中药熏蒸疗法联合睑板腺按摩治疗糖尿病性干眼的临床观察

目的运用中药熏蒸法和睑板腺按摩治疗糖尿病性干眼,探讨治疗糖尿病性干眼的新思路、新方法。方法选取2016年中国中医科学院眼科医院眼科门诊糖尿病性干眼患者84例(168眼),随机分为治疗组和对照组,每组42例(84眼)。对照组予人工泪液滴眼,治疗组予中药熏蒸联合睑板腺按摩治疗。观察1个月后症状、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)、睑板腺功能变化。结果治疗组显效56眼,有效20眼,无效8眼,有效率90.5%;对照组显效20眼,有效36眼,无效28眼,有效率66.7%,治疗后2组症状评分、BUT、SIT及睑板腺功能比较均有统计学差异(P0.05),治疗组优于对照组。结论中药熏蒸疗法联合睑板腺按摩治疗糖尿病性干眼具有较好的疗效。     

血清CEA、CA199水平对结直肠癌术后患者的随访价值

目的通过联合检测结直肠癌术后患者的血清CEA、CA199,以判断血清CEA、CA199水平对早期诊断结直肠癌术后患者复发转移的随访价值。方法61例结直肠癌患者分别在术后特定时间检测血清CEA、CA199。结果61例患者中血清CEA升高16例,确诊复发4例,转移6例;血清CA199升高11例,确诊复发4例,转移6例。表明血清CEA、CA199水平与复发转移有关。结论血清CEA、CA199水平升高比临床症状和影像学表现早,可以将血清CEA、CA199水平作为结直肠癌术后复发转移的有效随访指标。     

实时荧光定量PCR 检测胃癌SOX2的 表达及其临床意义

目的： 探讨性别决定相关基因簇2(SOX2)表达与胃癌发生、发展和转移的关系及其临床意义。方法：用Trizol提取52例胃癌组织及对应正常胃黏膜组织的mRNA,并将其逆转录为cDNA。用实时荧光定量PCR方法检测SOX2 mRNA的表达,并分析SOX2基因的表达水平与患者临床病理指标的关系。结果：胃正常黏膜组织中SOX2 mRNA的表达是胃癌组织的2.24倍,两者差异有统计学意义(t=3.22,P=0.002 6)。高分化和中分化的胃癌组织中SOX2 mRNA表达量高于低分化的胃癌组织(t=3.09和2.87,P均<0.05),肿瘤浸润深度为T1+T2的胃癌组织中SOX2 mRNA表达量是T3+T4癌组织的2.57倍(t=2.16,P<0.05),淋巴结无转移组SOX2 mRNA表达量是转移组的2.69倍(t=2.54,P<0.05)。与Ⅰ+Ⅱ期的胃癌组织比较,Ⅲ+Ⅳ期胃癌组织的SOX2 mRNA表达量明显降低(t =2.59,P=0.014)。SOX2 mRNA表达量与患者的性别、年龄无明显关系(P>0.05)。结论：SOX2 mRNA表达水平的降低与胃癌的发生、浸润和转移相关,有望成为胃癌诊断及预后判断的一个指标。     

卒中后认知障碍伴失眠的相关因素研究

背景　认知障碍和失眠障碍均是卒中后常见的并发症,两者常以共病形式出现且相互影响,进而影响卒中患者功能康复,延长住院时间。卒中发生后,患者的激素水平及脑血流会发生改变,这可能与卒中并发症存在相关性。目的　分析卒中后认知障碍（PSCI）伴失眠患者的临床资料,并分析其相关因素。方法　选取2018年8月-2020年2月在浙江省立同德医院就诊的门诊及住院卒中患者55例,将PSCI伴失眠患者作为观察组（n=40）,卒中后不伴有认知障碍和睡眠障碍者作为对照组（n=15）。记录两组一般资料,相关临床量表评分,血清下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴激素〔促肾上腺激素（ACTH）、皮质醇（CORT）〕、下丘脑-垂体-甲状腺（HPT）轴激素〔促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）〕、同型半胱氨酸（Hcy）和神经特异性烯醇化酶（NSE）水平。采用磁共振动脉自旋标记序列（ASL）测定患者脑血流量（CBF）,对两组感兴趣区（ROI）进行比较分析。结果　两组文化程度比较,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、Barthel指数低于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分均高于对照组（P<0.05）。两组血清TSH、FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者ACTH、CORT水平高于对照组（P<0.05）。两组血清Hcy水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组血清NSE水平高于对照组（P<0.05）。观察组左侧额叶CBF值低于对照组（P<0.05）。Spearman秩相关分析结果显示,观察组患者MoCA评分与年龄、NIHSS评分、血清NSE水平呈负相关（rs=-0.321,P=0.043;rs=-0.478,P=0.002;rs=-0.433,P=0.005）,与Barthel指数、右顶叶、左顶叶、右侧额叶、左侧额叶、右侧颞叶、右侧枕叶、左侧枕叶、右侧丘脑CBF值呈正相关（rs=0.486,P=0.001;rs=0.639,P=0.003;rs=0.285,P=0.003;rs=0.723,P<0.001;rs=0.530,P=0.020;rs=688,P=0.001;rs=0.705,P=0.009;rs=0.582,P=0.009;rs=0.576,P=0.010）;观察组患者PSQI评分与HAMD评分、HAMA评分、血清CORT水平、右侧枕叶CBF值呈正相关（rs=0.603,P<0.001;rs=0.591,P<0.001;rs=0.635,P<0.001;rs=0.593,P=0.007）。结论　PSCI伴失眠患者的抑郁、焦虑程度较高,HPA轴相对亢进,血清NSE水平偏高,相关性分析提示PSCI伴失眠患者的睡眠障碍程度与血清CORT水平、HAMD及HAMA评分、右侧枕叶CBF值呈正相关;认知功能与年龄、NIHSS评分、血清NSE水平呈负相关,与Barthel指数和大部分脑区CBF值呈正相关。     

