各型肝炎患者TTV感染的临床分析

TTV是新近发现的一种病毒,各种人群的感染情况尚未明了,为了解该病毒在肝炎患者中的流行情况及临床特征,我们用聚合酶链反应(PCR)方法对113例肝炎患者血清进行了TTV-DNA检测。现报告如下。     

替比夫定对慢性乙型肝炎患者血清中可溶性E选择素的影响

目的 观察替比夫定(LdT)治疗前后慢性乙型肝炎(CHB)患者HBsAg水平和血清中可溶性E选择素(sE-selectin)含量的变化.方法 107例CHB患者给予口服LdT 600 mg/d治疗,观察治疗前、治疗后第12、24和48周时患者HBsAg水平和血清中sE-selectin含量的变化,并进行相关性分析.结果 CHB患者血清sE-selectin含量明显高于健康对照组(P＜0.01).与治疗前相比,107例患者经LdT治疗后HBsAg水平和血清中sE-selectin含量均明显降低(P＜0.01).相关性分析表明,HBsAg水平和血清sE-selectin含量呈正相关(P＜0.01).结论 LdT可通过降低CHB患者血清中sE-selectin水平,提高免疫功能来抑制HBV复制.     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的目标性监测与分析

目的 了解临床产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs)大肠埃希菌的分离和耐药性,探索产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌感染病例的监控措施.方法 对2010年医院临床分离的病原菌进行目标性监测,统计出产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的株数以及耐药性,并对临床产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌感染病例实施监控.结果 全年共分离出大肠埃希菌1879株,产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的菌株构成比为31.2％;对抗菌药物耐药率较高;全院未发生产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的暴发和流行.结论 产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌分离株数较多,耐药率较高,应该加强临床合理使用抗菌药物的管理,对产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌感染病例实施监控,预防和减少多药耐药菌的产生,控制医院感染.     

慢性乙型肝炎患者肝组织穿孔素表达的临床意义

目的:探讨慢性乙肝患者肝组织穿孔素表达的临床意义．方法:慢性乙肝患者47例,进行肝穿刺活组织病理学检查,其中的35例患者随后接受了α-2b干扰素抗病毒治疗．用免疫组织化学技术检测肝组织穿孔素的表达,同时检测外周血HBV DNA载量、乙肝病毒血清免疫学标志物和肝功能等．结果:慢性乙肝患者中有37例肝组织穿孔素表达阳性,其中强阳性13例．穿孔素表达强度与血清ALT水平、肝组织炎症程度具有显著的一致性关系(分别为x2=8．004,P=0．018;x2 =8．532,P=0．014);与肝组织纤维化程度无关(x2=0．865,P=0．649);与外周血乙肝病毒载量呈显著的负向关系(x2=7．902,P=0．019),与HBeAg水平也几乎呈显著的负向关系(x2= 5．283,P=0．071)．35例接受干扰素抗病毒的患者治疗结束时完全应答为12例,部分应答14例,无应答9例,分析显示治疗前穿孔素表达的强度与干扰素应答具有显著的一致性关系(x2 =7．533,P=0．023)．结论:慢性乙肝患者肝组织穿孔素的表达介导了肝细胞的损害,有利于乙肝病毒的清除,可能会促进干扰素的抗病毒效果,并具有预测干扰素抗病毒疗效的价值．     

慢性乙型肝炎患者转录因子Foxp3表达及意义

近年来,CD4~+CD25~(high)调节性T(Tr)细胞被认为是一种具有免疫抑制或调节功能的T细胞亚群,对多种刺激呈低反应状态,并能抑制CD4~+和CD8~+T细胞的活化、增殖及细胞因子的分泌,因而在维持机体自身免疫耐受过程中具有十分重要作用.     

