灯盏花素对阿霉素肾病鼠肾组织形态影响的实验研究

目的探讨灯盏花素对实验性阿霉素肾病鼠肾组织形态的影响。方法制备阿霉素肾病鼠模型,光学显微镜观测肾小球上皮细胞、系膜细胞、基底膜、肾小管上皮细胞的病理形态学改变。结果灯盏花素可减轻阿霉素肾病鼠肾脏组织细胞损伤。结论灯盏花素可以起到改善阿霉素肾病鼠肾脏结构病变的作用。     

髂筋膜间隙阻滞在老年股骨颈骨折患者的早期镇痛效应

目的评价髂筋膜间隙阻滞在老年股骨颈骨折患者早期镇痛的有效性及安全性。方法选择本院2010年12月到2011年12月单纯股骨颈骨折患者60例,无复合伤,年龄65～81岁,体重54～68kg,随机分为2组,每组30例,髂筋膜间隙阻滞组F组和口服曲马多组T组。分别记录两组患者实施镇痛前即刻(T0)、镇痛后30分钟(T1)、镇痛后60分钟(T2)、镇痛后120分钟(T3)、镇痛后240分钟(T4)的静息痛VAS评分、被动活动痛VAS评分、静态MAP、HR和动态MAP、HR。同时观察记录头晕、恶心、呕吐、穿刺部位血肿和局麻药中毒等并发症的发生例数。结果 F组T1、T2、T3、T4时间点的静息痛VAS、被动活动痛VAS、动态MAP、动态HR低于T组相应各个时间点(P<0.05),尤其是F组T2、T3、T4时间点的被动活动痛VAS显著低于T组的相同时间点(P<0.01)。F组未发生穿刺血肿和局麻药中毒等并发症。结论髂筋膜间隙阻滞在老年股骨颈骨折患者的早期镇痛中安全有效,执行简便。NeerⅡ型锁骨骨折的理想方法,内固定坚强可靠,可以早期功能锻炼。     

硬膜外自控镇痛对原发性肝癌肝部分切除术患者院内感染及炎症因子的影响

目的探讨硬膜外自控镇痛对原发性肝癌部分肝切除患者院内感染及炎症因子的影响。方法将86例行原发性肝癌肝部分切除术患者按照随机数字表法分为硬膜外镇痛组（E组）与静脉镇痛组（I组）,每组43例。E组给予硬膜外阻滞复合全身麻醉及术后硬膜外自控镇痛（PCEA）,I组采用全身麻醉及术后静脉自控镇痛（PCIA）。比较两组患者术后6h（T1）、24h（T2）、48h（T3）视觉模拟评分（VAS）、术后48h患者自控镇痛（PCA）次数、下呼吸道感染情况及术后24h炎症因子水平。结果经过不同的镇痛方式,E组患者T1、T2、T3的VAS评分及48hPCA次数和I组比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;手术后,E组下呼吸道感染发生率为9.30%（4/43）,I组为27.91%（12/43）,差异有统计学意义（P＜0.05）,E组下呼吸道感染发生率明显低于I组;E组患者手术后24h的血清TNF-α、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、IL-6和降钙素原（PCT）水平均低于I组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论硬膜外自控镇痛可以缓解原发性肝癌部分肝切除术后疼痛症状,降低患者炎症因子水平,减轻呼吸道感染的发生风险。     

某院中心药房调剂药师深入临床开展药学服务模式的探讨

目的：探索某院调剂药师深入临床围绕患者开展药学服务模式的可行性。方法：全面推行工作方案并进行问卷调研,针对2018年7-12月间的113位曾经在用药前后7 d内2次接受药师用药教育的患者,将两次打分的情况进行统计对比,采用SPSS 20.0软件分析处理数据。结果：显示调查问卷中的9项内容均具有显著性差异。其中"漏服药物的处理、随意减量或停药的危害"前后对比差异最为明显。结论：患者住院期间药师在临床开展的多种药学服务模式,提升了患者的用药依从性。     