联合复方黄黛片序贯治疗急性早幼粒细胞白血病临床观察

 目的 观察复方黄黛片、全反式维甲酸（ATRA）联合DA方案[柔红霉素（DNR），阿糖胞苷（Ara-C）]治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效。方法 将30例APL患者先用ATRA、复方黄黛片诱导缓解，再用DA方案、复方黄黛片、ATRA序贯交替治疗，持续缓解5年以上者停药观察。结果 30例中临床和血液学完全缓解（CR）28例，占93.3 %。结论 复方黄黛片、ATRA联合DA方案化疗是治疗APL的有效方法。住院时间短，毒副反应轻。     

宣传做先导 组织做保证 质量做后盾——常德市整体推进无偿献血事业铸就辉煌

地处湘西北、素有“桃花源里的城市”美誉的常德市，近年来围绕贯彻实施《献血法》和《湖南省实施〈中华人民共和国献血法〉办法》，瞄准无偿献血先进城市，自我加压，不断创新，坚持以宣传做先导，用组织做保证，靠质量做后盾，取得了明显成效。自2005年6月起，该市实现了无偿献血比例100％和医疗临床用血100％来自无偿献血两大目标。无偿献血成为了该市文明建设的一道亮丽的风景线。     

中西医结合治疗不孕症549例分析

不孕症是妇科的常见病,我科近14年来以中西医结合方法治疗549例,效果较好,报告如下。资料与方法本文以夫妇同居二年以上并未避孕而未受孕者诊为不孕症。一、一般资料我科1973年2月至1987年2月在门诊和病房共收治不孕症549例,其中原发性不孕428例(77.96%),继发性不孕121例(22.04%);年龄以26～30岁为多,共356例(64.85%),其次为31～35岁,共117例(21.49%),最大年龄为43岁。1.病因:见表1。     

医疗卫生单位基本建设项目管理现况剖析

医疗卫生单位出现了有大规模改造期。以改扩建为主的基本建设项目纷纷上马，遍地开花，这对于改善群众就医条件，缓解医疗服务的供需矛盾：整合卫生资源，提高疾病预防与控制的能力和水平提供了有效保障。然而，由于基本建设单位对其相关政策、法规、制度掌握不够，加之缺乏管理经验，出现了不少违纪违规的问题。最近通过对某省21个建设项目专项调查，发现的问题突出表现在招标投标活动不规范、未依法履行基本建设程序、超计划投资、配套资金不到位、违规筹资金等。为加强基本建设项目规范化管理，发挥资金最大的投资效益，对基本建设项目管理状况做一全面解剖．以便引起医疗卫生单位对加强基本建设管理的关注。     

产舒康颗粒预防产后恶露不绝的临床研究

目的　探讨产舒康颗粒对产后恶露不绝的预防作用。方法　 12 0例产妇随机分为预防组和对照组 (各6 0例 ) ,分别用产舒康颗粒和益母草片治疗 5d,观察产后子宫复旧情况。结果　两组产妇第 1d、第 2d子宫高度间差别均有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;两组生理产产妇产后恶露干净的平均时间间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,而剖宫产产妇产后恶露干净的平均时间间差别无显著性意义 (P >0 0 5 ) ;两组产妇产后恶露不绝发生率间差别有显著性意义(P <0 0 5 )。结论　产舒康颗粒可促进子宫复旧 ,减少产后恶露 ,加速产妇产后恢复 ,对产后恶露不绝确有预防作用。