氨力农对大鼠离体心肌缺血/再灌注损伤的保护作用

目的　氨力农预处理大鼠离体缺血 /再灌注心肌或心肌经历缺血 /再灌注后灌注液加用氨力农 ,观察其有无心肌保护作用。方法　将 3 0只SD大鼠随机平均分对照组 (A组 )、停跳前灌注液加氨力农组 (B组 )和复跳后灌注液加氨力农组 (C组 ) ,应用离体灌注心模型 ,全心 2 5℃停跳3 0min ,再灌注复跳 12 0min ,测定复跳后 10、3 0、60、12 0min左室发展压 (LVDP)恢复率、冠脉流量(CF)恢复率、心肌含水量、心肌细胞ATP含量、心肌超微结构。结果　复跳后C组LVDP恢复率、CF恢复率、心肌含水量、ATP含量、心肌显微结构明显优于A组 (P <0 .0 5 ) ,其CF恢复率优于B组 (P <0 .0 1) ;复跳后 60、12 0minLVDP恢复率B组优于A组 (P <0 .0 5 )。结论　离体大鼠心肌缺血 /再灌注后加用氨力农有明显心肌保护作用 ,氨力农预处理对心肌缺血 /再灌注损伤也有改善作用。     

术前慢性病对高龄股骨粗隆间骨折手术患者疗效的影响

目的探讨术前慢性病对股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效的影响。方法回顾性分析我院2008年1月至2013年5月收治的诊断为股骨粗隆间骨折并采用PFN内固定治疗的286例高龄患者的临床资料,根据术前是否有慢性病将其分为两组,A组96例,术前无慢性病,B组190例,术前患有慢性病,比较两组患者的围手术期失血量、术后3、6、12个月术侧髋关节Harris评分及术后并发症发生情况。结果 B组患者围手术期失血总量、显性失血量、隐性失血量均高于A组(P<0.05);A组在术后3个月、6个月、12个月的Harris髋关节功能评分均明显高于B组(P<0.05),术后并发症发生率B组明显高于A组(P<0.05)。结论术前合并慢性病会对股骨PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效造成影响,因此术前合并慢性病者要综合评估,加强处理,积极治疗可预防并发症的发生。     

螺旋CT三维重建诊断腰椎爆裂骨折的价值

目的探讨螺旋CT多模式三维重建诊断腰椎爆裂骨折(LBF)的价值。方法对54例LBF患者摄腰椎X线片;采用3～5 mm层厚连续螺旋CT扫描,1.5～2.5 mm间距后重建,于AW4.0工作站行SSD、MPR及MIP、仿真椎间盘镜(VMED)三维重建;34例行腰椎MRI检查;采用SSPS 16.0软件分析。结果螺旋CT与平片诊断LBF差异有统计学意义(χ2=4.167,P<0.05);SSD与MIP能取得清晰立体图,MPR能多向观察骨折细节,VMED能模拟MED显示椎管梗阻。MRI能清楚显示椎管受压及脊髓损伤。结论腰椎多模式三维重建对复杂性腰椎骨折诊断、分型与手术模拟等有重要价值。     

双侧气管性支气管并发心脏无脾综合征一例

气管性支气管（ｔｒａｃｈｅａｌｂｒｏｎｃｈｕｓ,ＴＢ）是指右（绝大部分）［１,２］或左（罕见）或双侧（更罕见）［３］上叶或上叶１支肺段支气管直接起源于气管的一种极罕见的先天畸形,我院近期见到１例尤其罕见的双侧ＴＢ并发心脏无脾综合征［４,５］者,特予以...     

一种保留哺乳功能的乳头内陷矫正术研究

目的:探索一种保留育龄期孕前患者哺乳功能的乳头内陷矫正方法。方法:临床纳入乳头内陷程度为Ⅰ型、Ⅱ型的孕前育龄患者各60例,随机分为Ⅰ型手术组、Ⅰ型对照组、Ⅱ型手术组及Ⅱ型对照组各30例。手术组孕前进行手术,并佩戴矫正器6个月,对照组不予手术处理。同时以乳头发育正常的30例孕前育龄者作为正常组。纳入成功妊娠、生产并尝试哺乳患者,统计乳头高度,母乳喂养情况,乳头皲裂及乳腺炎的发生情况。结果:对于Ⅰ型和Ⅱ型患者,手术组术后即刻及孕晚期,其乳头高度相对术前及对照组均有显著性改善(P0.01),母乳喂养4个月成功率显著提高(P0.05),乳头皲裂和乳腺炎的发生率显著降低(P0.05),且除Ⅱ型患者的术后乳头高度外,与正常组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于Ⅰ型及Ⅱ型乳头内陷,佩戴乳头内陷矫正器除可增加乳头高度外,可在保留哺乳功能的同时,降低产后乳头皲裂和乳腺炎发生率。     

