嵌合抗原受体设计的NK细胞在多发性骨髓瘤中的应用研究

目的:通过建立CAR(CD138-CD28-CD3ζ)-NK细胞,探讨CAR(CD138-CD28-CD3ζ)-NK细胞对多发性骨髓瘤的抗肿瘤作用。方法:把抗CD138scFv-CD28-CD3连接到pc DNA3.1质粒,使用三质粒慢病毒包装系统转染293T细胞,收集病毒后感染NK92MI细胞系,应用嘌呤霉素筛选阳性细胞株;通过RT-PCR及Western blot检测CAR在NK92MI细胞系的表达,流式细胞术检测NK92MI细胞分泌细胞因子cd107a的能力。结果:经过基因工程技术,体外构建了CAR基因片段,基因测序验证基因序列正确。通过病毒包装技术,获得表达该片段的病毒株。经过病毒转染实验,获得表达CAR融合蛋白的稳转NK细胞株。PCR及Western blot证实,CAR融合蛋白在NK细胞表达。细胞杀伤实验证实CARNK细胞分泌细胞因子cd107a的能力明显优于对照组,具有明显的杀伤多发性骨髓瘤细胞的效应。结论:CAR能在体外构建并在NK92细胞表面表达,CARNK细胞能杀伤表达CD138抗原的多发性骨髓瘤细胞株,从而发挥抗骨髓瘤效应。     

糖尿病大鼠心肌微血管数目的观察

目的通过研究老龄和青年糖尿病大鼠心肌微血管数目的改变,探讨高血糖和增龄是否对心肌微血管有影响。方法老龄和青年雄性SD大鼠分别随机分为糖尿病组及对照组共4组,老龄糖尿病大鼠组13只,老龄大鼠对照组10只;青年糖尿病大鼠组13只,青年大鼠对照组10只。链脲佐菌素(STZ)液腹腔注射建立糖尿病大鼠模型,采用EnVision免疫组织化学方法,以CD34抗体检测大鼠左心室组织微血管内皮细胞特异性抗原CD34,医学图像分析软件计数平均心肌微血管数目。结果老龄糖尿病组大鼠心肌微血管数目与老龄对照组相比显著减少(23.73±2.00vs.84.87±3.59,P<0.05);青年糖尿病组大鼠心肌微血管数目与青年对照组相比明显减少(55.00±6.69vs.96.97±7.09,P<0.05);老龄糖尿病组大鼠心肌微血管数目明显低于青年对照组(P<0.05);老龄糖尿病组大鼠心肌微血管数目明显低于青年糖尿病组(P<0.05);而老龄对照组大鼠心肌微血管数目与青年对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病时大鼠心肌微血管数目明显减少,在增龄加大的基础上,心肌微血管数目减少更显著。     

药品监督管理人员专业知识技能调查研究

本文报告了在我国药政药检管理干部中进行的二次关于知识技能结构的调查     

基于微信与微课的翻转课堂在急诊实习护士教学中的应用

目的:探讨基于微信与微课的翻转课堂在急诊实习护士教学中的应用效果。方法:选取2017年5月～10月40名急诊科实习护士为对照组,实施传统的带教模式;选取2017年11月～2018年4月36名急诊科实习护士为实验组,实施基于微信与微课的翻转课堂教学模式。比较两组理论知识及操作技能成绩,并对实验组进行护理学习现状调查及效果评价。结果:实验组理论知识及操作技能成绩显著高于对照组(P 0. 01); 94. 44%的急诊实习护士对信息素养培养及多种教学方法提升满意度表示期望; 97. 22%急诊实习护士喜欢参加微信与微课的翻转课堂教学。结论:在急诊实习护士培养中实施基于微信与微课的翻转课堂教学模式,能突出其在教学中的主体地位,提高其急救意识、应变能力、创新能力和团结协作等综合能力,值得推广应用。     

肉芽肿性小叶性乳腺炎细菌学研究进展

肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM),又称为特发性肉芽肿性乳腺炎,是一种病因尚不明确的慢性乳腺炎症,近几年中国发病率有上升的趋势。目前国内外有关其病因的研究尚有争议,主要以自身免疫和细菌感染占主导。笔者就GLM细菌学的研究进展予以综述,从而进一步认识细菌在GLM中的作用,为指导临床的诊疗提供依据。     

