健康教育对门诊老年患者应用浅静脉留置针依从性的影响

目的观察健康教育对老年患者浅静脉留置针依从性的影响。方法将120例留置针静脉留置患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组予常规护理,观察组在对照组基础上给予健康教育。观察2组依从性、留置时间和并发症发生率。结果健康教育后观察组依从率为86．7％高于对照组的71．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组静脉留置针留置时间为（92．3±12．1）h长于对照组的（60．9±10．6）h,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论健康教育可提高浅静脉留置针老年患者依从性,降低并发症发生率,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

诺维苯联合卡铂治疗中晚期乳腺癌24例护理体会

2000年1月～2004年6月,我们对24例乳腺癌患者采用诺维苯(NVB)联合卡铂(CBP)进行化疗,效果满意.现将护理体会报告如下.……     

低位直肠癌全直肠系膜切除手术中保留盆腔自主神经的临床价值

目的 探讨低位直肠癌全直肠系膜切除手术中保留盆腔自主神经的临床价值.方法 选择低位直肠癌患者110例,根据随机抽签原则分为观察组与对照组,各55例.观察组给予腹腔镜下保留盆腔自主神经的直肠癌根治术,对照组给予腹腔镜下直肠癌根治术.比较2组术中及术后情况.结果 所有患者都完成手术,无中转开腹情况.2组的手术时间、术中出血量对比无明显差异(P＞0.05);观察组术后肠鸣音恢复时间、排气与排便时间明显少于对照组(P＜0.05).观察组术后14 d的切口感染、吻合口漏、肺部感染、腹腔脓肿、吻合口出血等并发症总发生率为5.5%,对照组为16.4%,观察组术后并发症发生情况明显少于对照组(P＜0.05).术后3个月进行评定,观察组排尿功能Ⅰ级46例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,Ⅳ级0例;对照组排尿功能Ⅰ级32例,Ⅱ级11例,Ⅲ级10例,Ⅳ级2例,观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论 低位直肠癌全直肠系膜切除手术中保留盆腔自主神经具有很好的应用可行性,能减少术后并发症的发生,促进患者康复,有利于促进泌尿系统功能的恢复.     

基于网络药理学联合分子对接探究葛根芩连汤干预动脉粥样硬化的潜在分子机制

目的 基于网络药理学联合分子对接探究葛根芩连汤（GQL）干预动脉粥样硬化（AS）的潜在分子机制。方法 从中药系统药理学数据库和分析平台（TCMSP）筛选GQL中各药材的活性成分及靶点,从7个数据库中查找AS相关基因,确定GQL治疗AS的靶基因。利用Cytoscape 3.8.0构建“成分-靶点”网络。利用STRING建立蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络,并通过CytoNCA拓扑分析筛选核心靶点。运用R clusterProfiler对目标基因进行基因本体（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）分析,预测其富集的信号通路并以多种图可视化展示。最后将活性强度前10位的成分作为配体,与筛选得到AS核心靶点进行分子对接分析,并与阿托伐他汀的结合度进行对比。结果 得到GQL活性成分150个,AS疾病靶点20 289个,交集靶点213个。经过筛选,获取核心交集靶点48个,GO和KEGG富集分析发现其功能主要与细胞核受体活动、配体的激活、转录因子活动等有关,富集在流体剪切力与AS、晚期糖基化终产物及其受体（AGE/RAGE）、白细胞介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子（TNF）、Toll样受体通路等与AS关系密切的信号通路。分子对接结果显示GQL效应成分与AS核心靶点结合较好,甚至优于阿托伐他汀,结合度最好的5组关系分别是葛根素-TNF,黄芩素-诱导型一氧化氮合酶（NOS2）,葛根素-NOS2,芒柄花黄素-NOS2,汉黄芩素-NOS2。结论 以上研究为该经典名方日后进一步探索提供了新思路。     

家庭功能在先天性心脏病手术患儿父母家庭抗逆力与养育压力间的中介效应

目的 探讨家庭功能在先天性心脏病(Congenital Heart Disease, CHD)手术患儿父母家庭抗逆力与养育压力间的中介效应。方法 采用一般资料调查表、家庭关怀度指数问卷(Family APGAR Index, APGAR)、家庭坚韧性量表(Family Hardiness Index, FHI)以及父母养育压力量表(Parenting Stress Index-Short Form, PSI-SF),对天津市某三级甲等儿童医院的部分CHD手术患儿父母进行调查。采用t检验、单因素方差分析、Pearson相关和结构方程模型对数据进行分析。结果 CHD手术患儿父母家庭功能得分为(6.92±1.75)分;家庭抗逆力得分为(64.25±14.24)分;父母养育压力得分为(90.83±29.04)分。Pearson相关分析结果显示,养育压力得分与家庭功能得分、家庭抗逆力得分呈显著负相关(P<0.05)。Bootstrap检验结果显示,家庭功能在CHD手术患儿父母家庭抗逆力与养育压力间起部分中介作用,其直接效应为-0.259,中介作用为-0.136,总效应为-0.395,间接效...     

