貌协调，侧貌美观，患者满意，达到了矫治的目的。结论：在特殊情况下，矫治目标可遵循个性化原则，采用非常规拔牙矫治，可以缩短疗程，达到与患者愿望一致的矫治目的。     

超声诊断输卵管癌1例

患者女,44岁.平素健康,因阴道流血3个月来院就诊.查体:一般情况好,无明显腹水征,浅表淋巴结无肿大.妇科检查:外阴正常,阴道畅,白带多,宫颈糜烂,宫体前位,大小正常,居中,右附件区稍增厚,左附件区正常.经阴道超声检查:子宫前位,大小50 mm×41 mm,包膜光整,肌层回声均匀,宫腔居中,内膜厚约5 mm.宫颈32 mm×27 mm,内见多个囊性无回声区,壁薄,大者直径约8 mm.右卵巢20 mm×11 mm,边界清,卵巢的外侧可见迂曲管道分布,范围约44 mm×26 mm,内为无回声区,内径约10～12 mm,壁稍厚,毛糙,内见絮状回声带分布(图1),迂曲管道内可见一大小约60 mm×37 mm×39mm的低回声团块,边界尚清,可见包膜,内部回声分布欠均匀.左侧卵巢大小21 mm×14 mm,其外侧方见一大小约16mm×10 mm的囊性肿块,壁不厚,内透声尚可;陶氏腔内见内径约8 mm的无回声区,内透声尚可.     

介绍新型麻醉药——普鲁泊福

介绍新型麻醉药——普鲁泊福罗荣（江西省药物研究所，南昌３３００２９）为寻找一种麻醉作用快、维持时间短、多次用药无蓄积、在诱导、麻醉及苏醒时无兴奋作用的药物，在筛选中发现以普鲁泊福（ＰｒｏｐｏｆｏｌＩＣＩ３５８６８，商品名：Ｄｉｐｒｉｖａｎ或Ｄｉｓｐｒ...     

食管癌的危险因素与Bcl-2 P^53的相关性研究

目的研究Bcl-2、P53与食管癌危险因素之间的相关关系,从分子水平对食管癌病因进行初步探讨.方法采用流行病学病例对照研究和免疫组化方法,研究分析食管癌危险因素Bcl-2、P53基因表达情况. 结果社会文化、生活水平较低,长期大量饮酒和营养缺乏是台州地区食管癌发生的主要危险因素并与Bcl-2、P53阳性表达存在明显相关性. 结论社会生活水平较低,长期大量饮酒、营养缺乏是台州地区食管癌主要的危险因素,Bcl-2、P53在食管癌发生中起重要作用.     

军队院校军事医学教学内容改革的实践与思考

信息化战争条件下的卫勤保障,对军事医学提出了新的要求和挑战。为适应新形式新要求,根据军事医学任务的拓展,必须变革军事医学教学内容,更新教学理念,拓展教学空间,强化军事医学特色,使军事医学教学更具军事实战性、突出时效性,才能有效地提高军事医学教学质量。     

反“V”字形巩膜隧道切口白内障囊外摘除人工晶体植入术156例疗效观察

目的探讨反＂V＂字形巩膜隧道切口白内障囊外摘除人工晶体植入术的临床效果。方法对156例（183眼）白内障患者施行反＂V＂字形巩膜隧道切口白内障摘出人工晶体植入术,观察术后的视力、术中及术后的并发症。结果术后视力0.5以上者138眼,0.3-0.4者35眼,0.1-0.25者6眼,0.1以下者4眼。术中后囊膜破裂11眼,术后角膜水肿16眼,无严重并发症。结论反＂V＂字形巩膜隧道切口白内障摘出人工晶体植入术切口小愈合快、术后反应小、散光小、并发症少、视力恢复快。     

社区宣教对外来育龄女工叶酸认知度的影响

叶酸是人体必需的B族维生素,体内缺乏叶酸会引起多种疾病,尤其是育龄女性叶酸缺乏会使新生儿畸形尤其是神经管畸形的发病率升高[1]。本组资料主要采用问卷调查的形式,对深圳市观澜街道外来育龄女工进行叶酸及出生缺陷相关知识的健康宣教,并对宣教前后叶酸知信行进行调查,力求找到更好的提高她们叶酸知信度的方法,减少本地区出生缺陷儿的发生。     

微创模板内固定钢板取出术护理

四肢骨折常规多采用手术钢板螺钉内固定,骨折愈合后传统内固定物取出术是按照钢板位置及长度取原手术切口,逐层进人钢板部位取出内固定钢板及螺钉,但该方法创伤较大。模板钢板定位取出术有定位准确、方法简单、损伤小等优点,现将围术期护理经验报告如下。