2010年至2011年中国东部和西部地区成人单发跖骨骨折的流行病学对比分析北大核心CSCD

目的对比分析我国东部地区与西部地区成人单发跖骨骨折的流行病学特征。方法回顾性比较分析2010年1月至2011年12月我国东部地区和西部地区63所医院诊治的成人单发跖骨骨折患者资料,记录患者的性别、年龄及骨折分型等。将东部地区35所医院的患者资料定义为A组,西部地区28所医院的患者资料定义为B组,对比分析两组患者的性别、年龄、骨折分型和骨折部位。结果A组4779例,B组1708例,A组成人单发跖骨骨折占同期成人足部骨折的21．28％（4779／22455）,低于B组的26．88％（1708／6354）;A组成人单发跖骨骨折占同期成人全身骨折的2．48％（4779／192991）,高于B组的2．10％（1708／81143）,以上差异均有统计学意义（P〈0．05）。A、B组男女比分别为1．21：1和1．48：1,差异有统计学意义（χ2=11．768,P=0．001）。A组患者中位数年龄（43岁）大于B组（40岁）,差异有统计学意义（Z=-6．275,P〈0．001）。A组21～30岁（19．02％）、31～40岁（18．62％）年龄段患者跖骨骨折构成比低于B组（22．66％、21．60％）,51—60岁（21．09％）年龄段患者跖骨骨折构成比高于B组（14．64％）;A组患者87．A型（40．18％）、87-C型（5．52％）骨折构成比低于B组（44．38％、8．20％）,而87-B型（54．30％）骨折构成比高于B组（47．42％）,以上差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组跖骨骨折部位分布构成比比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论东、西部地区均以第5跖骨的发病率最高,跖骨近端骨折构成比最高,西部地区单发跖骨骨折的构成比、男性骨折的构成比均高于东部地区。     

肺原位腺癌和微浸润性腺癌的影像学表现与临床病理学、分子基因特征及预后

目的总结分析肺原位腺癌和微浸润性腺癌的影像学表现与临床病理学、分子基因特征及预后。方法回顾性纳入2014 年1月~2019年3月在解放军总医院海南医院胸外科行手术切除后病理证实为肺原位腺癌（AIS）和微浸润性腺癌（MIA）患者, 分析其围手术期资料,区分AIS和MIA的CT影像特点,组织病理学特征,基因突变结果及预后情况。结果共纳入73例患者,其中AIS 患者25 例,MIA患者48 例,MIA组患者年龄小于AIS组（P=0.016）,AIS组中有46.4%的纯磨玻璃结节（pGGOs）,MIA组中有 44.4% pGGOs,并在多发GGOs方面显著多于AIS组（P=0.049）。在反映边缘特征的CT影像学方面,AIS组中患者更少出现毛 刺现象（P=0.041）,其他影像特征未见明显差异。因AIS组患者行基因检测较少,在表皮生长因子受体（EGFR）基因突变方面两 组未见明确差异,Ki-67指数在2.8%的截断点亦无统计学差异,但MIA组有更多的患者Ki-67指数>2.8%。MIA组随访时间明 显短于AIS组,但均未出现复发或死亡病例。结论AIS和MIA患者在手术安全性及随访预后方面都有满意的结果,但在CT影 像特点、基因突变状态及Ki-67指数上仍存在不同。     

利格列汀联合吡格列酮治疗二甲双胍无效糖尿病患者的临床疗效

目的：探讨利格列汀联合吡格列酮治疗二甲双胍无效糖尿病患者的临床疗效。方法：将2021年7月—2022年10月收治的70例二甲双胍治疗无效的2型糖尿病患者随机分为对照组(n=35)和研究组(n=35),对照组接受吡格列酮治疗,研究组接受利格列汀联合吡格列酮治疗。对比治疗前后两组患者血糖指标、胰岛素指标、体脂分布、游离脂肪酸(FFA)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、不良反应变化。结果：治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖水平(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均呈现下降趋势,且研究组均低于对照组(P<0.05);两组患者空腹胰岛素(FINS)、糖负荷后2h胰岛素(PINS)水平均呈现上升趋势,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均呈现下降趋势,且研究组FINS和PINS指标水平高于对照组,HOMA-IR水平低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、体内脂肪百分比指标水平均呈现下降趋势,且研究组均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组FFA水平均呈现下降趋势,PPARγ水平均呈现上升趋势,且研究组...     

高血压患者红细胞胞浆游离钙含量与血压的相关性

1　临床资料　高血压组 :选择未经降压治疗或停降压药 1个月以上者共 5 8例(男 40例 ,女 18例 ,平均年龄 5 2 3岁 )。其中Ⅰ期 2 3例 ,Ⅱ期 35例 ,均排除肝、肾功能异常及合并糖尿病或有糖尿病家族史。治疗组 :9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 38～46岁。服用氨氯地平与硝苯地平 2周以上。健康组 :血压正常的健康志愿者 38例 ,男 2 8例 ,女10例 ,年龄 19～ 6 8岁。无高血压和糖尿病家族史 ,体检正常。2　方　法　静脉采血 2ｍｌ,注入ＥＤＴＡ3Ｋ+ 。 10 0 0ｒ/ｍｉｎ ,离心 10ｍｉｎ,分离膜及血浆避免损失红细胞。用冷生理盐水洗 3次以上 ,每次1…     

排粪造影检查及其临床应用

本文介绍了排粪造影检查及划线测量方法，报告１７８例（１８５次）造影结果。其中对照组３６例，４例（１２．５％）有异常；排粪困难组１４２例，１０例（７．０４％）未见异常。报告了本地区（山东）肛直角和肛上距的正常测量值以及主要的异常Ｘ线表现；探讨了排粪造影检查对于肛管直肠部及盆底疾病的诊断应用价值。