ICU患者126例镇静镇痛药物应用体会

由于危重病患者常常面临复杂的心理与病理生理问题,近年来镇静镇痛药在ICU中的应用受到越来越多的重视,本文对我院1998年12月～2003年4月期间收治的258例ICU患者镇静镇痛药的应用情况进行分析,探讨镇静镇痛治疗的合理应用。1临床资料1998年12月～2003年4月共收治患者258例,年龄小于2岁不包括在内,男181例,女77例,年龄范围15～93岁,APACHⅡ评分9～39分,重型颅脑损伤52例,急性脑血管病51例,多发伤25例,其它内科疾患106例,其它外科疾患24例;其中机械通气86例,手术97例;意识不清78例,意识清楚180例,所有患者均给予多参数生理监护,针对病情…     

内镜下介入治疗进展期胃癌的护理

目的 胃癌是常见的恶性肿瘤之一,明确诊断时多为进展期或已有肝脏或腹腔转移而失去外科根治性治疗机会.全身化疗不敏感且副作用大,严重影响了患者的生存质量.瘤体内直接注射化疗药有一定的近期疗效.本文报告了我院内镜下治疗36例进展期胃癌的护理配合.术前给予患者针对性心理护理;术中掌握进针角度、深度,注射部位准确;术后指导患者饮食及营养,并注意观察病情.本组病例治疗后总有效率61.1%,肿块缩小,患者症状减轻.无明显肝肾功能改变,无大出血、穿孔等并发症.     

50例成人间活体肝移植受体围手术期护理

目的 总结成人间活体肝移植受体围手术期护理的经验.方法 对本院2002年1月至2006年7月完成的50例成人间活体肝移植围手术期受体的护理进行回顾性分析.结果 所有病例手术均获成功,未发生任何护理并发症,1年实际生存率为92%,获得良好疗效.结论 围手术期护理是活体肝移植手术成功的必要条件之一,积极有效的护理措施是受体成活的重要保证.     

经口气管插管患者口腔护理研究新进展

ICU(Intensive Care Unit)患者因治疗需要早期建立人工气道,保证通畅的气道是抢救和复苏成功的重要环节,为了争分夺秒赢得患者抢救的黄金时机,气管插管则是实现这一保证的重要措施[1].     

直流电鼻粘膜维生素B1离子反射法治愈完全性嗅觉丧失1例

患者女，53岁。经五官科诊断为完全性嗅觉丧失，鼻粘膜颜色苍白，其病因不明，治疗半年未见效果转来我科。采用ZGL－I型直流感应电疗机，注射用维生素B1，每支100mg×3支，进行直流电鼻粘膜维生素B1离子反射法治疗，操作要领：①患者配合。②维生素B1药液不必稀释直接倒入县棉条上。③离子导人的极性务必正确。④鼻锦荣塞入双鼻腔内应达4～5cm并填满鼻腔充分的接触鼻粘膜，使药物能直接作用在鼻粘膜嗅区的感受器和嗅神经末梢。⑤电流量开始为05～lmA，治疗5～10min调至2～3mA。＠避免鼻腔外皮肤被电灼伤以致不能连续治疗而影响治疗效果…     

肝部分切除术患者术后并发感染的相关影响因素分析

目的 分析肝部分切除术患者术后并发感染的危险因素。方法 2012年6月-2016年6月我院行肝部分切除术治疗的肝癌患者212例,术后发生感染31例。应用多变量Logistic回归分析并发感染的危险因素。结果 31例术后发生感染患者基线年龄>60岁和血清白蛋白<35 g/L者比例显著高于181例术后未感染患者（P<0.05）;感染组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间和排便时间均与未感染组患者存在显著性差异（P<0.05）;Logistic多因素回归分析结果显示,患者年龄≥60岁、白蛋白水平<35 g/L、手术时间长、术中出血量大、术后排气排便时间延迟为术后发生感染的危险因素（P<0.05）。结论 对于行肝部分切除术的肝癌患者,在临床治疗过程中应充分做好术前准备,提高血清白蛋白水平,缩短手术时间,减少术中出血量,促进术后早期排气排便,以防术后感染的发生。     

乙型肝炎肝硬化门脉高压症行脾切除联合门奇静脉断流术后影响预后的因素分析

目的分析影响乙型肝炎肝硬化门脉高压症行脾切除联合门奇静脉断流术后预后的主要因素。方法2014年6月~2015年6月我科行脾切除联合门奇静脉断流术治疗的乙型肝炎肝硬化门脉高压症患者74例,采用Cox回归分析影响术后预后的因素。结果术后随访3年,生存患者60例（81.1%）,死亡患者14例（18.9%）;单因素分析结果显示,死亡患者年龄≥50岁、合并疾病基础、CTP评分>10分、术前存在食管静脉曲张史、术中出血量>600 mL、术中输血量>500 ml、急诊手术、术后发生并发症、术后肝炎活动、治疗依从性差等显著高于生存患者（P<0.05）;多因素分析结果显示,患者术后发生并发症、合并基础疾病、肝硬化分级差、术后肝炎活动和患者对治疗依从性差等均为影响患者术后预后的危险因素（P<0.05）。结论影响乙型肝炎肝硬化门脉高压症患者术后预后的因素较多,应针对性地做好防治工作,提高患者生存率。     

喘可治注射液辅治支气管哮喘疗效观察

目的:观察喘可治注射液辅治支气管哮喘的临床疗效。方法:98例随机分为对照组和治疗组各49例,两组均给予常规治疗,治疗组加用喘可治注射液。结果:总有效率治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论:喘可治注射液辅治支气管哮喘效果良好,安全可靠。     

经内镜支架治疗食管良恶性狭窄及护理

目的：探讨食管支架治疗食管狭窄和食管瘘的效果和护理方法。方法：经内镜支架治疗食管狭窄及食管瘘79例。术前注苇患者的心理护理、术中与朕生密切配合、术后注意并发症的预防与护理。结果：96．1％患者1次置入成功，100％患者近期效果好。胸痛68例；反流性食管炎42例；支架移位1例；支架脱落2例；术后放疗耳狭窄者3／23例；术后未放疗冉狭窄者11／21例。无大出血及穿孔等并发症。结论：食管支架是治疗食管恶性狭窄和食管瘘的最佳方法。再狭窄足最棘手的并发症。积极地护理是支架治疗成功的重要因素，术后并发症的预防和护理在很大程度上提高了患者的生活质量。     

腹腔镜下脾切除术在治疗特发性血小板减少性紫癜的应用

目的:探讨腹腔镜脾切除术在治疗特发性血小板减少性紫癜中的应用,手术方法及临床效果。方法:利用腹腔镜技术在CO2气腹情况下对8例ITP患者行脾切除术,并对手术前后患者一般情况的改善,血小板计数的变化,并发症的出现与否及恢复情况等进行分析。结果:8例有1例中转开腹,7例成功完成腹腔镜切脾。该7例的平均手术时间为120min,术中失血100ml,术后胃肠蠕动恢复时间为12~24h,平均住院时间为5天,无并发症。结论:腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫瘢是安全可行的,只要掌握好脾切除术的手术指征及腹腔镜下的操作技巧,它就是脾脏手术的最佳方法之一。