1例临终老年人家庭护理体会

随着我国老年人口及高龄老人数量成倍增长、平均期望寿命增高,老年终末期疾病、老年癌症发病率也随之增高,再加上城市独生子女的大量涌现和空巢家庭数目的不断上升,社会对临终关怀的需求也越来越强烈,众多垂危老人也期盼得到临终关怀。家庭临终关怀护理是护士以临终患者为中心,以临终关怀服务为理念,通过身体、精神和心理等方面,为临终患者及家属提供连续性照顾的整体护理。作者曾于2017年2月至10月对一位临终老年人(母亲)实施家庭护理,直至老人安详离世。对临终老年人家庭护理颇有体会,现将体会总结如下。     

李军茹主任医师治疗高原慢性萎缩性胃炎临床经验总结

慢性萎缩性胃炎是临床上难治的消化系统疾病,具有发病率高,反复发作性强等特点,发病原因与幽门螺杆菌感染、免疫因素、胆汁反流和遗传等有关。在各种因素相互作用下导致胃黏膜损伤,胃腺体萎缩。西医治疗可短期改善症状,但从长远来说容易复发。李军茹主任医师扎根高原30余载,治疗慢性萎缩性胃炎有独特的理论,她提出治疗应立足高原,采用“依天时-辨体质-辨病证-辨病症”结合的方式,重视患者舌象、脉象的变化,强调“皮膜同治”,时时顾护胃气,重调脾胃气机,从而制订临床方案。     

荧光半定量法检测肺炎支原体DNA的临床意义

目的 探讨荧光半定量技术检测肺炎支原体DNA（MP－DNA）在诊断小儿呼吸道支原体感染的临床价值。方法 运用荧光半定量PCR技术检测呼吸道感染患儿咽拭子MP－DNA,并与临床治疗和诊断结果进行相关分析。结果 对968例肺部感染的住院患儿进行了咽拭子MP－DNA的检测,307例（31．7％）阳性。185例临床诊断为支原体肺炎。临床诊断符合率为60．26％;相关分析表明：MP－DNA半定量的结果与临床诊断呈正相关,r=0.98。结论 荧光半定量PCR法检测咽拭子MP－DNA是一种快速、简便、易行、比较敏感的方法。且荧光半定量结果与临床诊断符合率呈正相关关系。     

妊娠期高血压患者外周单个核细胞NF-kB活性与血浆五聚素3表达的相关性

选取妊娠期高血压疾病患者60例作为观察组,选取同期入院正常晚期妊娠妇女20例作为对照组。观察组外周单个核细胞NF-k B活性高于对照组,而血浆五聚素3水平低于对照组,其差异有统计学意义(P0.05);重度子痫前期、轻度子痫前期和妊娠期高血压三组之间有统计学差异(P0.05)。经Pearson相关分析显示,两组之间变化呈负相关,r=0.672;ROC曲线显示,两种指标联合诊断阳性面积0.808,具有诊断意义(P0.05)。结论:娠期高血压患者外周单个核细胞NF-k B活性及血浆五聚素3的表达呈负相关关系,两者联合检测具有较高的诊断价值。     

县医院创建整体护理模式病房的探索

我院是四川省山区一所县医院，根据自己的条件，探索整体护理模式病房建设。从１９９６年６月酝酿，９月启动，到目前已经取得一定的效果。现将我们的做法报告如下。１县医院有限制因素也有有利因素１．１限制因素县医院护士缺、工作忙，人力是一个限制因素。我院是地处山...     

