护理实习带教流程质量管理初探

临床实习是护生将理论联系实际的重要阶段,是临床工作的起点,又是工作的基础。要使整个实习过程达到最佳的效果,则需要科学地安排护生的实习带教流程,并对整个流程进行管理。我院总结了多年来实习带教的经验,初步探索了一套实习带教流程的管理方法,将整个护生的实习过程分阶段、抓重要环节进行管理,并取得了很好的效果。1护理部与学校、护生家长签订实习协议书阶段的工作在护生来院之前,由学校、护生家长与护理部负责人签订实习协议,并明确规定了三方的权利和义务,对三方都有约束力,为以后学校、护理部、家长三方加强实习生的管理提供了有效的法律保障。我院在实习带教过程中从未因护生的管理与学校、家长发生矛盾。2护生岗前培训阶段的管理护生在上岗之前,护理部应安排岗前培训计划,包括岗前培训的内容、时间、地点,并将计划发放到护生、授课老师。岗前培训的内容包括介绍医院的状况、医院的管理制度、护生的仪表、护理部对护生要求、专业知识理论与操作的学习和摸底考试,近年来随着与医疗有关的法律、法规的出台和医疗市场需要,岗前培训内容增加了法律法规的学习、新的护理病历书写格式和要求、宾馆式服务礼仪等。岗前培训的形式采取授课、宣讲、播放影像、操作示范、考试。护理部对...     

碳酸氢钠预防造影剂肾病——一项随机对照研究

背景：造影剂肾病仍是放射影像学检查的一种常见并发症。在动物急性缺血性肾衰竭模型中，预先使用碳酸氢钠比氯化钠的肾脏保护作用更佳。缺血和造影剂引发的急性肾衰竭均被认为是自由基损伤所致。但是，在人或动物至今尚无评价碳酸氢钠预防造影剂肾病有效性的研究。 目的：在使用放射性造影剂前后用碳酸氢钠或氯化钠进行预防性水化，比较二者的有效性。 设计、地点和病人：一项于2002年9月16日至2003年6月17日进行的前瞻性、单中心、随机试验。119例血清肌酐稳定在≥1．1mg／dL（t≥97．2μmol／L）水平的病人，在应用碘帕醇（370mg碘／mL）造影前后，随机接受了氯化钠静脉滴注（n=59）或碳酸氢钠静脉滴注（n=60），剂量均为154mEq／L。在造影前及造影后第1、2天进行了血清肌酐检测。 干预：病人接受154mEq／L的氯化钠或碳酸氢钠，造影前以每小时3mL／kg的速度静脉滴注1小时，造影后以每小时1mL／kg的速度滴注上述药物6小时。 主要观察指标：造影剂肾病，其定义为在造影后2天内血清肌酐升高tμ25％。 结果：两组病人在年龄、性别、糖尿病发生、种族以及造影剂用量方面无显著差异。碳酸氢钠治疗组病人基线血清肌酐水平稍高于氯化钠治疗组，但亦无显著差异（氯化钠组均值[sD]为1．71[0．42]mg／dL[151．2{37．1}μmol／L]，碳酸氢钠组为1．89[0．69]mg／dL[167．1{61．0}μmol／L]；P=0．09）。氯化钠组8例（13．6％），发生造影剂肾病一级终点，而碳酸氢钠组仅1例（1．7％）（均值差别，11．9％；95％可信区间[CI]，2．6％～21．2％；P=0．02）。随后，又对191例符合研究纳入标准的病人给予了碳酸氢钠治疗并进行随访登记，结果有3例出现了造影剂肾病（1．6％；95％CI，0％～3．4％）。 结论：对于造影剂引发的肾衰竭，在造影前采用碳酸氢钠进行水化治疗比采用氯化钠水化治疗更为有效。     

