调控自噬相关通路对肿瘤治疗的研究进展

自噬是将细胞内异常组分通过溶酶体降解为一般基础物质的过程,正是由于这一环节的存在,当细胞遭遇低氧、饥饿等极端环境时,细胞便可通过细胞自噬的途径来获取营养物质使机体维持正常运行。近年来,研究发现细胞自噬在肿瘤治疗过程中有非常重要的地位,通过自噬调控可以达到强化治疗的目的。为此,本文从细胞自噬通路调控的角度出发,回顾了自噬通路对肿瘤治疗的分子机制以及对肿瘤治疗的影响。     

综合矫正训练方案联合中药熏蒸治疗上交叉综合征疗效观察

<正>上交叉综合征(upper crossed syndrome,UCS)是指因上半身长期处于不良姿势,造成相关肌群功能失衡,进而引起颈肩背部疼痛不适、胸闷、睡眠障碍等一系列不良症状的一种亚健康状态^[1]。UCS常见的体态是圆肩、驼背、头前倾^[2]。目前临床上主要通过纠正局部的肌肉失衡来治疗UCS,常用的方法有运动疗法、肌肉能量技术、针灸和推拿等^[3]。     

颈动脉支架植入术后低血压危险因素分析

【摘要】 目的 探讨颈动脉狭窄患者颈动脉支架植入术（CAS）后产生低血压的危险因素。 方法 回顾性分析2018年1月至12月在首都医科大学宣武医院接受CAS治疗的137颈动脉狭窄患者临床资料。患者平均年龄66.3岁,手术侧颈动脉重度狭窄98例,中度狭窄39例。采用单因素和多因素logistic回归法分析评价持续性低血压的危险因素。结果 137例颈动脉狭窄患者CAS术后有51例（37.2%）发生低血压。单因素分析提示,与CAS术后低血压相关的因素,包括颈动脉狭窄部位在球部、术前存在未控制的高血压、钙通道阻滞剂（CCB）类药物史、尿素氮、术后24 h静脉液体入量。多因素logistic回归分析结果显示,有溃疡斑块、术前存在未控制高血压、术后24 h静脉液体入量,是CAS术后低血压的独立危险因素。结论 有溃疡斑块、术前高血压未控制、术后24 h液体入量较多患者,更易发生CAS术后低血压。     

经皮微创加压钢板治疗股骨转子间骨折的临床研究

目的探讨经皮微创加压钢板（PCCP）用于治疗股骨转子间骨折的方法和疗效。方法2011年5月至2011年12月,应用经皮加压钢板行内固定治疗股骨转子间骨折26例,对手术时间、受辐射的时间、失血量、手术切口、骨性愈合时间、术后并发症、髋关节功能等指标进行评估。结果手术时间48—120min,平均68min;术中C臂X线机透视平均使用时问为105s（90～140S）;术中失血40～80ml,平均60ml;骨折骨性愈合时间11～13个月,平均12．2个月;术后1例因心肌梗塞死亡,其余25例恢复良好,无手术相关并发症;髋关节功能根据积水潭医院的疗效标准优良率达92％。结论应用PCCP钢板经皮微创内固定手术治疗股骨转子间骨折具有操作方便、创伤小、手术时间短、术中出血少、术中X线曝光时间短、愈合快及并发症少等优点,是治疗股骨转子间骨折的一种可靠方法。     

成人特发性膜性肾病遗传易感性与中医证型的关联性研究

目的:探讨特发性膜性肾病(IMN)的足细胞裂隙隔膜相关蛋白基因NPHS1、NPHS2与中医辨证分型的关联。方法:收集原发性肾病综合征患者200例,其中实验组(IMN)38例,对照组(非IMN)162例,两组病人外周血淋巴细胞中获得基因组DNA进行序列分析、测定,分析NPHS1基因G349A位点、NPHS2基因G686A,C695T位点的多态性及其与中医证型关联。结果:(1)两组年龄分布差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组NPHS1基因G349A位点基因型频率分布差异有统计学意义(P<0.05)。实验组纯合突变AA基因型频率明显高于对照组;杂合突变GA基因型频率明显低于对照组;(3)两组NPHS2基因G686A,C695T位点未发现多态性改变;(4)两组中医证型本虚证中气(阳)虚证、阴虚证差异有统计学意义(P<0.05);两组标实证中湿热证和血瘀证差异有统计学意义(P<0.05)。(5)未发现候选基因多态性与中医辨证分型的明显相关性。结论:在PNS患者中IMN患者年龄偏大。NPHS1基因G349A位点基因型AA与IMN发病有相关性。IMN中医证型气(阳)虚证、血瘀证明显多于非IMN患者,阴虚证、湿热证明显少于非IMN患者。未发现候选基因多态性与中医辨证分型的明显相关性。     