肿瘤病人血清4种肿瘤标志物联合检测的意义

本研究的方法和目的是联合检测4种肿瘤标志物即:血清碱性蛋白、血清酸溶性蛋白、血清唾液酸、血清血管内皮生长因子,提高对发现诊断癌症的敏感性和特异性,减少对癌症的检测的漏诊和误诊,达到有效发现诊断恶性肿瘤的目的。1　材料与方法11　病例选择　临床病例选自本校附属医院肿瘤研究所,经临床病理组织学检查确诊的各类型的癌症患者243例,其中肺癌46例,肝癌34例,胃癌30例,胰腺癌18例,直肠癌29例,乳腺癌38例,子宫颈癌17例,恶性淋巴瘤31例,对照组为各种良性肿瘤患者73例和正常人165例。12　检测方法和结果判断　用电泳法检测血清碱性蛋白,正…     

血清tPSA、f/t比值及PSAD在鉴别前列腺良恶性病变中的价值

目的比较血清总前列腺特异抗原(tPSA)、游离PSA(fPSA)与tPSA的比值(f/t)、前列腺特异抗原密度(PSAD)鉴别诊断前列腺增生(BPH)和前列腺癌(P ca)的价值。方法测定150例BPH和52例P ca患者血清tPSA、fPSA浓度,计算f/t比值;经腹部B超测得前列腺体积(PV),求得PSAD值。分别比较tPSA、f/t及PSAD在诊断灰区、灰区外低值区、灰区外高值区中鉴别两种疾病的能力。结果在诊断灰区外高值区,tPSA、f/t及PSAD在两组间的差别均有统计学意义(P<0.001或P<0.05);在诊断灰区,两组患者间tPSA差别无统计学意义(P>0.5),而f/t、PSAD的差别则有统计学意义(P<0.05或P<0.001),在灰区外低值区,tPSA、f/t及PSAD在两组间的差别均无统计学意义(P>0.05)。结论血清tPSA为前列腺癌的标志物,而f/t及PSAD作为tPSA的辅助指标,在诊断灰区有重要的意义。     

老年患者冠状动脉双源CT检查前健康教育价值的研究

目的：探讨老年患者在行冠状动脉双源CT检查前的护理方法对检查结果有效性的影响。方法：结合相关量表白行设计问卷对138例行冠状动脉双源CT检查后的老年患者进行问卷调查。分为两组，试验组和对照组各69例，试验组在行双源CT检查前为患者做好生理、心理方面的健康教育以及对检查中可能出现的不良反应及对策给患者做详细讲解，让患者检查前心中有数、主动配合检查。对照组按常规护理。结果：试验组69例检查项目清楚，检查过程、用药反应知晓率80％，均获3．4级图像（占100％），患者检查时不良反应少（8．57％）；检查时间明显缩短，辐射量减少50％。对照组69例知晓率74．5％，3、4级图像占92．75％，不良反应占20．29％。结论：老年患者在行冠状动脉双源CT检查前健康教育利于提高CT扫描成像质量，值得临床推广。     

脑瘫合并癫痫及发作性疾病患儿动态脑电图监测的临床意义

目的对脑性瘫痪合并癫痫及发作性疾病患儿进行24h动态脑电图（AEEG）监测,了解其对二者的诊断价值。方法50例脑瘫合并癫痫患儿,做常规脑电图及AEEG监测,30例脑瘫伴发作性疾病患儿为对照组,比较两组患儿同步脑电图监测符合率。探讨其临床意义。结果癫痫组,痫样放电45例（90%）,40例为同步放电,符合率80%。临床下电发作发放、非癫痫性事件各5例。发作性疾病组30例,痫样放电16例（53.3%）,4例（13.3%）为同步放电,避免了癫痫的漏诊。12例为发作性疾病与临床下电发作发放并存。14例背景波为落后于生理年龄的慢波,与发作无关。两组比较,癫痫组同步放电率（80%）,明显高于发作性疾病组（13.3%）,χ^2=33.66Р〈0.005。结论AEEG监测,可提高脑瘫合并癫痫及发作性疾病患儿痫样放电检出率。还可监测到发作时同步动态特征性改变,对脑瘫合并癫痫及发作性疾病的诊断、鉴别诊断,有着重要的临床价值。两组脑电图全部异常,可能与患儿多伴有脑皮层广泛病变有关。