血浆CX3CL1水平与急性脑梗死病情严重程度及预后的相关性

目的 探讨血浆CX3CL1水平与急性脑梗死患者病情严重程度及预后的关系.方法 收集139例急性脑梗死患者(病例组)及82名健康对照者(对照组)的临床资料及血浆,采用ELISA法测定其血浆CX3CL1水平.病例组患者于入院后24 h内行NIHSS评分,并于发病3个月后随访行mRS评分.将病例组患者根据NIHSS评分及mRS评分分别进行分组,比较各亚组间血浆CX3CL1水平有无差异.结果 病例组血浆CX3CL1水平明显低于对照组(P=0.009),经Logistic回归分析显示血浆CX3CL1水平与急性脑梗死发病密切相关(OR=0.387,P=0.020),且血浆CX3CL1水平与CRP呈负相关(r=-0.232,P=0.003).急性脑梗死患者血浆CX3CL1水平与其入院后24 h内NIHSS评分呈负相关(r=-0.179,P=0.034).预后不良组(mRS>2分)血浆CX3CL1水平显著低于预后良好组(mRS≤2分),白细胞计数及CRP显著高于预后良好组(均P<0.05),血浆CX3CL1水平与急性脑梗死后3个月mRS评分呈负相关(r=-0.263,P=0.002).Logistic回归分析提示血浆CX3CL1水平与急性脑梗死预后密切相关(OR=0.087,P=0.004).结论 急性脑梗死患者的血浆CX3CL1水平较低,且血浆CX3CL1水平与急性脑梗死患者的病情严重程度及预后密切相关.     

VEGF基因多态性与子宫内膜异位症和子宫腺肌病遗传易感性研究

目的 探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)基因启动子区-460C/T和-1154G/A单核苷酸多态性与子宫内膜异位症和子宫腺肌病发病风险的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态方法检测344例子宫内膜异位症患者(内异症组)和360名对照妇女(对照组)、174例子宫腺肌病患者(腺肌病组)和199名对照妇女(对照组)的VEGF基因2个多态性位点的基因型频率分布情况.结果 VEGF-460C/T多态的基因型和等位基因频率分布在两病例组与其对照组间差异均无统计学意义(P>0.05).在内异症组和对照组中,VEGF-1154G/A多态的AA、GA、GG 3种基因型频率分别是1.7%、28.8%、69.5%和5.8%、32.8%、61.4%,两组比较差异有统计学意义(P=0.006);G、A等位基因频率分别是83.9%、16.1%和77.8%、22.2%,两组比较差异有统计学意义(P=0.004);与GA+AA基因型相比,携带GG基因型明显增加内异症的发病风险(OR=1.43,95%CI:1.05～1.96).在腺肌病组和对照组中,VEGF-1154G/A多态的AA、GA、GG 3种基因型频率分别是2.9%、23.6%、73.6%和7.0%、34.2%、58.8%.两组比较差异有统计学意义(P=0.007);G、A等位基因频率分别是85.3%、14.7%和75.9%、24.1%,两组比较差异有统计学意义(P=0.001);与GA+AA基因型相比,携带GG基因型明显增加腺肌病的发病风险(OR=1.95,95%CI:1.26～3.03).结论 VEGF基因启动子区-1154G/A多态与子宫内膜异位症和子宫腺肌病的发病风险明显相关,携带GG基因型显著增加子宫内膜异位症和子宫腺肌病的发病风险.     

MMP-12、-13基因多态性与上皮性卵巢癌发病风险的关联研究

目的 探讨MMP-12、-13基因启动子区功能多态性与上皮性卵巢癌发病风险的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法 检测300例上皮性卵巢癌患者和300名对照妇女的MMP-12-82A/G及MMP-13-77A/G单核甘酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)的基因型和等位基因频率分布情况.结果 上皮性卵巢癌组中MMP-12-82A/G SNP的A、G等位基因频率和AA、AG基因型频率与对照组相比差异有统计学意义(P=0.004;P=0.003);与AA基因型比较,AG基因型可显著增加上皮性卵巢癌的发病风险(OR=2.81,95%CI:1.38～5.74).MMP-13-77 A/G SNP的等位基因及基因型频率在上皮性卵巢癌组和对照组中分布差异无统计学意义(P=0.06和P=0.15),但根据病理类型分层分析发现,与GG基因型相比,AA基因型可显著增加浆液性及粘液性上皮性卵巢癌的发病风险(OR=1.93,95%CI:1.05～3.53;OR=5.16,95%CI:1.62～16.44).结论 MMP-12-82 A/G和MMP-13-77A/G多态性位点可能为上皮性卵巢癌或特定病理类型上皮性卵巢癌发病的独立风险因素.     

