烧伤后瘢痕内缺氧环境的变化

目的：探讨瘢痕形成和成熟过程中组织内的缺氧状况及其影响因素。方法：采用免疫组化法检测烧伤后肉芽组织、不同时期瘢痕和正常皮肤中缺氧诱导因子(HIF-1a)和分化群(CD34)的表达，采用权重方法分别对各组表皮和真皮的HIF-1a表达结果进行量化，并根据CD34染色结果进行血管计数。结果：随瘢痕时间的增长，HIF-1a表达强度逐渐减弱，血管计数逐渐减少，真皮细胞密度逐渐降低。结论：瘢痕中高细胞密度和高细胞活性是形成瘢痕内缺氧环境的重要原因，缺氧环境的改善，可促进瘢痕成熟，HIF-1a在瘢痕内缺氧环境的改善过程中可能发挥重要作用。     

MEBT/MEBO联合紫外线照射治疗耳廓深度烧伤临床总结

目的：观察烧伤湿性医疗技术（MEBT／MEBO）紫外线照射治疗耳廓深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤的疗效。方法：20例病人40只烧伤耳廓全程采用MEBT／MEBO治疗，同时对深Ⅱ度深型与Ⅲ度烧伤耳廓行早期耕耘疗法；于伤后3天－5天加用紫外线照射治疗。结果：37只烧伤耳廓达到良好愈合，Ⅰ期愈合率为92．5％；3只耳廓发生耳软骨炎（7．5％），最终为不同程度瘢痕愈合。结论：MEBT／MEBO可促进深度烧伤耳廓愈合，降低阼软骨炎发生率。     

治愈烧伤面积100%(Ⅲ°50%深Ⅱ°40%浅Ⅱ°10%)病人创面处理的体会

作者报告一例烧伤面积达100％(Ⅲ°50％深Ⅱ°40％浅Ⅱ°10％)的病例,采用以MEBT、MEBO为主的综合治疗措施,成功治愈,讨论中强调大面积烧伤的治疗必须采取整体与个体辨证施治的综合治疗,创面处理采用合适的创面外用药及植皮等相结合的处理方法以达到尽早消灭创面。作者认为,MEBO对溶痂,深Ⅱ°植皮后及残余创面的治疗效果满意。尤其是在大面积烧伤创面采用其它方法引起的创面脓毒症或败血症时,效果更为显著。     

液氮冷冻猪皮在瓦斯烧伤病人中的应用

1987年我科共收治二批瓦斯烧伤病人16人,以液氮猪皮作为生物敷料用于烧伤创面,效果较好,16例全部治愈,为处理成批烧伤病人探索创面覆盖物提供了一个新的方法。     

自体显微毛发移植治疗永久性秃发146例

目的观察自体显微毛发移植治疗永久性秃发的效果。方法应用毛发移植术对146例秃顶患者进行手术治疗。结果术后平均3个月生长出新发,移植毛发成活率大于90%,经过1～2次毛发移植手术,秃发区头发密度、发型等较为理想。结论应用自体显微毛发移植治疗永久性秃发的手术效果满意。     

扩张后交错换位头皮瓣治疗烧伤瘢痕性秃发

我们采用将扩张后呈球面的头皮分割，形成两个或几个皮瓣，以避免球面头皮难以充分展平发挥最大效益的缺点。共治疗大面积瘢痕性秃发８例，７例效果满意，１例因１个扩张器外露而被迫取出，降低了疗效。     

清补法抗烧伤脓毒症的内源性保护机制初探

烧伤脓毒症多表现为邪正交争、气阴两虚,中医药治法上多选用益气养阴、回阳救逆或者开闭固脱法则。本研究中采用烧伤脓毒症动物模型探讨清(清热解毒)和补(益气养阴)法抗烧伤脓毒症的内源性保护机制,研究中发现清补中药方剂(清火败毒饮方,经验方)能明显诱导烧伤脓毒症大鼠腹腔巨     

斜方肌皮瓣在头颈胸背部电烧伤创面的临床应用

目的观察斜方肌皮瓣在修复头颈胸背部电烧伤缺损创面临床应用的效果。方法用斜方肌皮瓣修复电击伤创面16例。结果15例皮瓣完全成活，创面一期修复，1例皮瓣小部分缺血坏死，经二期修复。结论斜方肌皮瓣可广泛推荐使用于头颈胸背部高压电击伤缺损创面。     

301例小儿严重烧伤的治疗

本文分析301例小儿严重烧伤的治疗,认为烧伤面积与治愈率成反比,在休克期输胶体液可减少补液量,强调尽早抗休克的重要性,并对小儿烧伤创面处理的特点及烧伤畸形的预防进行了讨论。     

J-1型脱细胞异体真皮基质与自体刃厚皮复合移植的临床应用

【目的】观察采用J-1型脱细胞异体真皮基质与自体刃厚皮复合移植治疗Ⅲ度烧(创)伤或瘢痕切除创面的疗效。【方法】2003年11月至2005年3月用J-1型脱细胞异体真皮基质与自体刃厚皮复合移植修复基底良好的Ⅲ度烧(创)伤或瘢痕切除创面50例。【结果】41例(82.0%)植皮完全成活,9例(18.0%)植皮90%以上成活,无一例补植皮,随访3~6个月复合移植皮肤颜色、质地基本接近正常皮肤,功能良好,瘢痕增生轻。【结论】J-1型脱细胞异体真皮基质可推广应用于修复基底良好的Ⅲ度或瘢痕切除创面的复合移植。