慢性粒-单核细胞白血病合并结外非霍奇金淋巴瘤的临床特征分析

目的：探讨慢性粒-单核细胞白血病(chronic myelomonocytic leukemia, CMML)合并结外非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin's lymphoma,NHL）患者的临床特征及其鉴别诊断。方法：回顾性分析2例CMML合并结外NHL患者的临床资料、影像学检查、病理形态学及免疫组织化学（免疫组化）标志特征,并复习国内外相关文献进行探讨。结果：2例CMML合并结外NHL患者均为老年女性,因乏力或出现相应部位肿瘤侵犯症状就诊。例1患者诊断为CMML后发生NHL,例2患者则同时诊断为CMML和NHL。实验室检查示,2例患者的外周血白细胞计数增高,以单核细胞为主;乳酸脱氢酶升高;骨髓增生活跃伴有病态造血;细胞免疫表型为CD14⁺ CD64⁺;染色体荧光原位杂交分析BCR-ABL为阴性(-)。PET/CT 检查显示 2例患者均未发现骨髓高代谢灶,例1患者表现为小肠异常高代谢,最大标准化摄取值（maximum standard uptake values,SUVmax）值为12.60;例2患者表现为肺内异常高代谢,SUVmax值为6.72。病理检查提示2例患者均为B细胞来源的NHL;免疫组化检查结果提示,LCA、CD20、CD79a、Bcl-6、Ki-67均为阳性,CD5、CD10、CD3、CylinD1、CD56、CD23、CD21阴性。结论：CMML合并结外NHL罕见,患者缺乏特异性的临床表现,而结合实验室、影像学检查及组织病理、免疫组化检查进行分析,可提高其诊断的准确率。     

390例急腹症的超声诊断

本文总结390例急腹症 B 超检查结果,对胆系输尿管结石、腹腔急性炎症、脏器穿孔、肠梗阻、腹部血管病变、闭合损伤、妇科急症等的声像图表现、鉴别诊断进行了讨论,诊断符合率达94.8%,有一定参考价值。     

血清CEA、CA199水平对结直肠癌术后患者的随访价值

目的通过联合检测结直肠癌术后患者的血清CEA、CA199,以判断血清CEA、CA199水平对早期诊断结直肠癌术后患者复发转移的随访价值。方法61例结直肠癌患者分别在术后特定时间检测血清CEA、CA199。结果61例患者中血清CEA升高16例,确诊复发4例,转移6例;血清CA199升高11例,确诊复发4例,转移6例。表明血清CEA、CA199水平与复发转移有关。结论血清CEA、CA199水平升高比临床症状和影像学表现早,可以将血清CEA、CA199水平作为结直肠癌术后复发转移的有效随访指标。     

80例老年缺血性脑卒中后抑郁干预治疗的临床观察

目的探讨老年性缺血性脑卒中后抑郁患者进行抗抑郁干预治疗的临床效果及其与神经功能恢复的关系。方法选取80例老年性缺血性脑卒中患者,随机分为2组,对照组采用常规神经内科药物+安慰剂治疗,观察组采用常规神经内科药物+百忧解抗抑郁治疗,治疗10周,于治疗前后评价并比较汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和改良的爱丁堡斯堪迪纳维亚神经功能缺损评分(SSS)。结果治疗后观察组HAMD评分及SSS评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组HAMD评分与SSS评分呈正相关(P<0.05)。结论老年缺血性脑卒中后抑郁患者在常规治疗的基础上,加用百忧解抗抑郁干预治疗,有助于抑郁状态的改善和神经功能的恢复。     

Cortactin表达与结肠直肠癌肿瘤出芽的相关研究

目的: 分析皮层蛋白Cortactin在肿瘤组织的表达水平和肿瘤出芽程度与结肠直肠癌特征的相关关系。方法: 检测97例结肠直肠癌病人癌组织Cortactin的表达水平和肿瘤出芽程度,分析其与病人临床特征的相关性。结果: Cortactin表达水平与结肠直肠癌病人T分期（P=0.017）和N分期（P<0.001）显著相关。结肠直肠癌Cortactin表达水平较高的病人年龄较小（P=0.043）。肿瘤出芽程度与病人T分期（P=0.031）、血浆CEA水平（P=0.038）以及结肠直肠癌高危因素（P=0.008）显著相关。Cortactin表达与结肠直肠癌肿瘤出芽程度显著相关（P=0.011）。结论: Cortactin表达水平与结肠直肠癌出芽显著相关,提示Cortactin可能促进结肠直肠癌细胞出芽、恶性进展和预后不良。     