高浓度硫酸镁预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎和高淀粉酶血症的效果

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）操作结束前喷洒高浓度硫酸镁对预防术后胰腺炎（PEP）和高淀粉酶血症的临床效果。方法将收治的148例行ERCP手术患者随机分为观察组与对照组各74例,对照组进行ERCP手术,不采用硫酸镁处理,观察组于ERCP操作结束前采用33%的硫酸镁对十二指肠乳头局部进行喷洒处理,比较两组高淀粉酶血症及PEP的发生率。结果两组患者术后4 h、术后12 h、术后24 h的血淀粉酶水平比较差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组术后4 h、术后12 h及术后24 h的血淀粉酶水平均显著低于对照组同期水平（P〈0.01）,观察组高淀粉酶血症及PEP的发生率均显著低于对照组（P〈0.05或0.01）。结论 ERCP操作结束前喷洒高浓度硫酸镁可有效降低术后胰腺炎及高淀粉血症的发生率,值得临床推广应用。     

人工肝联合熊去氧胆酸治疗重症肝炎的临床观察

目的探讨人工肝联合熊去氧胆酸治疗重症肝炎临床效果及安全性。方法选择40例重型肝炎患者,随机分为两组,各20例。所有患者均给予常规治疗、人工肝支持系统,观察组患者加用熊去氧胆酸治疗。观察两组临床疗效、治疗前后肝功能、凝血功能及内毒素（ENDOT）水平变化。结果观察组总有效率95.00%,高于对照组的65.00%（P〈0.05）;两组均未见并发症发生。两组治疗前后白蛋白（ALB）、ENDOT、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBil）、凝血酶原活动度（PTA）和凝血酶原时间（PT）比较：治疗前两组上述各项指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,除对照组ALB外,两组上述各项指标均优于治疗前（P〈0.05）;两组治疗后比较,观察组上述各项指标均优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论人工肝联合熊去氧胆酸治疗重症肝炎疗效满意,且安全性高。     

分化型甲状腺癌术后131I治疗实施综合护理的临床效果

目的 探讨分化型甲状腺癌术后 131I 治疗实施综合护理的效果。方法 选择 2021 年 8 月至 2021 年 12 月收治的 50 例分化 型甲状腺癌术后患者为对象。患者采用 131I 治疗。根据随机抽签法将患者分为对照组和观察组,每组 25 例。对照组用常规护理, 观察组用综合护理。比较两组的不良反应发生率,心理状态、生活质量,辐射剂量达标情况及护理满意度。结果 观察组不良 反应发生率低于对照组（P<0.05）。观察组焦虑程度与抑郁程度低于对照组,生活质量高于对照组（P<0.05）。观察组患者辐 射剂量达标情况优于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度稍高于对照组（P<0.05）。结论 分化型甲状腺癌术后 131I 治疗患者 实施综合护理对患者病情控制和恢复有积极作用。     

气血康口服液主要药效学实验研究

目的 观察气血康口服液(QXK)主要药效学作用。方法 采用小鼠失血性贫血模型、饥饿气虚模型、皮质激素阴虚模型以及环磷酰胺免疫抑制模型，观察QXK的主要药效学作用。结果 QXK能明显减轻失血引起的小鼠贫血，增加红细胞数、红细胞压积和血红蛋白含量。对环磷酰胺引起的外周血白细胞下降和免疫器官萎缩等具有明显的预防作用，提高羊红细胞刺激的特异性免疫功能(抗体活性)。对饥饿引起的小鼠气虚症状和皮质激素引起的小鼠阴虚症状均具有明显的改善作用，减慢体重下降速率，增加体力，提高免疫器官重量。结论 QXK具有明显的补气、补阴和补血作用。     

实施医疗机构卫生监督前后消毒质量比较

当前，医疗机构消毒与灭菌已引起广泛重视，细菌污染是引起医院内感染的主要因素。为贯彻《传染病防治法》和《消毒管理办法》，了解评价我市市级医疗机构消毒状况，为控制医院内感染提供科学依据。我们从1996～2002年8月，每年开展1～2次细菌污染检测。现将结果报告如下。