从王旭高治肝三十法浅谈从肝论治眼病

中医学认为肝与目在生理、病理方面均联系密切，因此，从肝论治眼病的方剂数目庞大，但目前中医眼科书籍多以病名为纲辨证分型论治，少有从病机出发分析眼科疾病的辨治方法。清代著名医家王旭高在《西溪书屋夜话录》中，分别从肝气、肝火、肝风、肝虚4个方面提出治肝三十法，其中多数治法和方药亦可运用于眼科中。本文结合其治肝方法分析中医眼科治疗思路，旨在帮助临床中对眼科疾病更好地遣方用药。     

高健生基于玄府学说以温阳通络开郁法治疗眼病经验

温阳通络开郁法是高健生在以往对益气升阳举陷治法、“摶”和“玄府”学说的认识基础上，提出的新的眼病治法，尤其在治疗慢性眼病和疑难眼病方面有较好的临床疗效。目为玄府，病邪“摶”于“玄府”，玄府郁闭是目病产生的基础。温阳通络开郁治法包括温补中阳、畅通血脉及开玄府之郁闭3个部分，最终达到阴阳平衡、玄府通利之效。遣方用药时，常用附子、肉桂等温补中阳，桂枝、桑枝、升麻、葛根等温阳通络；当归、川芎等活血化瘀通络，地龙、水蛭等治疗顽固久病；防风、麻黄、羌活等开“玄府”之郁闭；黄连、薄荷、连翘等清散玄府郁热。临证时，只要患者出现寒热错杂或上热下寒病症均可运用此法。本文介绍了温阳通络开郁法产生的思想脉络及其辨证用药特点，为广大中医同道治疗眼病提供借鉴。     

接传红基于病症结合治疗眼病常用药对经验总结

药对是中医医师多年临床经验的总结，由2味或3味中药组成，针对特定疾病或症状形成的经验性用药组合，对中药新药的研发具有重要的意义。“病、证、症结合，三位一体”是接传红教授诊治眼病的特点，在病证结合的前提下，结合眼部的局部症状，随症加减，善用药对治疗眼科常见病及多发病，临床疗效显著。例如黄芪-白术-淫羊藿治疗糖尿病黄斑水肿；桃仁-红花-川芎治疗视网膜静脉阻塞；桑叶-火麻仁治疗糖尿病相关眼病；浙贝母-夏枯草治疗年龄相关性黄斑变性；生山楂-鸡内金治疗视网膜增殖膜；桂枝-鸡血藤治疗视网膜微血管瘤；黄连-肉桂可消退视网膜新生血管；仙鹤草-三七可治疗眼底出血等。     

不同体质指数的糖耐量异常患者的肠道菌群代谢特征研究

目的 探索不同体质指数(BMI)的糖耐量异常患者肠道菌群代谢产物短链脂肪酸(SCFAs)的差异，为探索糖耐量异常患者肠道菌群代谢和发病之间的关系，进一步为肠道菌群优化糖耐量异常治疗方案提供理论依据。方法 将糖耐量异常患者根据BMI分成两个组：糖耐量异常组(IGT组),包括：偏瘦组(BMI≤23.9 kg/m²)和偏胖组(BMI≥24kg/m²);对照组为血糖正常的健康志愿者。通过气相色谱-质谱分析，检测、分析不同体型IGT患者的TC、TG、FINS和2hINS水平以及粪便中SCFAs中乙酸、丙酸、丁酸的浓度和差异。结果 IGT组的偏瘦组和偏胖组TC、TG、FINS和2hINS均增高，以偏胖组更为明显。IGT组的偏瘦组和偏胖组肠道菌群代谢产物中乙酸、丙酸浓度增高，丁酸减少(P<0.05)。TC、TG、FINS和2hINS水平与IGT组的偏瘦组和偏胖组的餐后2 h血糖呈正相关。肠道菌群代谢产物丁酸与偏瘦组和偏胖组餐后2 h血糖呈负相关；BMI、肠道菌群代谢产物乙酸、丙酸均与偏胖组餐后2 h血糖呈正相关；肠道菌群代谢产物丙酸与偏瘦组餐后2 h...     

2013—2020年浙江温州地区幽门螺杆菌耐药情况分析

背景 幽门螺杆菌(H. pylori)感染是胃癌发生的主要病因,但随着抗生素耐药情况的日趋严重,许多地区H. pylori根除率并没有实质性提高。目的 了解温州地区2013—2020年H. pylori耐药情况,分析不同时期、不同年龄及不同性别人群的耐药情况差异。方法 于2013-01-01至2020-12-31,选择在温州中心医院接受胃镜检查患者47 658例,采集胃黏膜标本进行H. pylori分离培养,并对分离培养获得的H. pylori菌株进行左氧氟沙星、克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、四环素和呋喃唑酮6种抗生素的药物敏感性分析。采用χ²检验比较不同年份、不同年龄段及不同性别人群的H. pylori耐药率。结果 2013—2020年温州地区分离的16 847株H. pylori菌株存在多重耐药情况。对6种常用抗生素耐药率的统计结果显示:该地区左氧氟沙星、克拉霉素、甲硝唑的人群耐药率较高,分别为32.81%(5 536/16 874)、26.02%(4 390/16 874)、95.67%(16 144/16 874);阿莫西林耐药率低[0.28%(47/16 ...     

HPV分型联合液基薄层细胞学(TCT)检测的临床意义探讨罗方举 广东省汕尾市妇幼保健院 516600

目的：研究人乳头瘤病毒(HPV)分型联合液基薄层细胞学(TCT)检测的临床意义。方法：选取2014年5月～2015年5月期间在我院就诊的398例临床疑似宫颈病变成年女性,收集其宫颈脱落细胞,采用HPV-PCR反向斑点杂交技术检测其HPV基因亚型,并行TCT检测和病理检测,以病理检测结果为金标准评价各检测方法的阳性率。结果：经过病理学检查确定其中153例为病理活检异常。三种检测方法总阳性率最高的是联合检测(74.51%),其次为HPV-DNA检测(66.01%),最后是TCT检测(46.41%)；根据病理检查结果分期,统计各期各检查的检验阳性率：TCT检查在CIN I期其检测效能明显最差(P<0.01),HPV基因分型检测和联合检测在各期均明显高于TCT,且联合检测各期阳性率均高于HPV基因分型检测(p<0.05)。结论：采用HPV分型联合TCT对宫颈癌的筛查及宫颈疾病的检测具有重要意义,尤其是病变早期,值得临床推广与应用。     

急性脑梗死患者血液中微量元素变化分析

急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）是目前老年患者最主要且最常见的疾病，占脑血管疾病中的60％-80％，具有发病率高、病死率高和致残率高的特点。对其可控危险因素的研究十分必要。本研究通过观察ACI患者血液中锌（Zn）、镁（Mg）、钙（Ca）、铅（Pb）、铁（Fe）的水平变化，探讨其是否为ACI的危险因素。