再造生血胶囊对骨髓增生异常综合征低危患者外周血象的影响

目的 观察再造生血胶囊对骨髓增生异常综合征(MDS)低危患者外周血象的影响及血液学改善情况.方法 采用随机对照、多中心竞争入组方式筛选全国6家三级甲等中医医院MDS低危患者117例,最终纳入有效病例98例,其中治疗组69例、对照组29例.治疗组予再造生血胶囊,每次5粒,每日3次,口服;对照组予复方皂矾丸,每次8粒,每日...     

周永明治疗华氏巨球蛋白血症经验

介绍周永明教授辨治华氏巨球蛋白血症的经验。认为华氏巨球蛋白血症多为本虚标实,"邪毒蕴髓"为标,"肝肾亏虚"为本;治当以补益肝肾治本,清解邪毒治标,兼予祛风通络、活血化瘀以减毒增效。     

再造生血胶囊治疗骨髓增生异常综合征临床疗效初步评价

目的探讨再造生血胶囊治疗骨髓增生异常综合征临床疗效。方法以符合骨髓增生异常综合征中西医诊断标准患者为研究对象,通过随机对照、多中心临床试验原则,共纳入139例患者。其中,治疗组103例给予再造生血胶囊每次5粒,每日3次;对照组36例给予复方皂矾丸每次8粒,每日3次。2组患者连续治疗3个月。比较2组患者治疗前后血液学改善(红细胞和血红蛋白、血小板、中性粒细胞),外周血象(HGB、RBC、MCV、PLT、WBC、NEUT)及亚组分析,中医证候与体征积分、出血程度、感染发生率、临床疗效以及安全性。结果治疗组与对照组红细胞和血红蛋白、血小板、中性粒细胞血液学改善总有效率分别为51.6%与38.5%、44.8%与40.0%、51.0%与68.2%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在总体及低危亚组患者中,治疗组治疗前后RBC及HGB比较,差异有统计学意义(P<0.05);在高危亚组患者中,治疗组治疗前后WBC比较,差异有统计学意义(P<0.05);在总体及低危亚组患者中,对照组治疗前后NEUT比较,差异有统计学意义(P<0.05);在低危亚组患者中,治疗组MCV治疗后较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组中医证候显效与有效率分别为29.9%与30.3%、62.1%与57.6%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者各单项症状与体征疗效组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组间止血疗效评价比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组间感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者安全性指标治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论再造生血胶囊、复方皂矾丸均能改善骨髓增生异常综合征患者骨髓病态造血,取得临床血液学缓解,并能够明显改善中医证候与单项症状与体征积分,且具有良好的临床用药安全性。     

骨髓增生异常综合征患者JAK2和STAT5基因表达的变化

目的:比较骨髓增生异常综合征(MDS-RA)型与MDS-RAEB型患者外周血JAK2、STAT5基因表达水平,探索JAK2和STAT5信号转导在MDS发病中的作用。方法:建立JAK2、STAT5基因表达的荧光定量FQ-PCR检测方法,检测10例正常人、15例MDS-RA患者和10例MDS-RAEB患者外周血JAK2、STAT5基因表达水平及其自细胞介素(IL)-2、IL-3、γ干扰素(γ-INF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)细胞因子水平。结果:正常人IL-2、IL-3、γ-INF、TNF-α分别为50．28±14．19、29．15±5．47、26．17±5．36、31．12±8．73;MDS-RA患者分别为51．16±13．44、67．72±10．19、43．39±13．08、62．36±12．78;MDS-RAEB患者为19．55±21．86、28．74±15．52、64．34±27．35、82．13±17．79。正常人JAK2、STAT5基因不表达或低表达,拷贝数分别为480．07±609．17、116．05±173．87,MDS-RA患者分别为4 725．63±3 931．59、1 265．36±1 087．80,显著高于正常人(均P<0．01); MDS-RAEB患者分别为23006．11±11 311．10、13 144．55±8 493．36,显著高于MDS-RA患者(均P<0．01)。结论:细胞因子及其相关的JAK2和STAT5基因参与了MDS的发病及其恶性转变,JAK和STAT可能是MDS细胞由低危MDS-RA型向高危MDS-RAEB型恶性转化的信号通路之一。     

