子宫肌壁间结核超声表现1例

<正>患者女,50岁,因腹胀1+年于我院就诊。自诉无腹痛、大小便改变及肛门坠胀痛等。经阴道超声检查:子宫前位,宫体大小4.0 cm×4.3 cm×4.0 cm,内膜回声不明显,后壁肌壁间查见一大小3.3 cm×2.3 cm×3.7 cm不均质团状稍强回声,边界不清,内见多个点片状强回声,后方伴声影,未探及明显血流信号,团块与宫腔关系密切(图1)。双附件区未见确切占位。超声提示:子宫肌壁间占位(结核?其他?)。CT检查:(1)子宫宫腔轻度扩张,子宫右侧肌壁间类圆形低密度灶,宫内膜增厚强化,宫腔内有软组     

PICC维护网络的建立与管理

目的 探讨PICC维护网络的构建与管理方法.方法 建立医院PICC维护网络服务部,确立社区及县乡镇维护网络医院及PICC维护网络小组;对网络维护成员进行培训,建立联系表;建立PICC患者置管维护档案,对其本人及家属实施健康教育以及居家护理服务等,并开展PICC维护专家门诊.结果 维护网络医院有23所,157名网络维护成员接受培训并通过考核.共接受患者电话咨询800余次,网络维护成员外出会诊320余次;118例留置PICC患者在实施网络维护过程中5例发生并发症,其中堵管1例,穿刺点感染1例,导管部分脱出1例,皮肤过敏1例,置管肢体肿胀1例;97.50％的患者对网络维护点的服务态度、维护技术和收费感到满意.结论 PICC维护网络的建立,满足了带管出院患者对延续护理服务的需求.     

护理干预蛛网膜下腔阻滞-硬膜外腔联合麻醉下剖腹产患者低血压综合征的效果观察

目的 在蛛网膜下腔阻滞-硬膜外腔联合麻醉(CSEA)下,探讨护理干预对剖腹产患者低血压综合征的预防机制.方法 将120例剖腹产患者随机分为对照组(60例)和实验组(60例).对照组除麻醉前静脉滴注复方林格氏液500 ml,胶体(贺斯)500 ml外不作任何干预措施.实验组选择麻醉前给药,30 min内快速静脉滴注复方林格氏液500 ml和胶体(贺斯)500 ml,并于仰卧位的同时,在患者两侧腰部垫置直径12～14cm橡皮球,使两侧腰部垫高.观察两组患者在行CSEA麻醉后,不良反应及有关升压药使用情况.结果 麻醉后3、10 min,不良反应和升压药使用情况对照组明显高于实验组(P<0.01).结论 合理的护理干预,即通过输液时机和容量的掌握调节,结合在产妇两侧腰部垫球的方法,对预防CSEA下剖腹产患者低血压综合征的发生具有积极作用.     

非酒精性脂肪肝患者治疗性生活方式改变的策略和效果评价

目的探讨非酒精性脂肪肝患者治疗性生活方式改变（therapeutic life style change,TLSC）的策略和效果,旨在使患者建立良好的饮食与运动行为习惯,全面降低对其预后的不利影响。方法用食品交换法控制饮食,用能量代谢当量值监控运动量,辅以健康教育,并指导患者记生活日记等,干预3个月后进行效果评价。结果92例患者,干预前饮食控制和运动不合格者,分别占92．4％与89．1％,高热量与高脂肪的摄入者,分别占100．0％与94．1％;干预后高热量与高脂肪摄入减少,运动量增加,体重减轻,血糖、血脂值降低,健康意识增强。结论治疗性生活方式改变有利于脂肪肝患者建立健康的生活方式,全面降低对患者预后不利的影响。     

三维超声诊断胎儿手畸形1例

孕妇．30岁．孕1产0,妊娠29^＋周行产前胎儿系统畸形筛查。二维超声所见：胎儿双顶径8．3cm,股骨长6．2cm．羊水深度4．2cm．双上肢肱骨、尺骨、桡骨显示．右手形态未见确切异常．左手较右手小且掌骨及指骨显示不清．考虑左手异常（图1）。三维超声表面成像模式所见：胎儿左前臂远端仅见数个点状突起．而无正常的手掌结构（图2）。产前超声诊断：     

