中国汉族人群人类白细胞抗原DRB1~* 04等位基因多态性

目的研究中国南方和北方汉族人群的人类白细胞抗原(HLA)-DRB1*04等位基因多态性。方法采用PCR-SBT对104名南方和168名北方汉族无偿献血者的HLA-DRB1*04基因做高分辨分型,并采用高分辨PCR-SSP对其中的DRB1*0406/0449模棱两可等位基因做精确分型,进而采用卡方检验对南北方汉族群体的DRB1*04等位基因与其他不同种群的分布情况做比较。结果56个DRB1*0406/0449模棱两可等位基因的分型结果全部为DRB1*0406。南方汉族无偿献血者共检出5种DRB1*04基因,最常见的为DRB1*0405(47.32%)、DRB1*0406(24.24%)和DRB1*0403(16.35%),北方汉族无偿献血者共检出10种DRB1*04等位基因,以DRB1*0405(40.48%)、DRB1*0406(18.45%)和DRB1*0403(17.26%)常见。中国南方、北方汉族人群HLA-DRB1*04等位基因的总体分布格局与高加索人、非裔美国人、西班牙人和亚洲/太平洋岛民存在明显差异,而与韩国人非常接近。结论中国南北汉族人群HLA-DRB1*04等位基因的总体分布格局不同,但主要等位基因DRB1*0405、DRB1*0406和DRB1*0403的分布无明显差异;不同种群的DRB1*04等位基因的分布各具特色。     

胸腺扩大切除术后重症肌无力危象发生原因分析及护理

目的：探讨重症肌无力（MG）患者胸腺扩大切除术后发生MG危象的原因及护理方法。方法：对358例MG患者行胸腺扩大切除术,术后28例出现MG危象,对危象的种类及时做出正确鉴别,采取有效的抢救措施。结果：26例经过积极抢救后顺利度过危险期。2例因合并严重肺部感染难以脱离呼吸机,其中1例基于经济原因放弃治疗,另1例合并多器官功能衰竭抢救无效死亡。结论：准确判断MG危象的类型并及时采取相应救护措施,可提高手术疗效和降低病死率。     

二尖瓣置换手术患者外周血炎症标志物水平与心房颤动关系的研究

目的：探讨二尖瓣置换手术患者外周血炎症标志物水平与心房颤动之间可能存在的关系。方法：根据其心律将47例二尖瓣置换手术患者分为二组,窦性心律组：23例,二尖瓣病变仍为窦性心律的患者;心房颤动组：24例,二尖瓣病变伴持续性房颤的患者。分别检测二组患者外周血白细胞总数（WBC）、中性粒细胞百分率（NEU%）、C-反应蛋白（CRP）及血管紧张素转换酶（ACE）。所有患者术前常规进行心脏超声心动图检查,记录左房前后径（LA）。结果：二组患者间WBC、NEU%及CRP的差异不明显（P〉0.05）。伴有心房颤动的二尖瓣置换手术患者其LA径及外周血中ACE含量均高于窦性心律的患者,差异有显著性（P〈0.05）。伴心房颤动患者的LA径与外周血ACE含量呈直线相关,多元回归分析显示：心房颤动与LA径及外周血ACE有关。结论：二尖瓣置换手术患者其持续性心房颤动与外周血ACE含量升高有关。     

毛囊角化病1例及其家系调查

先证者.男,54岁.因双耳后出现丘疹38年,泛发全身伴刺痒4个月,于2009年2月4日来我院住院治疗.患者38年前无明显诱因双耳后对称出现一钱币大范围、密集的针尖大淡褐色毛囊性丘疹,无明显自觉症状.4个月前.类似丘疹较快泛发全身,且表面出现油腻性污痂,散发臭味.伴刺痒,日晒后尤为明显.     

不同口腔护理方法对经口气管插管的效果分析

目的：探讨口腔冲洗与传统口腔护理在经口气管插管患者中的应用效果。方法：将2010年1月-2012年6月我院ICU经口气管插管的80例患者随机分为观察组和对照组各40例,分别应用口腔冲洗法和传统口腔护理方法进行口腔护理,比较二组的口腔清洁度、口腔炎症及呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率。结果：观察组口腔清洁度明显高于对照组,而口腔炎症及VAP发生率明显低于对照组,P均〈0．05。结论：171腔冲洗在经口气管插管患者的护理效果优于传统口腔护理方法,建议临床推广应用。     

极低出生体质量儿经鼻无创高频震荡通气鼻损伤的原因分析及预防护理

回顾性分析20例极低出生体质量儿经鼻无创高频振荡通气临床资料,分析鼻损伤的原因,并提出预防护理措施。鼻损伤的主要原因是极低出生体质量儿鼻部发育不成熟、为保证足够的通气压力而施压、管道重力牵拉等。干预措施是使用立体鼻贴进行局部保护,利用面部三角形受力点的原则固定鼻部连接装置,正确选择鼻塞(罩)和头帽,倡导阶梯卧位进行体位管理,治疗期间动态评估鼻部皮肤,鼻损伤发生时及时移除压力源。20例患儿中发生鼻部皮肤损伤10例、鼻孔增大2例、鼻中隔偏移1例,7例患儿治疗期间未发生鼻部皮肤并发症。     

黄芪益母汤治疗慢性肾病蛋白尿的临床价值分析

目的：探讨黄芪益母汤治疗慢性肾病蛋白尿的临床疗效。方法：选取2019年12月~2020年11月治疗的70例慢性肾病蛋白尿患者为研究对象,按奇偶数分为对照组和观察组,各35例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上采用黄芪益母汤治疗,对比两组临床疗效、治疗前后24 h尿蛋白定量以及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率为94.29%,显著高于对照组的77.14%（P＜0.05）;观察组治疗后24 h尿蛋白定量低于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对慢性肾病蛋白尿采用黄芪益母汤治疗效果确切,有助于促进患者恢复,改善患者肾功能。     

72例儿童下颌骨骨折的临床探讨

儿童颌骨骨折发生率较成人低,骨折的致伤原因多由于摔倒、碰撞及车祸引起。自2003年4月-2009年12月云南省昭通市中医医院口腔科与云南省交通中心医院口腔科共收治颌面骨骨折患者482例,其中72例下颌骨骨折为儿童。本文就72例儿童下颌骨骨折治疗方法进行讨论。     

不同消毒方法对感染根管内粪肠球菌抗菌性的研究现状

粪肠球菌属于人体的正常菌群,但在根管治疗后持续感染和再感染的根管中常被检出,此菌是导致根管治疗失败的主要致病菌。目前,根管治疗中常规的机械预备和根管冲洗方法并不能完全清除已定植于根管中的粪肠球菌。本文就几种临床根管消毒方法对粪肠球菌的抑菌作用方面做一综述。     

声带小结的综合治疗

声带小结是五官科常见、多发病。除大的小结手术治疗外 ,多数患者以非手术治疗为主。单纯的药物治疗效果不佳。我们应用物理疗法 ,配合中药汤剂等综合治疗声带小结取得较理想疗效。1　资料与方法1.1　一般资料1996年　月至 1999年 9月共收治2 18例患者 ,随机分成理疗组 (Ａ组 ) 68例 ;中药组 (Ｂ组 ) 5 0例 ;理疗加中药组 (Ｃ组 ) 10 0例。多数患者用过抗生素、雾化吸入、含化片等 ,效果都不理想。症状及镜检 :声嘶、发声吃力、全部患者声带前、中 1/3交点游离缘、两侧对称苍白小突起、半透明状 ,表面光滑 ,基底可见少数小血管。部分病例作…