四川省HIV配偶/固定性伴间传播现状调查

目的 了解四川省大竹县、达县和乐山市中区HIV在配偶/固定性伴间传播情况,为制定防治策略提供依据.方法 以有配偶或固定性伴的HIV感染者/患者及其配偶或固定性伴为调查对象,采用自制调查问卷进行问卷调查;采集配偶/固定性伴的静脉血样检测HIV抗体.结果 配偶/固定性伴间性接触感染HIV的比例为37.8％(48/127);男性传染给女性的HIV传播率为43.6％(44/101),女性传染给男性的传播率为15.4％ (4/26),男传女的传播率高于女传男(x2=6.984,P＜0.05);异性性接触感染者的配偶/固定性伴间传播率为38.2％( 29/76),略低于注射吸毒感染者的41.5％( 17/41),差异无统计学意义;感染HIV后,与配偶/固定性伴安全套坚持使用率为72.8％(107/147).结论 四川省配偶/固定性伴间HIV性传播率较高,男传女概率大于女传男;部分感染者/患者存在多性伴现象,且未坚持使用安全套,应进一步规范HIV阳性告知程序,进行有针对性的家庭内传播干预.     

医学人文关怀的思考与实践——对“张悟本现象”的反思

前不久的“张悟本现象”引起社会各界的热议,“张悟本现象”的出现与当下医学人文关怀的缺失有很大的相关性。为此,主张医务工作者应主动担当起医学人文关怀的实践者,并结合具体实例提出实践医学人文关怀的路径和措施。     

血小板源性生长因子介导的Akt/c-myc信号转导途径在矽肺纤维化形成中的作用

①目的 探讨血小板源性生长因子(PDGF)AKT通路在矽肺纤维化形成中的作用.②方法 选用非暴露式气管灌注法复制大鼠矽肺模型,将其分为对照组(4周组和8周组)、矽肺模型组(4周组和8周组),采用免疫组织化学法检测磷酸化AKT、c-myc蛋白的定位与分布情况,免疫印迹法检测肺组织内PDGF、AKT、磷酸化AKT、c-myc以及I型和III型胶原蛋白的表达.③结果 与相应的对照组相比,矽肺模型组大鼠肺组织内PDGF、磷酸化AKT、c-myc蛋白以及I型和III型胶原蛋白的表达均增加(P<0.05);各组间比较AKT蛋白表达无明显改变.④结论 PDGF介导的AKT及其c-myc促进细胞增殖途径,促进了肺组织间质细胞的增生及其胶原的合成,促进了矽肺纤维化的形成与进展.     

3例矿难事故被困25日获救患者的护理

3例因煤矿井下透水事故被困25 d获救入住内科重症监护病房患者,于入院初期成立救护小组紧急对症救护,行营养支持,预防医院感染及针对性心理护理干预.结果 3例患者均未发生严重并发症,住院14 d后各项临床症状恢复正常出院.提出制定周密的综合抢救方案,加强重症、心理、营养及密切病情观察等护理措施是救治成功的关键.     

强直性脊柱炎男性患者的血清泌乳素水平的研究

目的:了解强直性脊柱炎(AS)男性患者的血清泌乳素(PRL)水平是否升高。方法:纳入2009-2011年我院初诊时AS男性患者60例,测量这些患者与60位年龄相配的健康对照者的血清泌乳素水平。结果:初治的60例AS男性患者的血清泌乳素水平[(21.22±6.12)ng/ml]与健康对照组[(10.52±8.28)ng/ml]相比有显著差异(P<0.05),不同年龄组的男性AS患者血清泌乳素水平无显著性差异,不同骶髂关节病变分级的男性AS患者血清泌乳素水平也无显著性差异。结论:强直性脊柱炎男性患者的血清泌乳素水平升高,这可能是AS男性发病倾向的根本原因。     

利多卡因氯已定气雾剂治疗急性皮肤擦伤50例效果观察与护理

目的:探讨利多卡因氛已定气雾剂治疗急性皮肤擦伤的临床效果.方法:将150例急性皮肤擦伤患者随机分为A,B,C组各50例,A组使用利多卡因氯已定气雾剂处理伤口,B组使用依沙吖啶处理伤口,C组使用碘伏处理伤口.观察三组治疗效果.结果:利多卡因氯已定气雾剂在伤口治愈率、愈合时间、止痛时间、色素消退方面的作用均优于依沙吖啶、碘伏.结论:利多卡因氯已定气雾剂治疗急性皮肤擦伤疗程短、疗效高、经济环保、简便易行,值得临床推广应用.     

N-乙酰基-丝氨酰-天门冬酰-赖氨酰-脯氨酸对转化生长因子β1介导的心成纤维细胞MMP-1/TIMP-1表达的调节作用

目的:探讨N-乙酰基-丝氨酰-天门冬酰赖氨酰-脯氨酸(AcSDKP)对转化生长因子β_1(TGF-β_1)介导的大鼠心成纤维细胞MMP-1/TIMP-1的调节作用。方法:差速贴壁法分离与获取新生大鼠心成纤维细胞。分别采用免疫细胞化学法和Western印迹法检测心成纤维细胞MMP-1、TIMP-1蛋白表达。结果:TGF-β_1可使心成纤维细胞MMP-1蛋白表达水平下降,而促进TIMP-1蛋白表达,MMP-1/TIMP-1比值下降。AcSDKP可以抑制TGF-β_1对心成纤维细胞MMP-1表达的下调作用,使MMP-1蛋白表达增加,而对TGF-β_1介导的TIMP-1蛋白表达无明显影响,MMP-1/ TIMP-1比值增加。结论:AcSDKP可以通过上调TGF-β_1介导的心成纤维细胞MMP-1蛋白表达并增加MMP-1/ TIMP-1比值,以加速细胞外基质降解,这可能与AcSDKP抗心纤维化的作用有关。     

一种新的高效液相色谱法选择性测定尿羟脯氨酸

目的　建立一种新的高效液相色谱法,选择性测定尿中羟脯氨酸的含量。方法　采用邻苯二甲醛和芴甲基氯甲酸酯两个衍生剂,先后处理尿标本,以国产 Ｃ８ 柱为固定相,在醋酸钠缓冲液中加入２３ ％ 的乙腈作为洗脱液,３ ,４脱氢脯氨酸作为内标。结果　测定结果的批内、批间变异系数分别为１ ．９２ ％ 和３ ．５８ ％ ,回收率为（９７ ．０ ±３ ．０） ％ ,在３１ ．２５ ～５００ ．００ μｍｏｌ／ Ｌ 范围内线性关系良好（ｒ 为０ ．９９７） 。结论　该法排除了尿液中具有一级胺结构的氨基酸在羟脯氨酸测定中的干扰,特异性好,无需梯度洗脱,适合临床检测需要。     

基于校园网的《医学伦理学》课程交互式教学探讨

《医学伦理学》是一门专门针对医务人员和医疗卫生工作者开设的职业道德修养课,所探讨的是医疗实践中遇到的道德问题,它既是一门应用伦理学学科,又是一门医学基础学科,是文理交叉,自然科学和人文社会科学相互渗透的新兴学科,理论性与实践性都很强。《医学伦理学》成为正式的医学课程在国际上还是近30年的事[1],而我国高等医学院校近10余年才开设《医学伦理学》课程。由于《医学伦理学》蕴涵了深厚的人文底蕴,涵盖了中华民族几千年历史中不断积累形成的医学道德智慧,涵盖了从国外民族中吸收的优秀医学道德思想,涵盖了国际医学组织共同认可的…