不同消毒方法对感染根管内粪肠球菌抗菌性的研究现状

粪肠球菌属于人体的正常菌群,但在根管治疗后持续感染和再感染的根管中常被检出,此菌是导致根管治疗失败的主要致病菌。目前,根管治疗中常规的机械预备和根管冲洗方法并不能完全清除已定植于根管中的粪肠球菌。本文就几种临床根管消毒方法对粪肠球菌的抑菌作用方面做一综述。     

声带小结的综合治疗

声带小结是五官科常见、多发病。除大的小结手术治疗外 ,多数患者以非手术治疗为主。单纯的药物治疗效果不佳。我们应用物理疗法 ,配合中药汤剂等综合治疗声带小结取得较理想疗效。1　资料与方法1.1　一般资料1996年　月至 1999年 9月共收治2 18例患者 ,随机分成理疗组 (Ａ组 ) 68例 ;中药组 (Ｂ组 ) 5 0例 ;理疗加中药组 (Ｃ组 ) 10 0例。多数患者用过抗生素、雾化吸入、含化片等 ,效果都不理想。症状及镜检 :声嘶、发声吃力、全部患者声带前、中 1/3交点游离缘、两侧对称苍白小突起、半透明状 ,表面光滑 ,基底可见少数小血管。部分病例作…     

急性心肌梗死后早期康复治疗对预后的影响

我们对 20例急性心肌梗死患者发病后早期进行了康复治疗,另选择 20例同期住院患者进行对照,探讨心肌梗死后早期康复治疗对预后的影响。 1资料与方法 全部患者均为 1998年 10月～ 1999年 10月在我院住院的急性心肌梗死患者。按 1979年世界卫生组织 (WHO)有关缺血性心脏病诊断命名标准进行确诊,并分为康复组和对照组。康复组 20例,男 14例,女 6例,平均年龄为 58.9± 10.4岁,对照组 20例,男 15例,女 5例,平均年龄 60.1± 9.7岁,两组在年龄和性别方面无显著差异性 (P均 >0.05)。两组患者均已除外了以下病例： (1)严重心衰患者; (2…     

免疫组织化学技术在子宫颈上皮内病变中的应用及其临床病理学意义

目的：探讨子宫颈上皮内病变（CIN ）组织中免疫组织化学的应用及其临床病理学意义。方法：选择256例子宫颈活检组织标本,采用免疫组织化学技术检测P16、P53、P63和Ki-67表达,其中30例正常子宫颈组织为对照组,CIN170例、CIN280例、CIN376例。结果：正常鳞状上皮P16、P53、P63和Ki-67免疫组化染色均为阴性或弱阳性,而在 CIN 中各级病变均有较高表达,且随 CIN 级别升高而表达增强,各组间有差别并与 CIN 分级呈正相关（P＜0.01）。同时P16、P63二者阳性表达均见分层现象,在 CIN1中细胞的阳性表达大多局限于宫颈鳞状上皮的下1/3,在 CIN2中阳性细胞达皮下2/3,而 CIN3中则在上皮下2/3直至全层弥漫阳性。P53和Ki-67的阳性表达从 CIN1到 CIN3逐渐增加,多组之间比较及 CIN1与CIN2两组之间比较差别有统计学意义（P＜0.01）,但CIN2与 CIN3两组之间的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在子宫颈病变中检测P16、P53、P63和Ki-67蛋白的表达,有助于子宫颈癌前病变的筛查、早期诊断和治疗。     

系统性硬皮病CD4~+ T细胞中CD70 mRNA及蛋白表达水平的观察

目的:研究系统性硬皮病(SSc)患者外周血CD4+ T细胞中CD70的表达水平。方法:应用密度梯度离心法分离17例SSc患者(女性12例,男性5例)和13例对照者(女性8例,男性5例)的外周血单个核细胞,磁珠分选CD4+ T细胞。RT-PCR检测CD4+ T细胞中CD70 mRNA的表达水平;流式细胞术检测CD70蛋白在CD4+ T细胞的表达水平。结果:与对照组相比,SSc患者CD4+ T细胞中CD70mRNA和CD70蛋白表达均明显升高(P=0.001;P=0.007)。结论:CD70在SSc的发生发展中可能起着重要作用。     

