腰椎融合术围手术期预防下肢深静脉血栓的物理预防措施

目的:明确腰椎融合术围手术期采用物理措施预防下肢深静脉血栓的临床效果。方法:对于行腰椎融合术的114例患者,采取护理强化宣教告知其围手术期避免吸烟、饮酒,进行规律肌肉收缩锻炼,穿戴抗血栓压力带,下肢气压治疗等物理预防措施;同时,围手术期应保证充分的静脉补液。结果:所有114例患者均顺利接受手术,围手术期未发生下肢深静脉血栓形成。结论:围手术期规律地进行下肢肌肉收缩训练、穿戴抗血栓压力带、肢体气压治疗等措施能够有效地预防围手术期肢体深静脉血栓,抗凝药物可不必常规应用。     

动静脉内瘘功能不良患者早期的护理干预

目的探讨早期发现血液透析患者动静脉内瘘功能不良，并及时采取相应的护理干预措施，延长内瘘使用寿命的方法。方法2002年1月-2006年5月共有25例接受维持性血液透析的患者内瘘血管出现功能不良。其中11例内瘘血肿，6例穿刺点硬结，3例血管狭窄，均采用喜疗妥外涂按摩加超短波理疗持续1—2个疗程；5例内瘘血栓形成，采用尿激酶溶栓后喜疗妥按摩加超短波理疗1—2个疗程。结果除2例血管狭窄无改善、2例内瘘血栓形成时间〉24h要行第2次内瘘术外，其余患者内瘘功能得到恢复。结论在内瘘功能不良出现的早期，积极采取综合护理措施进行处理，是内瘘功能得以恢复的关键。     

立体定向穿刺术与伽玛刀联合治疗的临床护理

为了解颅内肿瘤患者行立体定向穿刺与伽玛刀联合治疗的效果,对1998年9月～2000年5月共37例患者做此手术的特点与术前、术中、术后的护理进行了总结,认为强化术前护理包括心理护理和术前常规准备,加强术中术后护理包括体位、病情观察、治疗不适反应的处理等措施是治疗护理的关键。     

Ⅰ期双侧全髋关节置换治疗系统性红斑狼疮合并股骨头坏死患者的围手术期护理

目的 分析Ⅰ期双侧全髋关节置换术(THA)治疗系统性红斑狼疮(SLE)合并中晚期股骨头缺血性坏死(ANFH)围手术期护理的特点与要求.方法 1998年6月至2007年4月对17例SLE合并中晚期ANFH患者均行Ⅰ期双侧THA.围手术期护理包括心理支持、饮食控制、各种并发症观察及预见性护理措施、正确功能锻炼指导和健康宣教.比较手术前后Harris评分和SF.36评分.结果 术后2例切口延迟愈合,1例假体脱位,1例大腿痛10个月,1例急性肾功能衰竭,经治疗后均好转.6例经彩超发现无症状下肢深静脉血栓,无肺栓塞、假体深部感染发生,无肾上腺皮质危象,术后Harris评分和SF-36评分均较术前有显著改善.本组病例术后平均随访28个月,髋关节疼痛及活动度明显改善,无假体松动.结论 Ⅰ期THA对SLE合并中晚期ANFH的早中期疗效良好,加强围手术期护理有助于提高手术成功率与降低并发症发生率.     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折66例的康复护理

目的:探讨椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折围手术期康复护理及注意事项.方法:对66例接受椎体成形术的老年患者的围手术期的康复护理进行了总结,包括患者心理、术前准备、术后护理、出院指导等方面.结果:所有患者均完成随访,随防时间1～6月,平均4.2月,90%的患者术后短期内疼痛完全缓解,平均住院4天,无严重并发症发生.结论:术前合理的心理指导、正确的术后护理有助于促进椎体成形术患者的康复.     

腰骶部轴向椎体间融合术的常见并发症及护理

目的探讨轴向椎体间融合术微创治疗L5/S1失稳症,减少其最有可能发生的出血、感染、神经及毗邻结构损伤等并发症的护理内容。方法从腰骶部的解剖结构,轴向椎体间融合术工作通道的建立和手术入路等方面分析发生并发症的机理,相对应地采取彻底的术区皮肤准备,术前充分的肠道准备,术后严密地护理观察,和适时的功能锻炼等方面的护理。结果本组12病人无1例发生并发症,术后第2天戴腰围下床活动,随访3～9个月,病人症状较术前明显改善。结论轴向椎体间融合术的手术创伤小,术后恢复快,精心细致的护理能有效预防并发症的发生。     

维持性血液透析患者内瘘栓塞的原因分析及护理对策

目的探讨维持性血液透析患者内瘘栓塞的原因,及时采取相应护理对策,延长内瘘使用寿命。方法回顾分析我院2001年至2007年12月共有12例动静脉内瘘发生栓塞主要原因与护理的各种临床资料。结果3例内瘘血栓形成12h内,予尿激酶溶栓,血管再通;7例重新造瘘;2例改为留置长期导管。结论引起内瘘栓塞的主要原因有患者血液粘度增加,透析中低血压,内瘘穿刺、压迫止血不当等。护理重点在于医护人员要掌握内瘘使用正确方法;注意血透中的超滤速度;尽早发现内瘘不畅并予以活血、溶栓等处理,以延长内瘘的使用寿命。     

脉冲电磁场治疗骨质疏松症近期疗效评价

目的:评价脉冲电磁场对骨质疏松症的近期治疗效果.方法:对204例接受脉冲电磁场治疗的骨质疏松症患者进行前瞻性研究,对近期疼痛缓解、骨密度改变等情况以及治疗的副作用进行观察.结果:疗程结束后92%患者有良好的疼痛缓解以及骨密度改善,所有患者治疗过程未出现不良副反应.结论:脉冲电磁场是骨质疏松症有效、安全的治疗手段之一.     

腰椎融合术围手术期预防下肢深静脉血栓的物理预防措施

目的：明确腰椎融合术围手术期采用物理措施预防下肢深静脉血栓的临床效果。方法：对于行腰椎融合术的114例患者,采取护理强化宣教告知其围手术期避免吸烟、饮酒,进行规律肌肉收缩锻炼,穿戴抗血栓压力带,下肢气压治疗等物理预防措施;同时,围手术期应保证充分的静脉补液。结果：所有114例患者均顺利接受手术,围手术期未发生下肢深静脉血栓形成。结论：围手术期规律地进行下肢肌肉收缩训练、穿戴抗血栓压力带、肢体气压治疗等措施能够有效地预防围手术期肢体深静脉血栓,抗凝药物可不必常规应用。     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗Graves眼病的近期疗效及护理体会

目的阐述大剂量甲基强的松龙(MPSS)冲击治疗Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)患者的临床疗效及护理体会。方法回顾我院39例应用大剂量MPSS冲击治疗的GO患者,观察患者在使用MPSS前后的全身情况及护理的重要作用。结果结果发现,患者经MPSS冲击治疗后,总有效率达92.3%;有15.4%的GO患者出现了轻度失眠、胃部不适、血压增高、头痛、转氨酶(ALT)增高等副作用,通过严密护理和及时治疗后均好转,显著提高了大剂量MPSS冲击治疗GO患者的疗效及治疗安全性。结论精心的护理在确保MPSS冲击治疗GO取得良好临床疗效、避免出现严重并发症中具有重要作用。