广州市交通警察血清p53蛋白的检测分析

目的　检测职业接触汽车废气的人群中血清p53蛋白的过表达情况 ,分析经常大量接触汽车废气是否增加了 p53基因异常的危险性。 方法　采用酶联免疫吸附试验检测血清中 p53蛋白的表达 ,采用卡方检验对工种与血清 p53蛋白表达之间的关系进行分析。 结果　交警外勤人员血清p53蛋白的过表达率为 5.74% ,高于内勤人员 ( 4 .89% ) ,但差异无显著性 (P >0 .0 5)。外勤人员工龄3 0年以上组血清p53蛋白过表达率为 12 .12 % ,高于 3 0年以下组 ( 5.3 6% ) ,P <0 .0 5,OR =2 .43 ,95%CI :1.11～ 5.3 3 ;平均每周接触汽车废气 40h以上组的血清 p53蛋白过表达率为6.89% ,远高于40h以下组的 4.16% ,二者的差异具有显著性 (P <0 .0 5,OR =1.71,95%CI :1.0 3～ 2 .81)。结论经常大量接触汽车废气可能增加了p53基因异常的危险性 ,从而使得肺癌的危险性增加     

肺癌与肿瘤抑制基因研究进展

肺癌对人类健康的危害日益严重 ,最新统计表明 :全球每年约有 77万男性和 2 6 5万女性被确诊为肺癌。目前 ,肺癌病死率上升幅度居各类肿瘤之首。中国的肺癌发病率在全球恶性肿瘤中所排的位次已由 70年代的第 4位上升到第1位。与致癌有关的基因可分为三大类 :癌基因、ＤＮＡ修复基因和肿瘤抑制基因[1 ] 。近年来 ,随着分子生物学技术的发展 ,在肿瘤遗传学方面已取得显著进展。对肺癌的生物和分子发病机制也进行了大量研究 ,现就肺癌中肿瘤抑制基因的研究进展情况综述如下。1　ｐ5 3ｐ5 3基因位于 17号染色体 ,编码一种核磷蛋白 ,是一种转录…     

运动与青少年非特异性下背痛关系的meta分析

下背痛(low back pain,LBP)是指腰、腰骶、骶髂、臀部或腿部一组疼痛的主观感觉。非特异性下背痛(nonspecific low back pain,NLBP)是指临床探测不到确切的组织病理结构改变,又不能通过客观检查明确其病因的一类腰痛总称。NLBP占总LBP的85%以上。过去20多年的研究表明,NLBP是影响青少年健康的一种很常见的疾病,患病率在11%—74%之间[1]。     

血液病患者外周静脉留置针最佳拔管策略的循证实践

目的制定血液病患者外周静脉留置针的最佳拔管策略并应用于国内一家三级甲等医院,以提高护士应用最佳证据拔除静脉留置针的依从性。方法遵循JBI的临床证据实践应用模式,包括证据应用前基线审查、证据临床应用及证据应用后再审查3个阶段。检索JBI图书馆、Cochrane图书馆、PubMed、英国卫生医疗质量标准署(National Institute for Health and Clinical Excellence, NICE)、美国国立指南库(National Guideline Clearinghouse,NGC)、中国生物医学文献数据库、万方数据库,获取静脉留置针拔除的最佳证据,利用JBI 2014版证据分级系统进行证据质量评价,并通过FAME结构讨论证据的可行性、适宜性、临床意义及有效性,采纳所有A级推荐的证据,并将证据转化为临床审查标准。通过现场审查、问卷法及查看护理记录单的方式收集资料。证据应用前后共纳入390例留置针患者及43名护士,进行2轮审查,分析证据应用的障碍因素并进行改进。结果共形成4条审查标准,证据应用后"护士每次交接班评估外周静脉留置针穿刺部位并记录"、"当外周静脉留置针无任何并发症时可持续使用"等4条标准的执行情况较证据应用前提高(P0.05);证据应用前后患者静脉炎、液体渗漏及导管堵塞的并发症发生率无统计学意义(P0.05),但留置时间由(5.18±2.42)d延长至(6.21±3.41)d,差异具有统计学意义(P0.05)。结论基于证据的外周静脉留置针最佳拔管策略在血液病患者中应用后,可规范护士行为,提高护士依从性,并延长留置针的留置时间,且不增加相关并发症发生率。     

参与式教学法在《护理学基础》双语教学中的应用

介绍《护理学基础》双语教学中采用参与式教学法的具体实施方法,探讨参与式双语教学的主要作用及实施中需要注意的问题。采用参与式双语教学法可调动学生学习的兴趣和积极性,活跃课堂气氛,并能增强学生创新意识和团队协作精神,有助于达到最佳的教学效果。     