帕金森病患者伴行为精神症状的护理研究进展

帕金森病(PD)患者可能出现睡眠障碍、自主神经功能障碍、认知能力减退以及焦虑、抑郁等神经精神症状,对患者身体健康和生活质量产生不利影响。当前,PD患者伴行为精神症状主要采取药物治疗和护理干预相结合治疗,改善患者症状,延长患者生命,适当护理不但可以提高药物疗效,还可以增加患者治疗自信心,保持良好的情绪状态,从而提高身体对疾病的抵抗力和恢复能力。本文就PD的精神症状表现及护理等方面的研究进展作一综述,为临床提供参考意义。     

陈列清单联合情景模拟教学法在麻醉复苏室规培护士交接班中的应用

目的 探讨陈列清单(checklist)联合情景模拟教学法在麻醉复苏室(PACU)规培护士交接班中的应用效果。方法 采用便利抽样法,选取2019年7月-2020年6月轮转PACU规培一年级的44名护士设为对照组,采用传统教学方法;2020年7月-2021年6月轮转PACU规培一年级的44名护士设为观察组,采用checklist联合情景模拟教学法。比较2组护士护理交接班操作成绩、整体护理程序应用成绩、教学满意度及批判性思维能力得分情况。结果 (1)观察组护理交接班在皮肤、管道、随身物品、病情、生命体征、医疗文书、镇痛泵和指端循环查对得分比较均显著高于对照组(P<0.01),查对总成绩由(68.91±7.697)分上升至(92.39±3.229)分,依从性显著提高(P<0.01)。(2)观察组整体护理程序应用效果显著优于对照组(P<0.01)。(3)观察组教学满意度高于对照组(P<0.001)。(4)观察组批判性思维能力显著高于对照组(P<0.01),均具有正性批判性思维态度。结论 checklist联合情景模拟教学法能显著提高PACU规培护士交接班查对依从性...     

早期肺动脉造影阴性青年急性肺栓塞一例并文献复习

目的拓展对青年急性肺栓塞（APE）的认识,减少误诊、漏诊率。方法对下肢静脉及肺血管造影均阴性的青年肺栓塞误诊为右下肺肺炎临床资料进行回顾性分析。结果患者临床表现为呼吸困难,胸痛及痰中带血;D-二聚体阳性,动脉血气分析提示氧分压（PaO2）进行性下降,肺泡动脉氧分压差（PA-a02）进行性增大,病初肺动脉造影阴性,后复查肺动脉造影（CTPA）阳性明确诊断,治愈出院。2月后门诊随诊,复查CTPA血栓消失。结论肺栓塞误诊率、漏诊率高,临床医生应高度重视该病,提高对该病的警惕性,尽早诊断及治疗,减少患者死亡率。     

中药构效组学——以气滞胃痛颗粒抗炎镇痛作用为例

中药的化学成分复杂、研究思路局限,导致其发挥药效的物质基础与作用机制尚不清楚,这也是我国传统中医药现代化发展面临的共性问题。计算机虚拟技术的引入为中医药研究提供了新的角度。该研究建立了构效组学的研究方法,在中药成分化学结构的基础上,运用计算机虚拟筛选技术,研究中药中不同种类化合物结构与药效之间的多组多效,组效对应关系,分析和预测中药及中药复方的物质基础及多靶点协同的作用机制,并以气滞胃痛颗粒的抗炎镇痛作用为例开展构效组学研究,为药效组分筛选、有效成分解析提供了支撑,为复方疗效的物质基础和作用机制研究及中药先导化合物的开发提供思路和方向,推动中药的现代研究和中医药的创新发展。     

枳壳挥发油对炎症相关结肠癌小鼠作用研究

目的 探究枳壳挥发油对炎症相关结肠癌小鼠模型的作用。方法 将24只 BALB/C 小鼠随机分为空白对照组、模型组、枳壳挥发油组,采用氧化偶氮甲烷 (AOM) 联合葡聚糖硫酸钠 (DSS) 建立炎症相关结肠癌小鼠模型,以18.45 μL·mL^-1,10 mL·kg^-1枳壳挥发油灌胃处理小鼠,连续4 周,每天1次;采用HE染色观察小鼠结肠组织病理变化,采用Quantitative Real-time PCR技术,检测Jagged-1、Notch-1、Hes-1、NF-κB-1、IL-1a、PD-1和PD-L1的基因表达。结果 模型组小鼠肿瘤多发生在小肠内壁的黏膜上,呈蕈伞样向肠内腔突起。与模型组比较,枳壳挥发油组小鼠一般生理状态良好,小肠内壁肿瘤发生数量明显减少,结肠组织中Jagged-1、Notch-1、Hes-1、NF-κB-1、IL-1a、PD-1和PD-L1的基因表达明显下降。结论 枳壳挥发油对炎症相关结肠癌小鼠模型有明显作用,其机制可能与Jagged 1-Notch/NF-κB/PD-L1信号通路有关。