慢性再生障碍性贫血不同肾虚证型患者血清TGF-βl与IL-1β表达比较

为研究慢性再生障碍性贫血不同肾虚证型患者造血调控因子表达与补肾生血中药疗效的关系，按标准选择肾阳虚和肾阴虚慢性再生障碍性贫血患者32例，采用ELISA法分析使用补髓生血颗粒（主药：熟地黄、山萸肉、枸杞子、淫洋藿、巴戟天、鹿茸、黄芪、人参等）治疗前后患者血清TGF-β1、IL-1β表达水平的变化。结果：两型患者血清TGF-β1。水平均高于对照组（P＜0.01），而IL-1β则低于对照组（P＜0.05），但两型患者之间无差异（P＞0.05）。提示：对TGF-β1、IL-1β表达的调节作用可能是补髓生血颗粒治疗慢性再生障碍性贫血的机理之一；其对肾阳虚患者IL-1β调节作用优于肾阴虚患者。     

慢性再生障碍性贫血不同肾虚证型患者血清TGF-β1与IL-1β表达比较

为研究慢性再生障碍性贫血不同肾虚证型患者造血调控因子表达与补肾生血中药疗效的关系,按标准选择肾阳虚和肾阴虚慢性再生障碍性贫血患者32例,采用ELISA法分析使用补髓生血颗粒(主药:熟地黄、山萸肉、枸杞子、淫洋藿、巴戟天、鹿茸、黄芪、人参等)治疗前后患者血清TGF-β1、IL-1β表达水平的变化.结果:两型患者血清TGF-β1水平均高于对照组(P＜0.01),而IL-1β则低于对照组(P＜0.05),但两型患者之间无差异(P＞0.05).提示:对TGF-β1、IL-1β表达的调节作用可能是补髓生血颗粒治疗慢性再生障碍性贫血的机理之一;其对肾阳虚患者IL-1β调节作用优于肾阴虚患者.     

生血合剂治疗慢性再生障碍性贫血15例临床观察

慢性再生障碍性贫血（CAA）是骨髓造血功能衰竭导致全血细胞减少的血液系统常见疾病．严重危害人类尤其是青壮年患者的身体健康．目前尚无理想的治疗方法。中医药治疗CAA具有经济有效、毒副作用小等优点．是目前临床治疗CAA的重要手段之一。我们根据“久病必虚”、“虚久必瘀”的中医理论．采用健脾补肾活血的生血合剂治疗CAA15例．并从细胞因子角度对生血合剂的疗效机制进行了探讨。     

老龄缺铁性贫血高危人群社区中医药防治专家共识

缺铁性贫血是老龄人群最常见的贫血类型.导致缺铁性贫血的主要原因是铁元素的摄入不足与吸收障碍以及丢失过多,针对上述病因进行早期干预,在一定程度上能够避免老龄缺铁性贫血的发生与进展.在国家中医药管理局《中医治未病实践指南:老年人缺铁性贫血高危人群》项目资助下,经前期临床调研、组织行业专家反复讨论与论证,形成老龄缺铁性贫血高...     

补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血患者血清TGF-β1、IL-1β表达的影响

为探讨慢性再生障碍性贫血(Chronic Ap1astic Anemia,C从)的粘附机制及补髓生血颗粒的疗效机理,分析了60例CAA患者血清TGF-β1、IL-1β水平在用药前后的变化规律,并用再障生血片进行对照研究.结果:患者疗前血清TGF-β1表达明显高于正常组(P＜0.01),而IL-1β低于正常组(P＜0.05):疗后TGF-β1水平接近正常(P＞0.05),而IL-1β水平仍低于正常(P＜0.05).表明:CAA患者血清存在着粘附相关因子的表达异常;补髓生血颗粒可通过调节TGF-β1、IL-1β水平来调控CAA患者造血细胞与基质的粘附,并提高造血细胞对HGSF的反应性.     

高同型半胱氨酸过氧化损伤致兔动脉粥样硬化的实验研究

目的研究同型半胱氨酸（Hcy）的过氧化损伤在动脉粥样硬化（AS）形成过程中的作用。方法将21只家兔随机分为正常对照组、模型组和辛伐他汀组。模型组、辛伐他汀组皮下注射DL-蛋氨酸、正常对照组同量注射生理盐水12周;辛伐他汀组从第5周开始按5 mg.kg-1灌胃。分别于第0、4、8、12周检测血清Hcy、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和腹主动脉内中膜厚度、血管内径及相关阻力指数。第12周处死取主动脉弓,免疫组织法检测Lox-1、vWF蛋白和RT-PCR法检测Lox-1mRNA的表达。结果第4周可形成HHcy、内中膜厚度开始增加;第8周模型组MDA开始上升;第12周Lox-1、vWF和Lox-1mRNA表达明显增高;辛伐他汀组各项指标均有改善。结论皮下注射DL-蛋氨酸4周可产生HHcy,随后出现血液和组织的过氧化损伤,AS形成,辛伐他汀有明显的改善作用。