参与式教学法在《护理学基础》双语教学中的应用

介绍《护理学基础》双语教学中采用参与式教学法的具体实施方法，探讨参与式双语教学的主要作用及实施中需要注意的问题。采用参与式双语教学法可调动学生学习的兴趣和积极性，活跃课堂气氛，并能增强学生创新意识和团队协作精神，有助于达到最佳的教学效果。     

经静脉输液装置直接采血最佳输液暂停时间的系统评价

目的系统评价输液时经静脉输液装置直接采集血标本最佳的输液暂停时间。方法遵循国际循证医学Cochrane协作网的系统评价方法,全面收集输液侧肢体直接采血与对侧肢体采血结果的自身同期对照试验,由2名评价者对文献进行质量评定和数据收集。统计软件用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0.18,对提取的定量资料进行异质性检验和Meta分析。结果共检出1 162篇文献,最终纳入6个自身同期对照试验研究。合并结果显示,检测输入液体中不含有的成分(SMD:0.00,95%CI:-0.01～0.02,P=0.71)或输入生理盐水时检测钠和氯化物(SMD:0.06,95%CI:-0.12～0.25,P=0.50),暂停输液2 min时经输液针头直接采血与对侧肢体采血比较,标本检测值的差异均无统计学意义;输入葡萄糖溶液时检测血糖值,暂停输液3 min时,输液侧肢体检测值仍高于对侧肢体(SMD:7.92,95%CI:5.61～10.24,P<0.000 01)。结论输液时,检测输入液体中不含有的成分时,可在暂停输液后2 min采血。检测输入液体中含有的成分时,若此成分含量较低,分子量较小时,可在暂停输液后2 min采血;若...     

静脉留置针两种更换方式的系统评价

目的系统评价静脉留置针定期更换与根据置入部位的临床症状按需更换两种更换方式下并发症的发生率,以寻求静脉留置针的最佳更换方式。方法遵循循证医学的原则,运用Cochrane系统评价的方法,全面收集关于静脉留置针留置时间的临床随机对照试验,由2名评价者对文献进行质量评定和数据提取。用Cochrane协作网提供的RevMan5．0．18统计软件,对提取的定量资料进行异质性检验、Meta分析和敏感性分析。结果共检出1362篇文献,最终纳入6项随机对照研究（共1292例患者）,研究质量A、B、C级各2项。按需更换静脉留置针组静脉炎发生率高于定期更换静脉留置针组（RR：2．47,95％CI：1．48～4．13）;两种静脉留置针更换方式下导管相关血行感染发生率差异无统计学意义（RR：0．96,95％CI：0．19～4．81）。结论静脉留置针按需更换方式较定期更换方式发生静脉炎的风险增大;按需更换方式对导管相关血行感染的发生率没有影响;尚不能肯定按需更换方式是否会影响皮下血肿、液体渗漏、导管堵塞等并发症的发生。     

双带教模式在我国首届助产专业本科生大二实习中的效果评价

目的 探讨双带教模式在助产专业本科生早期实习中的应用效果。方法 选取57名助产专业学生为研究对象,试验组由学院专任教师与科室临床教师共同带教,对照组采用传统临床教师带教模式。采用临床教学满意度调查问卷对学生进行调查;对4名参与带教的护理学院专任教师进行小组焦点访谈。结果 试验组学生实习模式满意度调查和教学效果评价维度得分显著高于对照组（P<0.05）。小组焦点访谈共提炼出5个主题,双带教模式效果得到专任教师肯定。结论 助产专业本科生对双带教模式满意度较高,有利于提高学生综合能力,可推广应用。     

护理技能教学中引入临床典型案例进行仿真实训的效果研究

目的:探讨护理技能教学中引入临床典型案例进行仿真实训的应用效果。方法:在护理学本、专科护理学基础技能教学中引入临床典型案例进行仿真教学与实训;操作考核采用自选综合案例情景模拟考核模式及改革评价方法。结果:本、专科实验组与对照组护生期中操作考试技能成绩无统计学差异(P>0.05),而态度指标存在显著差异,实验组操作态度成绩高于对照组;本、专科对照组护生期末操作态度成绩高于期中考试,具有统计学意义(P<0.05)。结论:改变实训教学模式,可实现教学—临床有机结合;通过仿真实训体验,可培养护生人文关怀精神;革新考核与标准,可综合评价护生整体素质。