高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的关系.方法 398例患者用Sullivan Auto监测仪行夜间(≥7h)睡眠监测,并行睡前、醒后血压测定.呼吸暂停通气指数<5为对照组,AHI≥5为OSAS组,比较两组之间睡眠参数和睡眠前、后血压改变.结果 OSAS组醒后血压(146.35±16.28/96.51±10.31)mmHg比睡前血压(131±18.37/81±11.09)mmHg明显升高(P<0.05),较对照组睡前血压(122±16.28/79±11.45)mmHg明显升高(P<0.05).OSAS组最低SaO2(54±18.04)%较对照组(80.0±12.1)%明显降低(P<0.05).结论 OSAS引起的夜间低氧血症可能是高血压病因之一.     

论证中国疾病预防控制体系的首要问题

目的论证中国疾病预防控制体系存在的首要问题。方法查阅1990-2001年国内八种主要卫生管理杂志,运用边界分析。方法归纳中国疾病预防控制体系现存各类问题,并进一步运用意向问卷调查了154所省、市、县疾病预防控制中心(以下简称CDC)对疾病预防控制体系存在问题的认识。结果查阅文献205篇,归纳疾病预防控制体系存在问题12类,9799%的被调查CDC认为公共职能偏废是当前我国疾病预防控制体系存在的首要问题。结论必须采取有力措施促使疾病预防控制体系公共职能的贯彻落实。     

论证我国疾病预防控制体系公共职能偏废的治本策略

目的　论证解决中国疾病预防控制体系公共职能偏废的治本策略。方法　查阅 1990～ 2 0 0 1年国内八种主要卫生管理杂志 ,运用边界分析方法归纳中国疾病预防控制体系各类改革策略 ,运用逻辑分析的方法 ,结合疾病预防控制体系公共职能偏废的原因和作用机制 ,提出治本策略 ,并进一步运用意向问卷调查了15 4所省、市、县疾病预防控制中心对治本策略的认识。结果　治本策略是 ,明确政府承担疾病预防控制的筹资职能 ,保障疾病防制机构适宜投入。同时 ,通过加强管理和改革投入方式增加服务效率。样本疾病预防控制中心对该治本策略的认同率在 95 %以上。     

中国疾病预防控制中心公共职能的界定

目的　明确中国疾病预防控制中心公共职能的落实程度。方法　采用分层随机抽样法,在全国范围内抽取16 1个疾病预防控制中心,调查样本机构公共职能项目开展比例以及开展项目的操作程度。结果　(1)疾病预防控制中心公共职能项目的平均落实程度为4 2. 9% ,其中省级为5 6. 0 % ,市级为4 3. 7% ,县级为4 1. 3% ;东部地区为4 9. 3% ,中部地区为4 5 . 4 % ,西部地区为35. 3%。(2 )疾病预防控制中心七项公共职能中,疾病预防与控制落实程度职能落实程度为5 4 3%、突发公共卫生事件应急处置为6 5 . 8%、疫情报告及健康相关因素信息管理为35 . 0 %、健康危害因素监测与控制为31 .3%、实验室检测与评价39 .1%、健康教育与健康促进为36 .4 %、技术指导与应用研究为5 6 . 7%。结论　中国疾病预防控制中心各项公共职能落实程度普遍不高,并随地区和级别的变化而变化;各项公共职能中,突发公共卫生事件应急处置职能落实程度最高,健康危害因素监测与控制职能落实程度最低。     

基层卫生机构应承担的疾病预防控制职能和工作项目界定

基层卫生机构在城市主要是指一级医院或社区卫生服务中心,在农村主要是指乡镇卫生院和村卫生室。政府举办的乡(镇)卫生院、城市社区卫生服务中心设置预防保健组织,按服务人口、工作项目等因素核定预防保健人员,开展疾病预防控制工作。基层卫生机构的预防保健人员是我国国家、省     

下肢被狗咬伤后致肺动脉栓塞猝死1例分析

现将下肢被狗咬伤后致肺动脉栓塞猝死1例分析如下。1案历摘要女,70岁。被邻居家土狗咬伤左小腿后送往医院诊治。检查见左小腿中下段后侧有一条长1．3cm的弧形裂创,创腔深1．0cm,创周红肿。经清创缝合、注射狂犬疫苗后回家休养。约20d后,创口恢复良好,体温、饮食正常,仅感伤口处轻微疼痛。伤后第23天清晨,起床准备外出,刚到门口突然感觉呼吸困难、面色苍白,在送往医院途中死亡。     

海绵间窦与经蝶窦入路行垂体瘤切除手术的关系

本研究通过人垂体窝的组织连续切片法,观察垂体窝内硬脑膜的配布情况,以及由它所形成各静脉窦的位置和大小。观察结果表明:硬脑膜由蝶鞍周缘进入垂体窝内形成三个海绵间窦。前海绵间窦位于垂体前叶的前上方;下海绵间窦位于垂体前叶及后叶前下方,该窦最大;后海绵间窦位于垂体后叶的后上方,最小。因此在经蝶窦入路行垂体切除术剥离前叶下方时宜倍加小心,以防过多的出血。     

七省161所疾病预防控制中心公共职能落实程度分析

目的明确我国疾病预防控制中心公共职能的落实程度。方法采用分层随机抽样法,在全国范围内抽取161个疾病预防控制中心,调查样本机构公共职能项目开展比例以及开展项目的操作程度。所谓公共职能的落实程度是指样本机构公共职能项目平均开展比例和平均操作程度的乘积。结果(1)样本疾病预防控制中心公共职能项目的平均落实程度为42.9%,其中省级为56.0%,市级为43.7%,县级为41.3%;东部地区为49.3%,中部地区为45.4%,西部地区为35.3%。(2)样本疾病预防控制中心七项公共职能中,疾病预防与控制职能落实程度为54.3%、突发公共卫生事件应急处置为65.8%、疫情报告及健康相关因素信息管理为35.0%、健康危害因素监测与控制为31.3%、实验室检测与评价39.1%、健康教育与健康促进为36.4%、技术指导与应用研究为56.7%。结论我国疾病预防控制中心各项公共职能落实程度普遍不高,并随地区和级别的变化而变化;各项公共职能中,突发公共卫生事件应急处置职能落实程度最高,健康危害因素监测与控制职能落实程度最低。     

七省161所疾病预防控制中心已开展公共职能项目的操作程度分析

目的在明确各级各地疾病预防控制中心(CDC)已开展公共职能项目的基础上,分析这些开展项目的操作程度。方法运用分层抽样方法,对全国161个疾病预防控制中的公共职能项目的操作情况进行了调查分析。结果(1)各级各地CDC已开展公共职能项目的平均操作程度为57.6%;其中东部地区为61.8%,中部地区为61.5%,西部地区为50.2%;省级为60.7%,市级为57.3%,县级为57.6%。(2)按照七项公共职能分别进行分析,已开展疾病预防与控制公共职能项目操作程度为65.1%;突发公共卫生事件应急处置为73.2%;疫情报告及健康相关因素信息管理为53.8%、健康危害因素监测与控制为48.3%;实验室检测与评价为51.7%;健康教育与健康促进为48.1%;技术指导与应用研究为64.0%。结论各级各地疾病预防控制中心已开展公共职能项目的操作程度普遍不高。已开展公共职能项目中操作程度最好的是突发公共卫生事件应急处置,最差的是健康教育与健康促进和健康危害因素监测与控制。