遵义市某“三甲”医院实习护生人文关怀能力现状及影响因素分析

采用方便抽样法,对遵义市某“三甲”医院实习的149名护生进行问卷调查,用SPSS 27.0对数据进行统计分析,以探讨实习护生人文关怀能力现状及影响因素。研究显示,实习护生的人文关怀能力处于中等水平,实习科室的人文氛围、学校教师的关心以及人文护理相关培训是影响护生人文关怀能力的主要因素。建议学校、医院及临床科室积极营造良好的人文关怀氛围,注重学校教师对护生的人文关怀,加强人文关怀相关培训,通过多元化途径潜移默化地提高护生的人文关怀能力。     

88例重叠肌炎的临床及免疫学特征

目的:探讨重叠肌炎 (overlap myositis, OM) 患者的临床及免疫学特征。方法:对2004年1月至2020年8月于北京大学人民医院住院的特发性炎性肌病 (idiopathic inflammatory myopathies,IIMs) 患者资料进行回顾性分析,包括人口学特征、临床症状、实验室指标、免疫学指标(抗核抗体、类风湿因子、肌炎相关性抗体、肌炎特异性抗体)、生存情况,并比较OM和其他炎性肌病患者的临床和实验室特点及预后差别。结果:共纳入368例IIMs患者,其中OM患者占23.9% (88/368)。OM患者女性占85.2% (75/88),中位病程13.5个月,结缔组织病(connective tissue disease, CTD)合并皮肌炎(dermatomyositis, DM)、多肌炎(polymyositis, PM)、免疫介导坏死性肌病(immune-mediated necrotizing myopathy, IMNM)、抗合成酶综合征(anti-synthetase syndrome, ASS)分别为 60.2%、3.4%、2.3%、 34.1%。OM患者和非OM患者相比,女性比例高(85.2% vs. 72.1%, P=0.016),病程长[13.5(4.5, 48.0)月 vs. 4.0(2.0,12.0)月,P<0.001)]。在临床特点方面,OM患者比非OM患者V型疹(25.0% vs. 44.6%, P=0.001)、甲周红斑(8.0% vs. 19.6%, P=0.013)发生率低,雷诺现象(14.8% vs. 1.8%, P<0.001)、间质性肺炎(88.6% vs. 72.1%, P=0.001)、肺动脉高压(22.7% vs. 7.5%, P<0.001)、心脏受累(18.2% vs. 9.3%, P=0.033)发生率高。在免疫学特点方面,天门冬氨酸氨基转移酶升高比例低(31.8% vs. 45.0%, P=0.035), C反应蛋白升高比例高(58.0% vs. 44.6%, P=0.037),抗核抗体(85.1% vs. 63.4%, P=0.001)、类风湿因子(40.2% vs. 17.8%, P<0.001)、抗Ro-52抗体(71.6% vs. 56.1%,P=0.038)阳性率高。OM患者和非OM患者的预后无明显差异。结论:OM出现脏器受累多见,易合并肺动脉高压、心脏损害。     

合成DL—α—氨基乙膦酸二甲酯的改进方法

α-氨基膦酸肽类(Ⅰ,phosphonopep-tides]是七十年代发现的一类新型的合成抗菌剂。通过抑制细菌细胞壁合成酶,阻止细菌细胞壁的形成而显示抗菌作用。其中以α-丙酰-α-氨基乙膦酸[Ⅱ,Alaphospholin]活性最强,抗菌谱广。     

ELISA和RPR联合检测对梅毒诊断的意义

采用ELISA联合RPR的方法对2012年1882例病人进行梅毒检测。1882名就诊患者中ELISA阳性1881例,阳性率99.9%,RPR阳性419例,阳性率22.3%;419例梅毒确诊病例中,ELISA检测阳性,RPR1:1倍稀释阳性416例;RPR1:2倍稀释阳性2例;ELISA检测阴性,RPR1:1倍稀释阳性1例。ELISA联合RPR检测,便临床判定感染状态及检测疗效,是梅毒筛查实验较理想的方案。     

陕西省基层超声医师继续教育规范化培训模式的探索

空军军医大学西京医院超声医学科以陕西省基层超声医师继续教育规范化培训基地为平台,以教学模式创新、教学方式创新、教学内容创新为工作思路,通过建立健全培训管理机构、优化教学实践方案、完善综合考核评价制度和探索科学的管理评估机制等方法,逐步探索陕西省基层超声医师"理论+实践+考核"的继续教育规范化培训新模式,努力建设国际一流...