智能电针治疗常见精神疾病的临床疗效分析

本文对照研究１９９１年１月至１９９２年１１月用智能电针仪（ＣＣＥＡ）治疗我国常见精疾病（抑郁症，神经症，精分裂症）９８例及２６例焦虑抑郁状态病人，同１９８７年８月至１９８９年９月用普通电针仪（ＷＱ－６Ｆ）治疗我国常见精神疾病７１例及２５例焦虑抑郁状态病人，采用国内统一总体评定疗效标准评定疗效，其结果表明：ＣＣＥＡ总体显效率为７７．６％，ＷＱ－６Ｆ总体显效率为６０．５％经卡方检验，Ｐ〈０．０５，差…     

Quantitative observation by enzyme cytochemistry of human rectal adenocarcinoma cells killed by LAK cells

Activity of succinic dehydrogenase(SDH)and acid phosphatase(AcPase)of effector-target cells during the process of LAK cells killing HR8348 cells was estimated by enzyme cyto-chemistry technique.SHD positive granules and AePase gray level were assayed with MIAS-300image analyser.The results showed:(1)After cocultivation of effector and target cells for vari-ous times,the activity of AcPase of HR8348 cells was apparently higher than that of the controlgroup,and it increased following prolonged coincubation.SDH activity of target cells increasedmarkedly within 30 and 60 rain cocultivation,but became low after 90 min treatment.(2)Ac-Pase content within LAK cells at 60,90,120,180 and 240 rain cocultivation was significantlyhigher than that of control group(P<0.01).The phenomenon of high AcPase and SDH activitywithin effector-target cells indicates that the function of the two types of cells was in an activestate.At the early stage of effector-target combining,the increase of SDH with HR8348 cellsmay be related to defensive function of the target cells.Higher AcPase activity of target cells in-dicates the activation of lysosomal enzyme which serves as the material basis for autolysis of thecells.     

B超诊断肺部病变和引导针吸活检的价值探讨

本文报告30例胸部疾病B超扫描结果,并在B超引导下对25例进行经皮肺穿针吸活检。23例肺部阴影B超拟肺内实质性肿块经皮肺穿针吸活检者,22例发现恶性细胞,阳性率为95.7％;2例肺部阴影B超拟混合性肿块者,穿刺抽出大量脓液,确诊为包裹性脓胸。所有穿刺均未发生任何并发症。     

法半夏罗汉果川贝枇杷膏与强力枇杷露药理作用的比较研究

法半夏罗汉果川贝枇把膏与强力批他露均有镇咳祛痰作用，罗汉果川贝枇把膏尚能平喘抗炎。     

呋喃唑酮诱发急性溶血78例报告

呋喃唑酮诱发急性溶血７８例报告修国珍，罗晓清（福建省武平县医院）肠道感染是当地常见的疾病，常有投予痢特灵（呋喃唑酮）治疗。笔者发现每年因服用该药致急性溶血的病例屡见不鲜，为引起临床重视，兹将我院１９７７～１９９５年６月间收住院治疗、资料较为完整的７８...     

脑前循环系统动脉瘤的外科治疗(摘要)

脑前循环系统动脉瘤的外科治疗（摘要）李善泉罗其中熊文浩郭尚志王勇徐纪文邱永明殷玉华李骁雄费智敏一、临床资料１．一般资料：男４５例、女６８例；年龄１７～７２岁，平均４９．９岁，其中４０～６５岁者８９例，占７８．７％。临床症状为突发头痛７８例。继而一侧眼...     

小儿麻醉诱导中无通气间期SpO2安全阈值的研究

１５２例ＡＳＡ１级行择期整形手术的小儿，根据年龄分成三组，Ｉ组为３个月～１岁的婴儿（ｎ＝３９），Ⅱ级为１～３岁的幼儿（ｎ＝４１），Ⅲ组３～１２岁的小儿（ｎ＝７２）。每组小儿再随机分成Ａ亚组和Ｂ亚组，监则ＳｐＯ２血压，心率和ＰＥＴＣＯ２。预氧时间为２ｍｉｎ。在麻醉诱导后的无通气期，Ａ亚组和Ｂ亚组分别在ＳｐＯ２降至９０％和９５％时给氧，结果证实，小儿ＳｐＯ２降至９５％和９０％所需的无通气时间在三组间均