新易筋疗法治疗胸椎小关节紊乱40例

目的观察基于筋膜学理论的新易筋疗法治疗胸椎小关节紊乱的临床疗效。方法胸椎小关节紊乱患者共80例,被随机分为治疗组和对照组,治疗组40例给予新易筋疗法治疗,对照组40例给予传统针刺疗法。治疗前后分别采用视觉模拟评分（vasual analog scale,VAS）、行为评定量表（behavioral rating scale-6,BRS-6）、McGill疼痛量表对两组患者病情进行评定,并观察两组的临床疗效。结果治疗后治疗组VAS、BRS-6、McGill疼痛评分显著低于对照组（P〈0.01）,而其治疗前后评分差值均显著高于对照组（P〈0.01）,而且治疗组临床治愈率及总有效率均显著高于对照组（P〈0.01）。结论新易筋疗法是一种新的有效的治疗胸椎小关节紊乱的方法。     

利多卡因抑制芬太尼咳嗽反射

芬太尼是临床麻醉中使用最多的镇痛药物之一.麻醉诱导前静脉注射芬太尼,有时可以诱发咳嗽反射(fentanyl-cough reflex,FCR;or fentanyl-induced cough,FIC).随给药剂量、途径和速度的不同,FCR的发生率从2.7%～65%不等.FCB是临床中的常见现象,可引起颅内压、眼内压和腹腔内压力升高等不良反应.利多卡因可在一定程度上抑制FCR,不同报道的抑制效果和最低有效剂量变化较大,而且并未报道应用利多卡因时的安全性.本文就其有效性和安全性作一探讨.     

磁共振血氧水平依赖成像观察原发性肝细胞癌高强度聚焦超声治疗前后氧摄取变化特点

目的 通过观察原发性肝细胞癌(HCC)高强度聚焦超声(HIFU)治疗前后氧摄取变化特点,探讨BOLD MRI评估HIFU治疗原发性HCC疗效的潜在价值。方法 16例原发性HCC患者于HIFU治疗前及治疗后2周内接受常规MRI、BOLD MRI及动态增强扫描。BOLD MRI采用梯度回波序列。将BOLD图像数据传输至工作站,采用R2^*软件对图像进行后处理生成R2^*图及T2^*图。在病灶中心、周围正常肝组织以及背部肌肉设置ROI,测量R2^*值、T2^*值及信号强度(SI)。对3个ROI R2^*值、T2^*值及SI在HIFU治疗前后的差异进行比较。结果 与治疗前比较,HCC R2^*值在HIFU治疗后2周内明显升高 ,而T2^*值、SI值在HIFU治疗后2周内明显降低 。周围肝组织及背部肌肉R2^*值、T2^*值及SI值在HIFU治疗前后的无明显变化(P＞0.05)。结论 BOLD MRI在评价原发性肝细胞癌缺氧及HIFU疗效方面有一定潜力。     

多元化教育实习模式在产科临床带教中的创建研究

目的：研究多元化教育实习模式在产科临床带教中的创建及效果。方法本研究选取2013年1月到2014年12月来本院产科实习的240名护士作为研究对象,入组实习生均为女性。将2013年来本院实习的120名实习生作为对照组,在实习期间接受传统教育。将2014年来本院实习的120名实习生作为观察组,在实习期间接受多元化教育。结果对两组学生的实习自评、教师评价、患者评价及满意度情况比较分析,结果发现观察组学生自我评价满意度达到96.67%,带教老师对学生评分为(93.47±4.92)分,患者满意度为95.00%。两组差异具有统计学意义( P<0.05)。本研究分析比较了两组学生对带教老师的评价结果,发现观察组学生对带教老师的责任心、服务态度、医德医风、对学生关心、理论知识、带教水平、操作能力、教学方式以及学生满意度方面均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义( P<0.05)。结论多元化教育实习模式能改善实习生的文化休克现象,同时有助于学生较快适应环境,提高学生的理论知识和操作技能。该模式的应用令学生、带教老师和患者十分满意,能使实习生适应产科护理工作,值得临床参考。     

超声诊断无插管史肿胀手综合征1例

<正>患者男,50岁,尿毒症维持性血液透析者,无中心静脉插管病史,1个月前行左侧前臂腕部动静脉内瘘成型术,术后2d出现左上肢肿胀,逐渐加重,不伴疼痛,局部无发红、渗出。超声检查:左锁骨下静脉近段内径11mm,中段范围30mm。呈局限性狭窄,内径2mm,远段至左侧腋静脉近段局部囊状扩张约18mm,余段内径约8mm,内部未见明显异常团状回声(图1)。狭窄处呈五彩镶嵌高速血流信号,流速158cm/s(图2),左锁骨下静脉近段及腋