肋骨尤因肉瘤一例

尤因肉瘤又称尤文瘤,为骨原发性恶性小圆形细胞肿瘤,以四肢长骨骨干为好发部位,原发于肋骨的尤因肉瘤较为罕见.现报道本院收治的肋骨尤因肉瘤一例并进行相关文献复习. 患者男,31岁.入院前1个月余偶然发现左背部肿块,初扁平,渐增至鸡蛋大小,无任何自觉症状.查体可见左腋后线沿第7、8肋间隙走形的梭形隆起肿块,约5 cm×3 cm大小,质中,固定,边界不清,深压痛,表面皮色及皮温正常.     

益气温阳、活血利水法对充血性心力衰竭的辅助治疗作用

【目的】研究益气温阳、活血利水中药对常规西药治疗充血性心力衰竭(简称心衰)的协同作用及其对神经内分泌因子的影响。【方法】将心功能为Ⅱ~Ⅳ级,中医辨证属气(阳)虚血瘀兼水饮证的心衰患者70例随机分为西医常规治疗组(简称西药组,28例)和常规治疗加中药组(简称中西药组,42例)。两组均给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等常规抗心衰治疗,中西药组在此基础上给予益气温阳、活血利水中药(药物组成:生黄芪、太子参、仙灵脾、仙茅、葶苈子、益母草、桃仁、茯苓、泽泻、桂枝、炒酸枣仁、甘草)口服治疗,4周为1个疗程。观察两组临床疗效及治疗前后心功能、神经内分泌因子的变化情况。【结果】中西药组显效24例,有效16例,无效2例,总有效率为95.24%;西药组显效19例,有效4例,无效5例,总有效率为82.14%;两组比较,中西药组疗效优于西药组(P<0.01)。在心功能变化方面,两组治疗后左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、心脏指数(CI)等参数与治疗前比较均有显著性差异(P<0.01),中西药组EF、CI的改善较西药组明显(P<0.01)。在神经内分泌因子的变化方面,两组治疗后血中的心房肽(ANP)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)、内皮素(EF)水平均较治疗前下降(P<0.05),且中西药组较西药组下降更明显(P<0.05)。【结论】益气温阳、活血利水中药对心衰有辅助治疗作用,其机理可能与其协同西药有效降低血中ANP、AT-Ⅱ、ET等神经内分泌因子水平有关。     

心尖肥厚型心肌病1例

<正>患者男性,53岁。因反复胸痛3月就诊。表现为活动后胸骨后呈灼烧样疼痛,无放射痛,休息1～2分钟后可缓解。无晕厥、呼吸困难、恶心、呕吐和头晕病史。有吸烟史30余年,每日半包,无饮酒史、药物服用史及猝死等家族史。查体：心率88次/分,呼吸20次/分;血压118/70mm Hg,神清合作,双肺听诊呼吸音清晰,心界不大,各瓣膜区无杂音,双下肢无水肿。辅助检查：血常规、血电解质及肝肾功能正常,cT n I<0.100ng/ml,心肌酶学检查正常。心电图（图1）示：窦性心律,ST段Ⅰ、aV L、     

罕见阔韧带神经纤维瘤1例并文献复习

目的:探讨阔韧带神经纤维瘤的影像、病理、临床特征及治疗方案.方法:回顾性分析1例女性阔韧带神经纤维瘤的临床资料并检索、复习相关文献.结果:该患者行手术完整切除肿瘤,术后恢复良好,术后1个月复查未见复发.结论:女性阔韧带神经纤维瘤临床中极为罕见,发生恶变的概率较小,可单纯行手术切除,术后定期随访.     

