医养结合在老年人慢性病管理中的作用及经济学影响的初步研究

目的 研究应用"医养结合"养老服务模式是否能够有效控制老年人慢性病的病情发展,减轻疾病造成的直接经济负担.方法 调查180名慢性病老人在应用该模式进行慢性病管理前、后的慢性病控制情况和直接经济负担情况,并进行统计学分析.本研究数据录入采用Epidata 2.0,数据分析采用SPSS 20.0,组间比较采用配对样本t检验...     

乌鲁木齐市某区全民体检人群代谢综合征组分聚集性与非酒精性脂肪肝关系

目的  通过代谢综合症评分（metabolic syndrome score,MSS）反映代谢综合症（metabolic syndrome,MetS）组分聚集性,探讨乌鲁木齐市（乌市）MetS、MSS与非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）关系。 方法  通过腹部B超分无NAFLD和NAFLD组,分析两组人群体格、血生化检查结果,计算MSS,采用Log-binomial回归分析模型分析MSS不同聚集性与NAFLD的关系。 结果  共纳入研究对象20 569例,MetS检出率为16.7,NAFLD检出率为32.4%,与NAFLD组比较,NAFLD组收缩压、舒张压、体质指数（body mass index,BMI）、腰围、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均升高,差异均有统计学意义（P < 0.05）;调整性别、年龄、民族、文化程度后,Log-binomial回归分析模型结果显示,高BMI、高血压、高血糖、高甘油三酯和低高密度脂蛋白是NAFLD主要危险因素（PR值分别为3.194、1.331、1.623、1.981、1.254）;NAFLD的风险随MSS增加而增加,MSS0、MSS1、MSS2、MSS3和MSS4的PR值分别为3.127、4.983、6.437、7.331。 结论  NAFLD的形成不是单一的肝脏脂肪堆积,而合并有血脂、血压、血糖等异常。男性MetS和NAFLD检出率高于女性,但两个代谢指标异常的女性更有可能发展成为NAFLD。BMI作为肥胖指标与NAFLD关系最强,NAFLD防治应重点关注肥胖人群。     

创伤性脊柱脊髓损伤康复治疗专家共识(2020版)

创伤性脊柱脊髓损伤(TSCI)患者由于运动感觉功能障碍,导致多种并发症而危及生命,患者的生存质量受到严重影响。本共识在TSCI流行病学的基础上,总结国内外文献和调研结果,对TSCI的损伤分级、康复评定、康复策略和主要康复措施等方面进行归纳和总结,期望对TSCI的康复治疗提供早期合理规范的治疗方案。     

EdU 与BrdU 在检测细胞增殖中的特点及应用进展

细胞增殖是细胞在周期调控因子的作用下,通过DNA复制、RNA转录和蛋白质合成等一系列复杂反应而进行的分裂过程,是生物体生长、发育、繁殖和遗传的基础［1］。细胞增殖检测广泛应用于分子生物学、免疫学、肿瘤生物学、药理学等研究领域,是评价细胞代谢、生理和病理状况的重要方法［2］。目前,常用的方法包括胸腺嘧啶核苷渗入法、MTT检测法、羟基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺脂（CFSE）检测法等。但最直接精确的就是利用胸腺嘧啶核苷酸类似物检测新合成的 DNA ,即5‐乙炔基‐2′脱氧尿嘧啶核苷（5‐ethynyl‐2′‐deoxyuridine ,EdU ）和5‐溴‐2′‐脱氧尿嘧啶核苷（5‐bromo‐2′‐deoxyuridine ,BrdU）标记［3］。     

贵州省黔东南州碘缺乏病现状调查

为了解我州现阶段人群碘营养缺乏水平，遂于１９９５年对３０个监测点的８～１０岁儿童进行了调查，现将结果报告如下。１内容与方法采用容量比例概率（ＰＰＳ）抽样法在每个监测点各抽取１所小学，每所小学用触诊法检查４０名８～１０岁儿童甲状腺大小并采集受检儿童家盐...     

2005～2010年黔东南州狂犬病疫情资料分析

[目的]探讨狂犬病流行因素,以便制定有效防治措施。[方法]对2005~2010年黔东南州狂犬病疫情资料进行分析。[结果]2005~2010年累积发生狂犬病287例,均死亡。2005年发病率为1.98/10万,2006年为1.70/10万,2007年为1.22/10万,2008年为0.85/10万,2009年为0.61/10万,2010年为0.68/10万。年均发病率为1.17/10万,各县(市、区)在0.43/10万~1.90/10万;男性为1.66/10万,女性为0.63/10万(P<0.01);发病最高年龄段为5~9岁,发病率为3.81/10万。287例中,6~10月发病的占55.40%。统计126例,暴露后伤口未作任何处理的占58.73%,未接种狂犬病疫苗的占92.06%。[结论]2005~2010年黔东南州狂犬病疫情上升,动物致伤后未处理伤口、未接种狂犬病疫苗是其主要原因。     