缺血性院内卒中患者的溶栓疗效分析

目的分析缺血性院内卒中(in-hospital stroke,IHS)患者溶栓治疗的疗效。方法收集近5年缺血性IHS患者临床资料,按是否接受重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activato,r-tPA)溶栓治疗分为溶栓组和非溶栓组,比较两组出院时预后良好[改良Rankin量表评分(modified Rankin scale,mRS)0~2分]比例。结果本研究共收集缺血性IHS患者121例,其中溶栓组6例,非溶栓组115例。出院时预后良好(mRS 0~2分)患者溶栓组6例(占100%),而非溶栓组42例(占36.5%),溶栓组预后良好比例显著高于非溶栓组(P0.05)。结论缺血性IHS患者r-tPA溶栓治疗可显著改善临床预后。     

联合复方黄黛片序贯治疗急性早幼粒细胞白血病临床观察

 目的 观察复方黄黛片、全反式维甲酸（ATRA）联合DA方案[柔红霉素（DNR），阿糖胞苷（Ara-C）]治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效。方法 将30例APL患者先用ATRA、复方黄黛片诱导缓解，再用DA方案、复方黄黛片、ATRA序贯交替治疗，持续缓解5年以上者停药观察。结果 30例中临床和血液学完全缓解（CR）28例，占93.3 %。结论 复方黄黛片、ATRA联合DA方案化疗是治疗APL的有效方法。住院时间短，毒副反应轻。     

一次性减压式吸管用于早孕吸宫术的多中心临床观察

目的:观察一次性减压式流产吸管的使用效果和可接收性。方法:采用多中心随机对照研究方法,在5家医院或计划生育服务机构选择600例妊娠35~56天、<40岁健康妇女,随机使用一次性减压吸管或金属吸管进行负压吸宫术,比较两种吸管的使用效果。结果:减压式吸管在疼痛、出血、手术时间以及人工流产综合征的发生率方面略好于金属吸管,但差异无统计学意义(P<0.05);观察对象对减压式吸管的满意度高于金属吸管,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:一次性减压式吸管适用于终止孕56天内的早期妊娠;与传统的金属吸管相比,在减少术时人工流产综合征、出血以及术后阴道流血和月经持续时间上具备一定优势,而且为一次性产品,降低了医源性感染的风险,值得临床使用。     

宣传做先导 组织做保证 质量做后盾——常德市整体推进无偿献血事业铸就辉煌

地处湘西北、素有“桃花源里的城市”美誉的常德市，近年来围绕贯彻实施《献血法》和《湖南省实施〈中华人民共和国献血法〉办法》，瞄准无偿献血先进城市，自我加压，不断创新，坚持以宣传做先导，用组织做保证，靠质量做后盾，取得了明显成效。自2005年6月起，该市实现了无偿献血比例100％和医疗临床用血100％来自无偿献血两大目标。无偿献血成为了该市文明建设的一道亮丽的风景线。     

一氧化氮供体型双水杨酸酯衍生物的合成及降血糖活性

目的：研究一氧化氮（NO）供体型双水杨酸酯衍生物的合成和降血糖活性，寻找治疗糖尿病的有效药物。方法：以双水杨酸酯为先导化合物，通过各种连接基团，将硝酸酯类NO供体与双水杨酸酯的2′位羧基连接，分别制得目标物2a-2e、4a、4b、6a、6b。应用GOD-POD法测定目标物增加HepG2细胞耗糖量的作用，应用Griess法测定目标物体外NO释放量。结果：合成了9个目标物，其结构经IR、^1HNMR、MS等确证；所有目标物均有不同程度的降血糖活性，其中化合物2a、2b、4b的活性优于双水杨酸酯。结论：NO供体型双水杨酸酯衍生物可能通过释放NO，增强了双水杨酸酯的降血糖活性。其中，化舍物2a的活性较强，值得进一步研究。