浅析临床药师建设及其在医保管理中作用

科学合理地使用药品、控制药品费用、规范患者就医及医生医疗行为,提高医保基金使用效率是医院医保管理重要的话题。本文介绍了江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)临床药师参与医院医保管理实践,为进一步发挥临床药师的作用提供借鉴。     

半导体激光内照射治疗小儿肺炎的临床评价

本院近两年来采用ＬＩＡ型电脑半导体激光仪血管内照射治疗小儿肺炎，疗效满意，现报道如下。１．　对象及方法１．１　对象　选择１９９７年６月至１９９９年１月在本院住院的肺炎患儿１００例。诊断以《儿科学》教材第４版的标准为依据。随机分为二组。治疗组５０例，男２８例，女２２例，年龄３个月至１４岁，其中３７例有肺部口罗音，２７例有发热，１１例为迁延性肺炎。对照组５０例，男２４例，女２６例，年龄６个月至１２岁，其中３５例有肺部口罗音，２４例有发热，９例为迁延性肺炎。二组病例均为轻、中型肺炎。１．２　方法　对…     

2004-2006南京地区抗肿瘤药物应用分析

目的评价南京地区2004-2006年抗肿瘤药物应用情况.方法采用金额排序法和限定日剂量数排序法(DDDs排序法),对南京地区样本医院2004-2006年抗肿瘤药物用药金额、限定日剂量数进行统计分析.结果南京市抗肿瘤药物用药总金额大幅增加,2006年已达到1.97亿元;金额排名中,铂类、抗肿瘤激素类和单抗类等综合大类居首位,抗肿瘤植物药居第2位;抗肿瘤西药中,紫杉醇、奥沙利铂、吉西他滨和紫杉特尔交替出现在金额排名前4位;他莫昔芬始终居于DDDs排序中榜首;利妥昔单抗的金额排序和DDDs排序同步增长,来曲唑的DDDs排序明显提高;抗肿瘤中药方面,金额排序与DDDs排序同步性较好,华蟾素的排序逐年上升,而康莱特的排序逐年下降.结论南京市抗肿瘤药物用药呈现快速增长趋势;临床对抗肿瘤药物的选择逐渐由传统的抗肿瘤药物和中药转向高效、低毒、具有靶向作用的新型抗肿瘤药物.     

淫羊藿苷防治血管性痴呆的实验研究

目的：观察淫羊藿苷(Icariin，ICA)对血管性痴呆(vascular dementia。VD)大鼠学习记忆的保护作用．探讨ICA防治VD的作用机制。方法：采用永久性结扎双侧颈总动脉的方法(2-VO法)以及脑缺血再灌注方法(I10-R10-I10)制作VD大鼠模型，利用Morris水迷宫检测ICA对大鼠空间辨别学习记忆能力的影响；用光化学法检测大脑皮层及海马组织中SOD活性、MDA和AChE含量．并检测大鼠血清中AChE的含量；用免疫组化方法检测海马内AChE及ChAT的水平，并通过图象处理软件进行定量分析；     

2015～2019年南京地区37家医院新型口服抗肿瘤药物利用分析

摘要：目的:研究南京地区新型口服抗肿瘤药物的应用现状及变化趋势,加强该类药品管理,为临床合理用药提供参考。方法:对2015～2019年南京地区37家医院新型口服抗肿瘤药物的总销售金额、各系统分类药物销售金额构成比、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、排序比等指标进行统计分析。结果:南京地区2015～2019年新型口服抗肿瘤药物品种逐年增加,总体销售金额和DDDs也逐年升高,尤其2017年后升高幅度较大。2015～2017年新型口服抗肿瘤药物中销售金额和用药频度排序前3位的分类药物为血液系统、呼吸系统和多系统的药物;2018年排序前3位的为呼吸系统、消化系统和多系统的药物;2019年排序前3位的为呼吸系统、血液系统和消化系统的药物。2015～2018年销售金额最高的药物是吉非替尼,2019年销售金额最高的是奥希替尼。2015～2019年DDDs最高的都是吉非替尼。2015～2019年排序比<1的药物分别有1种、0种、5种、8种和12种,排序比<0.5的2017年和2019年各有1种。结论:南京地区新型口服抗肿瘤药物的应用结构基本合理,但仍需进一步规范临床应用,促进用药更加安全、有效、经济。     