续断提取物对骨质疏松性大鼠信号通路作用的研究进展

骨质疏松症(osteoporosis, OP)是骨吸收大于骨形成的骨代谢疾病,随着全球老龄化加重,严重威胁人类健康安全。续断作为传统补肾中药在防治OP方面具有广阔潜力,有关研究表明续断通过多靶点、多途径调控相关信号通路防治OP。最新药理学研究证明续断提取物木通皂苷D等成分可通过调控有关信号通路和促炎因子干预碱性磷酸酶、骨保护蛋白、骨钙素等蛋白因子表达,作用于成骨细胞、破骨细胞以及骨髓间充质干细胞有效防治OP。通过检索续断提取物防治OP的基础研究发现,续断提取物木通皂苷D、熊果酸、多糖类可以通过Wnt/β-catenin、MAPK、PI3K/AKT、BMP-Smads信号通路促骨形成,通过OPG/RANKL/RANK、雌激素信号通路抑制骨吸收防治OP。笔者就续断提取物调控不同信号通路,促进成骨细胞增殖,抑制破骨细胞分化,诱导骨髓间充质干细胞定向分化作一综述,为今后中医药防治OP的基础研究提供新思路。     

一株碱性低温脂肪酶产生菌发酵条件的优化

通过单因素实验,对SYBC Wu-3菌摇床发酵产脂肪酶的培养基组成和培养条件进行优化,得出较佳的产酶培养基组成配方为:蛋白胨5 g/L,酵母膏 6 g/L,NaH2PO4 3 g/L; 油脂250 mL/L,乳化剂OP 25 mL/L.最优发酵条件为250 mL的摇瓶装液量50 mL,培养温度30 ℃,发酵时间72 h.经过优化后发酵液脂肪酶酶活力最高可达到10.68 U/mL,较优化前提高了2.8倍.     

卵巢颗粒细胞瘤伴脾转移1例

患者 女,60岁,因“上腹部胀痛2月”于2013-07-31以腹部肿瘤收入院。入院前2月,患者无明显诱因出现上腹部持续胀痛,在进食后腹部胀痛加剧。14年前因“子宫肌瘤”在当地卫生院行“子宫全切”,术后病理检查不详。入院查体：卡氏体力评分(KPS)80,全身浅表淋巴结未扪及肿大,左上腹肋缘下可扪及一大小约15 cm ×10 cm 不规则包块,边界不清,质中硬,轻压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音正常。彩超检查示脾肾间隙及左附件区囊实性肿块。全腹部 CT 示：脾区肿块影(图1~3),诊断脾脏肿瘤,左侧附件区囊实性肿块影。于2013-08-05在本院行脾、胰尾及左侧附件区肿瘤切除术,手术顺利。术中见脾脏脏面发出直径约15.0 cm 大小肿瘤,呈囊实性,形态不规则,瘤体与胃后壁、结肠脾曲及周围组织广泛粘连,肿瘤侵及胰尾、左肾前筋膜。另探及左附件见直径约4.0 cm 大小肿瘤,表面光滑,包膜完整。病理(图4)及免疫组化结果：卵巢颗粒细胞瘤、脾转移性颗粒细胞瘤。     

曲马多复合罗哌卡因硬膜镇痛在下肢骨科术后的应用

罗哌卡因单独应用于下肢骨科术后硬膜外镇痛(PCEA),有些病人仍感疼痛不适,镇痛效果不够理想.本文将曲马多复合罗哌卡因应用于下肢骨科术后镇痛,以期获得较好的效果.现将观察结果报告如下.     

药物介导的自噬改变对肿瘤细胞放射敏感性的影响

放射治疗诱导的自噬与导致细胞死亡的凋亡起到的作用不同,其具有既可以导致细胞死亡又可以保护细胞生存的双重性。自噬这一过程在放射治疗和辐射毒性中的抗肿瘤效应还不明确。一系列药物试验已经证实诱导或者抑制自噬,直接影响细胞毒性和放射治疗的效果,同时发生的目标性自噬和凋亡似乎进一步增强了放射治疗的抗肿瘤效应。本文就调节放射诱导的自噬在肿瘤细胞中作用的研究进展进行简要综述。