青霉素对金黄色葡萄球菌耐药性及β-内酰胺酶活性的影响

目的 观察青霉素对金黄色葡萄球菌耐药性及β-内酰胺酶活性的影响.方法 将金黄色葡萄球菌对青霉素的敏感株及耐药株分别接种于青霉素培养基内,培养不同时间取培养物检测菌落数、青霉素残留活性及β-内酰胺酶活性.结果 在64 μg/ml青霉素堵养基中培养24 h,敏感株菌落数逐步减少;耐药菌在前6 h菌落数明显减少,但随后显著增加;接种了敏感株的培养基中的青霉素活性维持稳定,接种了耐药株的培养基中的青霉素活性逐步降低;耐药菌的β-内酰胺酶活性随培养时间延长而明显增高.结论 青霉素对生长繁殖早期阶段的金黄色葡萄球菌可以产生明显的抑制或杀灭作用,青霉素可诱导耐药菌株产生更多的β-内酰胺酶,从而导致细菌耐药性增强.     

支气管扩张症肺脾同调的治疗思路探讨

支气管扩张症是一种慢性气道疾病,病程长且容易反复发作,其发病与气道炎症、免疫功能降低、营养状况差等有关。中医认为支气管扩张与肺脾两脏关系密切,调节肺脾功能可达到减轻炎症反应、提高免疫功能、改善营养状况及肺功能等作用。本文探讨支气管扩张的中医发病机制及肺脾同调治疗支气管扩张症的临床思路,以期为临床治疗该病提供新的思路。     

乌司他丁对大鼠SAP肺损伤的保护作用

目的探讨大鼠重症急性胰腺炎(SAP)合并肺损伤的发病因素及乌司他丁对大鼠SAP合并肺损伤模型的保护作用。方法48只SD大鼠随机均分为三组:假手术组(S)、SAP组、乌司他丁治疗组(U),每组再分为术后6小时和12小时亚组。检测血AMY、TNF-α、MDA和肺MPO浓度并对胰、肺组织进行病理评分,比较U组给药后上述指标的变化。结果(1)U组血AMY、TNF-α、MDA和肺MPO浓度及胰、肺病理评分与同时点SAP组相比明显降低(P<0.05);(2)SAP组TNF-α在12小时比6小时明显下降(P<0.05);(3)血AMY、TNF-α、MDA和肺MPO浓度与胰、肺病理评分呈正相关(r=0.343~0.781,P<0.01)。结论(1)TNF-α、MDA和肺组织MPO是引起SAP合并肺损伤的重要因素,乌司他丁能减轻SAP合并肺损伤;(2)通过检测血AMY、TNF-α、MDA和肺MPO浓度可以间接地反映胰、肺损伤的程度。     

地震灾区伤员感染标本细菌学监测

目的了解地震灾区病房伤员感染标本的细菌学分布特点及其对抗生素敏感性。方法采用细菌学鉴定技术和K-B试验法对伤员感染标本进行细菌学鉴定和抗生素敏感试验。结果本医院接受77名地震灾区伤员,发生感染53例,感染率为69.74%。采集病人感染检标本83份,检出细菌77株,检出率为92.77%,包括革兰阴性杆菌58株,革兰阳性球菌19株。革兰阴性杆菌主要有醋酸钙鲍曼复合不动杆菌21株、大肠埃希菌12株、铜绿假单胞菌9株、真菌6株及其他菌株。革兰阳性球菌主要有表皮葡萄球菌9株、金黄色葡萄球菌5株及其他菌株。革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌对多数临床常用抗生素耐药率均达50%以上,革兰阴性杆菌对测试的18种抗生素中的9种耐药率达80%以上。结论地震灾区伤员感染率达69.74%,感染病原菌75%以上为革兰阴性杆菌,所有分离菌株对多数抗生素耐药。     

异甘草酸镁对原发性胆汁性肝硬化患者CD4+CD25+high调节性T细胞的影响

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种肝内胆管呈现慢性非化脓性肉芽肿性胆管炎的自身免疫性肝脏疾病,其发病与自身免疫耐受被打破有关。CD4^＋ CD25^＋high调节性T细胞（简称调节性TC）在外周免疫耐受机制中发挥着重要的作用。目前尚无理想的治疗方案,异甘草酸镁具有抑制氢化可的松代谢酶和很强的抗炎作用,我们采用异甘草酸镁治疗原发性胆汁性肝硬化,观察其疗效以及对调节性TC的影响,以探讨异甘草酸镁的可能作用机制。