1型糖尿病血管并发症防治:挑战与希望

1型糖尿病(T1DM)血管并发症临床上表现为微血管和大血管并发症,是患者致死、致残的最主要原因。血糖控制不良以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平升高是血管并发症发展的主要危险因素。胰岛素强化降糖治疗可以作为T1DM患者预防血管并发症发生的三级预防手段。新型口服降糖药及干细胞治疗与T1DM血管并发症的研究已起步,有望为T1DM血管并发症的防治提供更多的手段与循证医学证据。深入理解T1DM血管并发症的发生发展机制对预防和治疗T1DM患者心血管事件具有重要的意义。     

色甘酸钠对大鼠肠缺血再灌注肠粘膜的损害及血浆MDA,组胺,TNF-α含量和SOD活性的影响

目的 观察色甘酸钠对大鼠肠缺血-再灌注肠黏膜损害及血浆MDA,组胺,TNF-α含量和SOD活性的影响.方法 SD大鼠32只,随机分为4组:假手术组(组A)、模型组(组B)、低剂量色甘酸钠组(色甘酸钠25 mg/kg,组C)及高剂量色甘酸钠组(色甘酸钠50 mg/kg,组D).采用夹闭肠系膜上动脉根部45 min,再灌注1 h的方法创建肠损伤模型,色甘酸钠于再灌注前15 min经腹腔给予.在实验结束时在距离回肠末端5 cm处分离一段0.5～1 cm的小肠,光镜下观察病理组织学改变,采用Chiu'小肠组织损伤评价标准对肠黏膜损伤进行评价,进行血浆MDA、组胺、TNF-α含量及SOD活性的测定.结果 Chiu'小肠组织损伤评分:B组评分最高(P＜0.05),D组评分较C组高(P＜0.05);A组血浆MDA含量最低,B组最高(P＜0.05);C、D两组比差异无显著性(P＞0.05);A组血浆SOD活性最高,B组最低(P＜0.05);C、D两组比差异无显著性(P＞0.05);4组之间组胺含量差异无显著性(P＞0.05);A组血浆TNF-α含量最低,B组含量最高(P＜0.05);C、D两组比差异无显著性(P＞0.05).结论 色甘酸钠能减轻缺血再灌注肠粘膜损伤,减轻机体的氧化损害和TNF-α释放.     

凝心聚力谋发展砥砺奋进谱新篇——献礼建党一百周年

2021年迎来建党一百周年,站在"2个一百年"奋斗目标历史交汇点,烧伤学科迎来了"十四五"开局,克难攻坚、再攀高峰.作为军事医学学科,陆军军医大学第一附属医院全军烧伤研究所伴随着国家、军队的建设、改革、发展及伟大实践逐步成长、壮大,坚持为党育人、为国育才的初心使命,不断提升政治判断力、领悟力、执行力,以立德救人为根本任...     

双侧体外冲击波碎石术后不明原因无尿一例

双侧体外冲击波碎石是双侧输尿管小结石并双肾积水的一线治疗方案[1],经过碎石治疗后的患者症状会明显缓解[2].而体外冲击波碎石术后出现无尿的情况非常罕见,目前国内外尚无相关报道.我们使用双侧体外冲击波碎石术治疗一名双侧输尿管结石并双肾积水患者,术后出现了无尿情况,经过CT检查未发现输尿管阳性结石,现报告如下.     

带蒂横向腹直肌肌皮瓣在乳腺癌术后即刻重建乳房中的应用

目的:探讨乳腺癌术后带蒂横向腹直肌肌皮瓣（transverse rectus abdominis muscle,TRAM）重建乳房的临床疗效。方法:对2018年1月至2019年12月广东医科大学附属医院乳腺外科收治23例行乳腺癌术后即刻TRAM乳房重建术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:23例患者手术所需时间240~...     

铁死亡在肝癌中的调控机制及作用研究进展

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,其复发率、致死率较高,且缺乏有效治疗手段.目前,原发性肝癌的治疗以手术为主,辅助术后放射治疗、化学治疗以及中药治疗.索拉非尼是唯一获批的一线治疗中晚期原发性肝癌药物,可提高患者的生存率,但其出现的不良反应以及后期的耐药性依然导致患者预后不良.肝癌诊治水平依赖于对肝癌发展的研究,从分子水平...