牛磺酸对大鼠局灶性脑缺血的神经保护作用

目的　观察牛磺酸对大鼠持续性局灶性脑缺血的影响。方法　采用大脑中动脉线栓法制备大鼠局灶性脑缺血模型 ,随机分为假手术组、缺血模型组和牛磺酸 (2 5 0mg·kg-1·d-1)治疗组 ,持续缺血 6h后观测各组的神经行为变化 ,脑梗死体积 ,脑组织丙二醛 (malondialdehyde ,MDA)含量和超氧化物歧化酶 (superoxidedismutase,SOD)活性 ,一氧化氮合酶 (nitricoxidesynthetase,NOS)含量及表达 ,细胞间粘附分子 1(inter cellularadhesionmolecule 1,ICAM 1)的表达。结果　①牛磺酸可以改善大鼠持续性局灶性脑缺血引起的神经行为障碍 ,减少脑梗死体积 ;②可以提高脑组织SOD活性 ,但对MDA水平未见明显影响 ;③对脑组织NOS含量及表达未见明显影响 ;④明显减少ICAM 1阳性血管计数。结论　牛磺酸可通过增强脑组织SOD活性 ,提高清除氧自由基能力 ,以及减少脑缺血引起的ICAM 1表达 ,从而减轻脑缺血后的炎症反应 ,而发挥对脑缺血的保护作用     

某三甲医院2014-2019年医院感染现患率调查

目的 分析医院感染现患情况及变化趋势,为调整医院感染控制措施提供参考.方法 采取在架病历与床旁调查相结合的方法,对2014-2019年调查日住院患者医院感染现患状况、感染部位、感染科室、病原体及其耐药情况进行横断面调查.临床标本通过分离培养和质谱鉴定完成病原体检测;采用微量稀释法进行药敏试验.结果 2014-2019年...     

2018—2020年江苏省5岁以下儿童意外死亡原因分析

目的 了解江苏省5岁以下儿童意外死亡的情况及主要原因,分析婴儿意外窒息主要危险因素。方法 通过“江苏省妇幼健康信息系统”收集2018—2020年5岁以下儿童意外死亡数据,将监测系统中由于意外伤害导致死亡的5岁以下儿童纳入本研究。使用Excel建立数据库,采用Stata16.0软件分析儿童意外死亡在不同年份、不同地区、不同人群、不同季节的分布。结果 2018—2020年江苏省5岁以下儿童意外死亡率为95.92/10万,是5岁以下儿童死亡的主要原因,也是1～4岁儿童死亡的首因;江苏省5岁以下儿童意外死亡的前三位死因是意外窒息、溺水和交通意外,合计占总意外死亡的78.54%;其中婴儿意外死亡以意外窒息为主,占85.35%,多发于冬春季节,2018—2020年导致婴儿意外窒息死亡的主要危险因素是被子、乳汁、胃内容物或食物和母亲或父亲身体压迫;1～4岁儿童以溺水和交通意外为主,占63.36%,溺水多发于秋、春夏季,交通意外多发生于春季和夏季;苏南、苏中和苏北地区儿童意外死因顺位不同。结论 降低5岁以下儿童意外死亡率需重点关注1～4岁儿童,针对不同地区、不同年龄段、不同季节的主要意外死因开展干预措...     

2013-2015年南京地区34家医院口服抗消化性溃疡药物应用分析

目的：研究南京地区34家医院2013—2015年口服抗消化溃疡药物的使用情况及发展趋势。方法对2013—2015年南京地区34家医院口服抗消化溃疡药物的用药金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及药品排序比（B/A）等进行统计分析。结果口服抗消化溃疡药品的用药金额和DDDs逐年增长,质子泵抑制剂逐年增长,胃黏膜保护药增长迅速,抗酸药增长缓慢。雷贝拉唑3年的用药金额均居首位,DDDs排名前2位的是奥美拉唑和兰索拉唑。质子泵抑制剂中,DDC最高的是艾司奥美拉唑,其次是雷贝拉唑钠。将近一半药品的B/A基本接近于1,表明大多数药物同步性较好。结论质子泵抑制剂是治疗消化性溃疡的首选药物,胃黏膜保护药发展迅速,前景广阔。     

既往孕次对初产孕妇妊娠结局影响的队列研究

目的 探讨既往孕次对初产孕妇妊娠结局的影响.方法 基于同济出生队列,采用广义线性模型方法探讨既往孕次与初产妇孕期增重、妊娠周期及新生儿出生体重、身长的关系;Logistic回归分析探索既往孕次与初产妇妊娠期糖尿病、早产、小于胎龄儿、大于胎龄儿、低出生体重儿及巨大儿等不良妊娠结局的关系.结果 共纳入1686名调查对象.根...