微波治疗在糖尿病患者腹部术后切口愈合中的应用及护理

目的探讨微波治疗在糖尿病患者腹部术后切口愈合中的应用效果。方法选择2009年10月～2010年10月本院外科行腹部手术的2型糖尿病患者100例,随机分为实验组和对照组,每组各50例。对照组采用常规护理,实验组在此基础上增加微波照射治疗,比较两组患者术后切口愈合情况及各项临床指标的差异。结果两组患者切口愈合情况及愈合时间比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,实验组切口愈合情况优于对照组,切口愈合时间短于对照组。结论糖尿病患者腹部手术后切口应用微波照射治疗,可促进切口愈合,提高愈合效果,减轻患者痛苦,从而缩短围手术期时间,促进患者康复。     

应用五官科综合治疗台(椅)留置胃管的效果评价

目的:探讨应用五官科综合治疗台(椅)留置胃管的效果。方法:将需留置胃管的115例患者,按时间段分为对照组与试验组。对照组采用常规方法留置胃管,试验组应用五官科综合治疗台(椅)留置胃管,置管前经口鼻喷入2%盐酸麻黄碱与1%地卡因药液。结果:试验组1次置管成功率、患者满意度以及呕吐、呛咳、疼痛等不适症状及鼻腔黏膜损伤情况与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用五官科综合治疗台(椅)留置胃管,可明显提高1次置管成功率,降低不良反应发生率。     

雷公藤内酯醇对氧诱导早产儿视网膜病变新生鼠视网膜血管形成的影响

目的探讨雷公藤内酯醇对氧诱导早产儿视网膜病变新生鼠视网膜血管形成的影响。方法将28只SD新生鼠随机分为空白对照组、阴性对照组、阳性对照组和雷公藤内酯醇治疗组。高氧诱导建立新生鼠ROP模型。7组分别腹腔注射生理盐水、血管抑素、雷公藤内酯醇。观察并比较视网膜血管形态改变、血管内皮细胞核数及VEGF表达。结果视网膜铺片显示,第17d阴性对照组血管密度增高、形态异常,雷公藤内酯醇治疗组血管形态和密度较阴性对照组明显好转。第17d,雷公藤内酯醇治疗组视网膜VEGF表达和血管内皮细胞核数与阴性对照组相比均显著降低(P<0.05),且随着剂量的加大,其抑制新生血管形成作用组间增强。结论高氧可成功诱导ROP动物模型。雷公藤内酯醇在高氧诱导的早产儿视网膜病变新生SD大鼠模型中对视网膜发挥保护作用。     

社区老年慢性病及其家庭护理情况调查

[目的]调查社区老年慢性病痛人疾病的严重程度.研究慢性病老人家庭护理项目,找出存在的问题,为开展社区护理与家庭护理服务提供依据.[方法]采用日常活动功能量表(ADL)、精神状态简易速查表(MMSE)与抑郁状态问卷表(DSI)评价病人身体功能与心理问题,并据此了解病人护理需求.[结果]90例忠有慢性病的老人,以心脑疾病、呼吸系统疾病与消化系统疾病为主.53.3%病人有不同程度的身体功能障碍,23.6%病人认知功能轻度与重度受损.28.9%病人存在抑郁状态.半数病人需要全日护理.需要服务项目为日常生活料理及协助治疗.[结论]家属是社区慢性病老人的主要护理者,由于疾病的严重性与复杂性,需要不同护理服务.加强时老年慢性病痛人的家庭护理与指导.是今后我国开展社区护理与家庭护理应考虑的问题.     

超声心动图检测胎儿心律失常

目的 探讨超声心动图产前诊断胎儿心律失常的临床价值.方法 行常规胎儿超声心动图检查,在二维超声指导下用M型取样线在心脏切面上同时通过心房壁和心室壁,观察每一心动周期房、室壁的运动曲线及相互之间的节律关系.结果 396例胎儿心律失常中,房性期前收缩276例,室性期前收缩42例,窦性心动过速31例,窦性心动过缓14例,室上性心动过速10例,心房扑动10例,完全性房室传导阻滞7例,6例在检查中出现不规则心律.13例伴有胎儿心脏结构异常,以复杂型先天性心血管畸形为主;9例伴心力衰竭、6例伴胎儿水肿. 结论超声心动图产前诊断胎儿心律失常有一定的临床应用价值,但对某些复杂类型心律失常的诊断仍存在困难.