IDO修饰的成纤维细胞培养上清对小鼠T淋巴细胞增殖的影响

目的：检测吲哚胺2—3双加氧酶（IDO）基因修饰的细胞对T淋巴细胞的免疫抑制作用。方法：将pEGFP-NI-mIDO真核表达载体转染至小鼠NIH 3T3成纤维细胞系。体外检测mIDO修饰的成纤维细胞培养液中色氨酸水平的变化；使用CFSE标记技术，检测mIDO修饰的成纤维细胞培养液对ConA刺激的小鼠T淋巴细胞增殖的影响。结果：将pEGFP-NI-mIDO转入NIH 3T3成纤维细胞，流式细胞术（FCM）检测到EGFP的表达；体外实验表明，成纤维细胞培养上清和转染pEGFP—NI的成纤维细胞培养上清可检测到一定量的色氨酸水平，而转染pEGFP-NI-mIDO的成纤维细胞培养上清未检测到色氨酸，提示pEGFP-NI-mIDO转染的成纤维细胞表达了具有活性的mIDO；使用CFSE标记技术，检测mIDO修饰的成纤维细胞培养上清对小鼠T淋巴细胞增殖的影响，发现ConA刺激的IDO组，72h后亲代细胞占各代细胞的百分率明显高于对照组。结论：IDO基因修饰的成纤维细胞可抑制T淋巴细胞的增殖。     

环磷酰胺作用下成年大鼠卵巢干细胞因子和mRNA的表达

目的 探讨化疗药物对卵巢的损伤及其可能机制.方法 将成年SD大鼠分为两组:生理盐水组和环磷酰胺组.大鼠腹腔注射环磷酰胺;8周后处死,固定一侧卵巢,连续切片,观察卵巢形态学改变并计数卵泡数目.免疫组化方法检测干细胞因子(SCF)蛋白在卵巢的表达,RT-PCR半定量法检测对侧卵巢SCFmRNA的表达.结果 环磷酰胺可引起卵巢间质的严重损害和局部纤维化的发生.SCF可表达于大鼠卵巢原始卵泡和初级卵泡的卵母细胞,次级卵泡和早期窦卵泡的颗粒细胞也可见SCF的表达.环磷酰胺组注射后8周卵泡颗粒细胞SCF蛋白显著升高,卵母细胞SCF蛋白显著减少(P＜0.05);卵巢SCF mRNA显著升高(P＜0.05).结论 SCF在化疗卵巢表达的变化有助于进一步阐释化疗药物损伤卵巢的机制.     

3种控制性促排卵方案治疗卵巢反应不良效果的比较

目的:探讨3种控制性促排卵方案治疗卵巢反应不良年轻患者的效果。方法:回顾分析2009年6月至2011年7月在中山大学附属第一医院生殖中心行辅助生育治疗、年龄30～40岁、出现2次及以上卵巢反应不良周期患者的所有周期共240个,选取其中标准GnRH激动剂长、短及拮抗剂方案共220个周期。在220个周期中GnRH激动剂长方案86个周期为长方案组、短方案83个周期为短方案组、拮抗剂方案51个周期为拮抗剂方案组。比较3组病例的临床资料、实验室资料和妊娠结局,评估不同促排卵方案治疗卵巢反应不良的结果。结果:短方案组基础FSH高于长方案组(P=0.039),但Gn总量少于长方案组(P=0.000),两组胚胎质量及妊娠结局的差异无统计学意义。短方案组基础FSH与拮抗剂方案组的差异无统计学意义,虽然Gn使用量高于拮抗剂方案组(P=0.000),但获卵数亦高于拮抗剂方案组(P=0.001),且周期取消率低于拮抗剂方案组(P=0.013)。3组其他临床资料(年龄、不孕年限等)、受精数、受精率、可利用胚胎率、胚胎种植率及妊娠结局等差异均无统计学意义(P>0.05)。比较添加生长激素对长、短方案获卵数的影响,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GnRHa短方案用于小于40岁的卵巢反应不良患者的促排卵效果较优。     

子宫腺肌病治疗——生殖医生之我见

子宫腺肌病是育龄期女性的多发病。虽然尚无子宫腺肌病导致不孕的直接证据,但越来越多的研究表明,子宫腺肌病可能影响女性的生育力。子宫腺肌病合并生育障碍患者的治疗选择及辅助生殖技术的应用近年来备受关注。治疗方案应当是生殖科医生与妇科医生综合多方面因素共同做出的个性化决策。     

MLPA联合FISH检测自然流产绒毛组织中染色体嵌合现象

目的 应用多重连接探针扩增法(MLPA)亚端粒探针分析(Subtelomere Assay)联合荧光原位杂交(FISH)对自然流产绒毛进行遗传学分析,并探讨绒毛组织染色体嵌合现象的发生与自然流产的关系.方法 31例自然流产、16例IVF/ICSI治疗后流产、10例正常对照绒毛组织,同时进行细胞培养核型分析及MLPA联合FISH检测.结果 细胞培养核型分析与MLPA联合FISH检测的成功率分别为71.93%(41/57)、100%(57/57),两者差异有统计学意义(P<0.001);自然流产组绒毛染色体异常率61.29%(19/31),IVF/ICSI流产组绒毛染色体异常率56.25%(9/16),正常对照组为10%(1/10);正常对照组绒毛16、18、X、Y 3对染色体的平均嵌合率为98.6%±1.32%,以正常对照组3对染色体平均嵌合率-2SD为界限值下限统计嵌合发生率;自然流产组和IVF/ICSI流产组绒毛嵌合率分别为38.71%(12/31)、25%(4/16),高于正常对照组.结论 自然流产绒毛组织的染色体异常率、嵌合现象发生率均高,是导致胚胎自然流产的重要原因.     