细胞周期增殖指标在甲状腺乳头状癌中的诊断价值

目的：对比研究细胞周期增殖指标MCM7和Ki-67蛋白在人甲状腺乳头状癌中的诊断价值。方法应用免疫组织化学SP法对甲状腺乳头状癌40例、腺瘤30例、结节性甲状腺肿30例及正常甲状腺组织20例进行MCM7、Ki-67蛋白表达检测。结果 MCM7、Ki-67蛋白在乳头状癌中的阳性表达率为100．00％（40/40）、80．00％（32/40）,均显著高于良性病变及正常组中的表达率（ P均＜0．01）。甲状腺乳头状癌组织MCM7阳性表达率高于Ki-67,差异有统计学意义（ P＜0．01）。乳头状癌中MCM7、Ki-67蛋白表达与患者的性别、年龄、肿瘤直径及淋巴结转移情况等临床病理参数均无相关性（ P均＞0．05）。癌症组织中MCM7与Ki-67的表达呈正相关（r＝0．551,P＜0．05）。结论甲状腺细胞周期紊乱、细胞异常增殖状态下出现的MCM7、Ki-67蛋白高表达在可能与甲状腺乳头状癌的发生有关,两者联合检测或许可作为辅助诊断甲状腺乳头状癌的一项参考指标。MCM7在评价甲状腺恶性肿瘤细胞增殖活性上优于Ki-67,对评价肿瘤细胞增殖状态有一定意义。     

微创入路单侧椎弓根钉联合关节突螺钉内固定治疗下腰椎退行性疾病

目的探讨多裂肌间隙入路可扩张管微创系统（Quadrant系统）辅助下单侧椎弓根钉联合对侧椎板关节突螺钉内固定cage椎间植骨融合术治疗下腰椎退行性疾病的疗效。方法2010年1月～2011年12月对40例单节段下腰椎退行性疾病采用多裂肌间隙人路,经椎间孔融合器植骨单侧椎弓根螺钉固定,并在椎间盘镜通道辅助直视下行对侧椎板关节突螺钉内固定。根据视觉疼痛模拟评分（visual analogue scores,VAS）及Nakai标准评定临床疗效。结果切口长3．0～4．0cm,平均3．3cm。手术时间70～120min,平均85min。术中出血量90～400ml,平均150ml。术后切口无感染、皮肤坏死。40例随访12～24个月,平均18．2月。术后1年随访时患者腰痛VAS评分从术前（6．8±2．6）分降至（2．7±1．3）分,腿痛VAS评分从术前（8．1±2．4）分降至（2．9±1．4）分。疗效评定采用Nakai标准：优25例,良12例,可3例,优良率92．5％（37／40）。所有患者无螺钉松动、断裂及cage移位等并发症。结论Quadrant系统下多裂肌间隙人路单侧椎弓根钉联合对侧椎板关节突螺钉内固定具有操作简单、出血少、稳定可靠、并发症少、疗效确切等优点．是部分下腰椎病变固定融合的理想方法。     

瞬目反射在神经内科的临床应用

本文介绍瞬目反射的临床意义，神经机制，检查方法，结果判断，定位原则以及在临床上的应用，ＢＲ是一种简单，可靠，无创伤性检查，做为三叉神经，面神经及脑干功能障碍的检查方法，值得在临床上推广。     

急性肿瘤溶解综合征6例

肿瘤病人化疗后因肿瘤细胞大量溶解而发生的高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症和肾功能不全称为急性肿瘤溶解综合征(ATLS)。ATLS为肿瘤内科急症之一,其死亡率高,国内甚少报道。现将我们几年来收治的急性白血病和恶性淋巴瘤中发生的6例ATLS报道如下:     

高血压病人载脂蛋白B基因多态性研究

高血压病人载脂蛋白Ｂ基因多态性研究陈红罗宇祁瑞环（北京医科大学人民医院心内科，北京１０００４４）高血压病人常有脂代谢的异常，为研究ＡｐｏＢ基因ＸｂａⅠ酶切位点的变化对血压及血脂代谢的影响，我们用聚合酶链式反应／限制性酶切法（ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａ...     

新型脂肪酶LipB52催化生物柴油

一种来源于荧光假单胞菌的新型脂肪酶基因lipB52在大肠杆菌BL21(DE3)中获得表达,并且利用Ni-NTA亲和柱时脂肪酶LipB52进行纯化.采用固定化脂肪酶LipB52催化大豆油与甲醇的转酯反应生产生物柴油.实验考察了温度、底物摩尔比、酶用量、有机溶剂、酶的种类以及油的类型对于反应的影响,结果表明:转酯反应的最佳反应条件为:m(酶):m(油)=20:80,n(油):n(甲醇)=1:4、正庚烷作为溶剂、反应温度为30℃,在此条件下脂肪酶LipB52表现出很高的催化活性,反应40 h后甲酯的产率高达92%.