新疆农牧民静坐行为与心血管病风险的相关性研究

目的 探讨新疆农牧民静坐行为与心血管病风险的关系,为农牧民心血管病的防控提供依据。方法 2018年6月—2019年4月,完成新疆自然人群队列的基线调查,对其中农牧民的人口学信息、体力活动等进行分析,应用Framingham风险评分计算农牧民心血管病发生风险,并采用logistic回归模型,分析不同静坐行为与心血管病风险的关系;研究腰围和BMI的中介作用。结果 纳入农牧民12 528人,将静坐行为分为视屏静坐、阅读静坐和休闲娱乐静坐。经文化程度、地区、腹型肥胖、饮酒校正后,与总静坐时间<2h/d者相比,2～<3 h/d者和≥3 h/d者心血管病风险分别增加16.8%(OR=1.168,95%CI:1.003～1.359)和40.1%(OR=1.401,95%CI:1.201～1.634)。视屏静坐时间≥4 h/d者是心血管病风险的危险因素(OR=1.838,95%CI:1.346～2.509);阅读静坐时间≥2 h/d是心血管病风险的保护因素(OR=0.526,95%CI:0.420～0.660)。未发现休闲娱乐静坐时间与心血管病风险的相关性(χ²=0....     

试论互联网医疗纠纷在线解决机制的构建

与传统医疗纠纷相比,互联网医疗纠纷在纠纷主体、证据收集和适用等诸多方面都有明显不同,适用线下医疗纠纷解决机制存在诸多不便。应当构建由互联网医疗开展主体设立线上医务处、省级互联网医疗服务监管平台、建立互联网医疗纠纷行政调处机制、互联网法院专属管辖互联网医疗纠纷案件、医疗纠纷人民调解委员会,建立在线调解制度等多元化的互联网医疗纠纷在线解决机制,以方便、快捷、妥当地化解互联网医疗纠纷。     

某公立医院临床科室绩效奖金二次分配方案评价与问题分析

目的：了解某公立医院各临床科室绩效奖金二次分配方案的合理性,分析亮点与不足,并提出改进建议。方法：将科室绩效奖金二次分配方案的合理性纳入科室绩效考核指标体系内,以P-CMM薪酬管理能力的评价指标为基础,建立科室绩效奖金二次分配方案合理性的评价指标,并通过差距分析法对各科室的分配方案进行打分。结果：全部科室的平均得分为3.87分,尚未达到比较符合的水平。其中在分配制度的完整性以及有明确的分配依据方面属于比较符合,在分配方案的激励性与公平性方面未达到比较符合水平。从具体科室来看,达到基准水平与未达基准水平的科室数量各占一半。结论：部分科室在设置主任基金或科室平台基金、通过岗位绩效考核确定绩效奖金、通过岗位价值评价确定绩效奖金系数三方面有较好经验,但从整体来看临床科室对于绩效奖金的管理能力以及二次分配方案的合理性有待进一步提升。医院需建立起绩效奖金分配的宏观指导与二次分配监管机制、加强科室管理人员培训与交流、引导科室进一步提升绩效奖金分配的精细化水平。     

以《医方类聚·消渴门》为例探讨知识元标引在方证和药证规律研究中的应用

  目的  通过挖掘《医方类聚·消渴门》中的方证和药证规律, 探寻知识元标引在中医古籍数字化中的应用思路和方法。  方法  采用知识元标引方法将《医方类聚·消渴门》进行深度标引, 利用数据库读取标引数据, 将导出的方药逻辑数据进行优化加工, 通过构建知识图谱, 对方证、药证关联进行可视化分析及展示。  结果  《医方类聚·消渴门》共有616个知识体、3 213个知识元、10 298个语义以及4 369个语义关联。方-证知识图谱提示《医方类聚·消渴门》中消渴的主要证候是口渴多饮、小便频多、咽干舌燥、五心烦热, 次要证候是形体消瘦、心神烦躁、小便白浊、小便不利、多食善饥、小便黄赤等。文章以核心证候为例, 通过其与对应的方药社团进行进一步重叠筛选, 获得了治疗“口渴多饮和心神烦躁”的方剂社团组合:清心莲子饮、大麦汤、地骨皮饮、黄连猪肚丸、青粱米饮方等; 中药社团组合节点度高的有:天花粉、甘草、麦冬、黄连、人参、知母、黄芪和石膏。  结论  基于知识元标引的知识图谱分析能层次分明地展示方-证-药之间的关联, 能直观地发现核心证候与治疗所用方药之间的关系,对中医古籍的数字化具有重要的应用价值。