高血压危象现状

近年来由于对慢性高血压的有效治疗,高血压危象(Hypertensive Crises,HC)已较前罕见。在过去,美国原发高血压的1%～2%可发展为恶性高血压,其高发年龄为40～50岁,如不及时治疗则预后极差,其中死于尿毒症占19%,充血性心衰13%,脑血管意外20%,心衰合并尿毒症48%,心肌梗塞1%,主动脉夹层瘤破裂1%。 1定义与分类无论原发或继发高血压(主动脉缩窄及肾血管病除外),血压若突然或极度升高,伴或不伴有靶器官的损害,未及时治疗则将危及心血管、肾脏及中枢神经系统或生命者统称HC。目前美国将HC分成两大类:(1)     

短潜时体感诱发电位对重度颅脑外伤术后昏迷病人的预后评估

目的探讨短潜时体感诱发电位（ＳＳＥＰ）评估重度颅脑外伤术后昏迷病人预后的价值。方法对重度颅脑外伤６０例术后７２小时内行ＳＳＥＰ检查，并比较ＳＳＥＰ分级与格拉斯哥评分（ＧＣＳ）对术后６个月预后的影响。结果预后良好者３８例，预后不良者２２例。如以两侧均测得Ｎ２０波为预后良好的指标，其阳性率为８７％，灵敏度为９２％，特异性为７７％；以一侧或两侧Ｎ２０波缺失为预后不良的指标，则三者分别为８５％、７７％和９２％。结论ＳＳＥＰ可作为一种新的预后评估手段，其中Ｎ２０波的存在与否是重要的指标     

迟发性外伤性颅内血肿的早期诊断与治疗原则

目的:对迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)的临床和影像特征及影响预后的因素进行分析,探讨早期诊断和治疗原则。方法:回顾性分析42例DTICH。32例经头颅X线检查发现颅骨骨折23例,全部病例均经CT复查证实,其中在伤后12小时内经CT证实者17例,12～24小时者14例,24～72小时者8例,72小时以上者3例。结果:42例DTICH占颅脑外伤住院病人的5.3％,非手术治疗9例,手术清除血肿33例。总死亡率为11.9％,致残率为16.7％,良好率为71.4％。结论:DTICH好发于伤后24小时内,占73.8％;脑挫裂伤和外伤性蛛网膜下腔出血是DTICH发生的基础。正确认识DTICH的早期临床和影像学特征,早期诊断、早期治疗,是提高DTICH治愈率,降低致残率和死亡率的关键。     

评注古医案四则——承气汤的临证运用

承气汤在临证中运用是相当广泛的。有与养血、益气、滋阴、扶阳、利水、祛瘀等诸法相结合,能治疗多种疾病。今将承气汤加味治疗痿证、胁痛、疝气、大实如羸状等四则古医案加以评注,以便临证中举一反三,触类旁通。(一)治痿证大学朱修之,八年痿废,更医累百,毫无寸功,一日读余《颐生微论》,千里相招。余诊之,六脉有力,饮食若常。此实热内蒸,心阳独亢,证名脉痿。用承气汤下六七行,左足便能伸缩。再用大承气汤,又下十余行,手中     

芩败注射液对体外淋巴细胞转化试验的影响

<正> 芩败注射液是由黄芩、败酱草二药制成的注射剂。此二药为清热解毒之品,临床多用于祛邪。有人报道黄芩、败酱草有促巨噬细胞吞噬作用。这就反映了此二药有可能激活小淋巴细胞转化为淋巴母细胞,继而分裂增殖,有人认为,     

吸气及向头侧倾斜角度肾脏摄片

在过去的7年,作者对泌尿系摄影使用两张片子来包括完整的腹部,并作了初步的研究。第一张14×17时软片下缘包括坐骨结节,X线中心对软片中心;第二张为11×14软片,上缘包括膈肌平面,X线中心对软片中心。两片常规均在呼气时摄影,约有20%的病人肋软骨钙化阴影投射于肾区而不能区别是否为肾结石,因此需要拍斜位片进一步确诊,这样将增加曝光及检查时间和费用。经初步研究的36个病例后,作者现在提出一种投     

肝细胞癌与肝硬化的关系

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的地理分布和以移民患者多见,提示该病是由某种或多种环境因素引起。现已发现,慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B Virus,HBV)感染、霉菌毒素特别是黄曲霉素污染食物和肝硬化可能是人类HCC的3大常见病因。HCC常伴发肝硬化,但两者的确切关系尚未明了。肝细胞癌与肝硬化具有密切关系的证据两者的密切关系表现在两方面: 肝硬化病人发生HCC的危险增高很久以来已发现部分肝硬化病人在临床上发生HCC,或在尸解时诊断出HCC。两者的并发率主要决定于肝硬化的类型(或分期)和     

小儿进行性肌营养不良22例

小儿进行性肌营养不良(Progressive muscular dystrophy)是一组以原因不明的骨骼肌退行性变为特征的遗传性疾病。我院1973年以来共收治22例。临床资料一般资科入院时年龄,2岁半1例,4～7岁8例,8～11岁13例。性