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自1961 年首次分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA) 以来,由MRSA引起的感染已成为临床较为棘手的问题[1].以万古霉素为代表的糖肽类抗菌药物是治疗MRSA引起感染的最常用药物之一;但随着MRSA感染病例的增加和万古霉素广泛应用,临床出现了万古霉素治疗失败病例,随之提出了万古霉素敏感性下降的金黄色葡萄球菌和耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA),在世界范围内引起了极大关注.金黄色葡萄球菌的耐药机制其实非常复杂[2].目前较多研究证实,主要机制是其染色体上的mecA 基因编码产生一种特殊的青霉素结合蛋白(PBP2a), PBP2a 与β-内酰胺类抗生素的亲和力低,从而使细菌表现出对甲氧西林等β-内酰胺类抗生素的抗性. 相似文献
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目的分析帕金森病(PD)患者不同睡眠障碍类型对其生活质量的影响,为临床干预提供依据。方法应用中文版39项帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)评定92例PD患者生活质量。采用Epworth嗜睡评分量表、香港版REM睡眠行为异常问卷(RBDQ-HK)、PD非运动症状问卷(NMSQuest)第4项和第6项、匹兹堡睡眠质量指数量表中第10项分别评定患者白天过度嗜睡(EDS)、快速动眼睡眠行为障碍(RBD)、失眠、不宁腿综合征(RLS)、睡眠呼吸暂停(SDB)等情况。分析不同睡眠障碍类型对PD患者生活质量的影响。结果伴睡眠障碍的PD患者PDQ-39评分明显高于不伴睡眠障碍的PD患者(P0.05)。在各类睡眠障碍中,失眠为PD患者生活质量最强的预测因子(r2=0.138,P=0.000),其次是RLS(r2=0.040,P=0.000),H-Y分级亦有预测作用,3者对PDQ-39总分的影响占决定作用的52%。RBD、EDS、SDB对PD患者生活质量的影响不明显。结论睡眠障碍可明显降低PD患者生活质量,其中失眠影响最显著,RLS次之。 相似文献
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目的评价长江流域6城市2004—2006年抗肿瘤药物利用情况。方法采用金额和用药频度排序法进行比较分析。结果2004—2006年6城市抗肿瘤药物用药总金额大幅增加,上海的用药金额在6城市中居首位,年均增长率达41.13%;抗肿瘤植物药用药金额在各亚类中居第一;紫杉醇、奥沙利铂和多西他赛交替出现在西药金额排名前3位,他莫昔芬始终居于西药DDDs排序首位;卡培他滨的金额和DDDs排序同步增长,来曲唑的DDDs排序明显提高;抗肿瘤中药金额与DDDs排序同步性较好,复方斑蝥的排序逐年上升,而康莱特逐年下降。结论长江流域6城市抗肿瘤药物用药呈现快速增长趋势,新型抗肿瘤药及抗肿瘤植物药有良好的应用前景。 相似文献
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近年来在康复医学的教学过程中,越来越多地应用各种新的教学技术与方法[1-2].基于团队的学习(team-based learning,TBL)也是其中一种取得较好教学效果的方法,强调学生主动学习与思考[3].TBL教学通过将学生分组,学生在团队内及团队间的讨论与思考,实现更好的对知识点的理解与应用.临床情景模拟教学通过... 相似文献
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目的:评价南京地区34家医院2012—2015年止吐药物的使用情况。方法对2012—2015年南京地区34家医院止吐药物采用销售金额、用药频度和日用药金额等进行排序分析。结果止吐药物使用金额和用药频度呈逐年上升趋势,以5-羟色胺受体拮抗剂为首。结论5-羟色胺受体拮抗剂用量快速增长,在南京地区占主导地位。 相似文献
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通过分析我院2010年上半年围手术期帕瑞昔布及其它镇痛药物使用情况,探索不同手术、不同患者的联合用药的种类、剂量、给药途径及给药时间的最佳组合,推进围术期镇痛药物的合理应用.对上半年骨科、普外、妇科的手术病历100份进行回顾性分析,结果发现,术中联合用镇痛药者有89例,而术后仅有30名帕瑞昔布术中使用者有58%,其中45例与芬太尼合用;术后使用有42例,其中18例与曲马多合用.目前在围手术期选择镇痛药物有明显的阿片类倾向,虽然联合应用NSAIDs类镇痛药的问题已经被重视,但如何设计最佳镇痛药物组合以期获得最小不良反应和最大镇痛效果将需要临床和药学部门长期的临床观察和探索. 相似文献
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目的 比较干预前后江苏省人民医院消化内镜预防用抗菌药物的使用情况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法 采集2013年3-9月、2014年3-9月江苏省人民医院消化内科住院患者应用抗菌药物的数据,比较干预前后抗菌药物的使用强度(AUD)、用药选择、给药时机、用药疗程。结果 干预后,各类手术患者抗菌药物的AUD都呈下降趋势。各类抗菌药物的AUD均有所下降,且第3代头孢菌素类的AUD显著降低。第1、2代头孢菌素类抗菌药物的使用例数呈明显上升趋势。各类手术术前预防应用抗菌药物的比例均有所上升。各类手术患者抗菌药物的用药疗程均有所缩短。结论 通过规范消化内镜抗菌药物预防使用,有效加强了消化内科对抗菌药物的临床应用管理,提高了消化内科抗菌药物使用的合理应用水平。 相似文献
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1例4月龄支气管肺发育不良早产儿因重症肺炎住院,给予亚胺培南西司他丁钠联合红霉素治疗。住院期间感染加重,停用红霉素,改用盐酸万古霉素60mg溶于5%葡萄糖注射液15ml,以60mg/h的速度静脉滴注。约10-min后,患儿出现哭闹,颜面部潮红;减慢输注速度,患儿仍哭闹,皮肤红斑增多,颈、胸及四肢等处皮肤红斑融合成片,心率增快(160次/min)。考虑为万古霉素导致的红人综合征,立即停药,未行抗过敏治疗。约1 h后皮肤红斑逐渐消退,心率下降至140次/min。次日,患儿皮肤颜色恢复正常。随后根据痰培养药物敏感试验结果改用替考拉宁联合亚胺培南西司他丁钠治疗,患儿未再出现皮疹,2周后肺炎好转出院。 相似文献