NKT细胞与生殖免疫

生殖免疫学的核心问题是母体对同种异体抗原(胚胎)的耐受机制。母体界面免疫细胞——NK细胞和Th细胞与生殖免疫耐受状态密切相关。近年来发现的第4类淋巴细胞——NKT细胞。在维持妊娠或诱发流产过程中起重要作用。综述NKT细胞的研究现状及其与生殖免疫的关系。     

体重对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中,女方体重对妊娠结局的影响。方法对中山大学附属第一医院生殖医学中心2005年1月至2008年3月进行2973个IVF周期和1884个卵胞浆内单精子注射(ICSI)周期进行辅助生殖的患者,年龄小于40岁,排除常见的与自然流产有关的疾病,分别进行回顾性分析。按照WHO推荐的亚洲人体重指数(BMI)分级标准,将患者分为体重过低组(BMI<18.5)、体重正常组(BMI18.5~<23.0)、超重组(BMI23.0~<25.0)、肥胖组(BMI≥25.0),分别比较IVF及ICSI患者的基本临床资料、卵子和胚胎情况、妊娠结局。结果IVF及ICSI各组患者的年龄、不孕年限、周期第次、基础内分泌水平差异无统计学意义;卵子和胚胎资料差异无统计学意义;IVF及ICSI各组的周期取消率、种植率、妊娠率差异均无统计学意义;早期流产率在ICSI各组患者中差异无统计学意义,而在IVF患者中,肥胖组早期流产率显著高于体重正常组;无论IVF还是ICSI周期,肥胖组抱婴回家率均显著低于体重正常组。结论女性肥胖增加IVF周期的早期自然流产率;并对IVF及ICSI的妊娠结局均产生负面影响。     

利妥昔单抗联合来那度胺维持治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤的临床效果

目的 分析利妥昔单抗联合来那度胺维持治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床效果。方法 以随机化抽样法抽取2019年2月至2021年2月许昌中医院收治的62例使用R-CHOP方案化疗后完全缓解的老年DLBCL患者作为研究对象,采用随机化分组法分为联合治疗组(31例)和单药治疗组(31例)。单药治疗组在完全缓解后接受利妥昔单抗维持治疗,联合治疗组在完全缓解后接受利妥昔单抗联合来那度胺维持治疗。对比两组中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(INF-γ);对比两组不良反应发生率。结果 治疗后,联合治疗组NLR、PLR较单药治疗组低(P<0.05)。治疗后,联合治疗组IgG、IgA水平较单药治疗组高(P<0.05)。治疗后,联合治疗组IL-10、INF-γ水平较单药治疗组低(P<0.05)。联合治疗组不良反应发生率与单药治疗组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 利妥昔单抗联合来那度胺维持治疗老年DLBCL可调节细胞因子表达,改善肿瘤炎...     

功能失调性子宫出血研究新进展

从子宫局部微环境入手,较完整地阐述功能失调性子宫出血(简称功血)机制的研究进展.血管生长因子、血管活性物质、细胞外基质、性激素受体和子宫内膜腺上皮细胞凋亡在功血的发生发展过程中发挥重要的调控作用.     

超声对周围神经慢性卡压损伤引起神经形态学变化的实验研究

目的探讨周围神经慢性卡压损伤后不同时间的声像图变化,以及卡压时间与病理变化之间的关系。方法健康家兔20只,随机均分为5组。4只分离坐骨神经不进行卡压,作为对照组;16只分为4组,分离坐骨神经后,分别神经卡压2,4,6,8周,作为卡压2周组、卡压4周组、卡压6周组、卡压8周组;各组分别去除卡压后即取材行组织形态学观察和病理学检查。超声观察坐骨神经的直径、连续性、外膜边缘整齐与否及内部回声情况;诱发电位仪测定运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。结果对照组在观察时间段内未见明显改变。各卡压组随卡压时间的延长,神经卡压段及两端内径逐渐增粗,卡压两端局部形成瘤样改变,内部回声逐渐减低,线性回声连续性差,神经外膜逐渐增厚,MNCV和SNCV随着卡压时间延长而减慢。各卡压组神经卡压区域均发生不同程度的轴突肿胀和阶段性脱髓鞘改变,卡压时间越长病理变化越重。卡压2周组神经束内髓鞘轴索和神经束膜纤维出现明显水肿,余各卡压组可见髓鞘崩解,轴突变性,纤维结缔组织增生逐渐明显。各卡压组坐骨神经远端、近端直径较对照组增大,MNCV和SNCV较对照组减慢,差异均有统计学意义(P0.05)。各卡压组坐骨神经直径与MNCV和SNCV均呈负相关(r分别为-0.76和-0.69,P0.05)。结论超声可实时、准确地反映神经慢性损伤后形态的动态变化,周围神经卡压损伤程度与卡压时间成正相关,及早去除卡压有利于损伤神经再生与修复。