急性重症有机磷中毒并发多脏器功能衰竭41例分析

急性重症有机磷中毒并发多脏器功能衰竭４１例分析武警四川总队重庆医院内二科张荣,罗宇（重庆６３００６１）我院１９８０～１９９１年收治并发多脏器功能衰竭的急性重症有机磷中毒患者４１例,为探索有机磷中毒并发多脏器功能衰竭的特点和预后,现分析报告如下。１临床...     

椎基底动脉供血不足患者的脑干听觉诱发电位与经颅多普勒检查

目的 :探讨椎基底动脉供血不足 (VBI)患者的脑干听觉诱发电位 (BAEP)与经颅多普勒(TCD)的相关性。方法 :对 5 8例临床诊断VBI眩晕的患者及 30例非VBI眩晕的患者进行BAEP和TCD检测。结果 :VBI组BAEP异常率为 5 9% ,TCD异常率为 6 1% ,χ2 检验差异无显著意义 :非VBI组BAEP异常率 8% ,TCD异常率为 47% ,χ2 检验差异有显著意义。VBI组BAEP及TCD皆异常者为 6 4/116 ,皆正常者为 2 3/116 ,两者占 75 % ;非VBI皆异常者为 4/6 0 ,皆正常者为 32 /6 0 ,两者占 6 0 %。结论 :结合BAEP及TCD检查结果有助于VBI的诊断 ,而单独的TCD结果不足以作为诊断依据。     

椎基底动脉短暂缺血性眩晕脑干功能损害与经颅多普勒的相关性

目的　探讨椎基底动脉供血不足 (VBI)脑干功能与经颅多普勒 (TCD)的相关性。方法　对 6 8例临床诊断VBI的患者及 30例非VBI患者进行BR ,BAEP和TCD检测。结果　VBI组脑干功能损害 84 6 % ,TCD异常率为 83 1% ,χ2 检验差异无显著意义 ;非VBI组脑干功能损害 8 3% ,TCD异常率为 46 6 % ,χ2 检验差异有显著意义。VBI组脑干功能损害及TCD异常者为 98/136 ,皆正常者为 2 4/136 ,两者占 89 7% ;非VBI皆异常者为 4/6 0 ,皆正常者为 32 /6 0 ,两者占 6 0 %。结论　根据临床表现 ,结合BR ,BAEP及TCD检查结果可提高对VBI的诊断价值 ,而单独的TCD结果不足以作为诊断依据。     

不同剂量艾司氯氨酮联合硬膜外麻醉用于剖宫产手术的临床研究

目的 研究剖宫产患者应用不同剂量艾司氯氨酮静脉联合硬膜外麻醉对早期认知功能的影响。方法 选取行剖宫产术的108例产妇,按照随机数字表法分为联合一组和联合二组,各54例。联合一组采用硬膜外麻醉联合0.2～0.5 mg/kg艾司氯氨酮静脉麻醉;联合二组采用硬膜外麻醉联合0.6～1 mg/kg艾司氯氨酮静脉麻醉。比较两组麻醉情况,麻醉前(T₁)、切皮前(T₂)、胎儿娩出时(T₃)和手术结束时(T₄)麻醉深度指数(AI)和速度、耐痛阈(PTO)和压痛阈(PPT)差值;比较两组T₂～T₄期间躁动-镇静评分(RASS)和术前24 h和术后3 d认知功能评分。结果 两组清醒时间、自主呼吸建立时间、拔管时间、1 min和5 min新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(t分别=0.24、0.36、2.80、0.13,P均>0.05);联合一组术后12 h疼痛视觉模拟评分(VAS)评分较联合二组低(t=6.56,P<0.05);T₁时...     

后循环缺血的磁共振弥散成像观察

 目的 探讨磁共振弥散成像(diffusion - weighted - imaging,DWI)对超早期后循环缺血(posterior circulation ischemia,PCI)患者的临床诊断价值.方法 回顾性分析140例PCI患者入院2h内常规头颅MRI及DWI影像学特点,并与24h和3周后复查的MRI平扫及DWI进行对比研究.结果 140例PCI患者入院2 h MRI平扫发现9例异常,同时进行的DWI54例在脑干、小脑、枕叶及丘脑出现高信号改变;24h后复查,54例DWI异常者仍存在,但MRI平扫阳性者增加至22例,临床明确诊断为后循环脑梗死( posterior ischemic stroke,PIS).正规治疗3周后复查,后循环脑梗死患者磁共振平扫T2SE及FLRIR仍存在异常影像学改变,但DWI异常影像学改变消失,诊断亚急性脑梗死;剩余的32例DWI异常者(诊断后循环TIA明确),6例在磁共振平扫和DWI上显示异常,结合临床诊断为进展性脑梗死,26例磁共振平扫及DWI均正常.结论 DWI对后循环缺血敏感性、特异性高,阳性率比常规MRI高,对缺血后组织损伤的可逆性和预后判断、确定治疗方案有帮助,同时后循环TIA发作的异常影像学改变是动态变化和可逆的,治疗有效、发作频率减少的病例可逆性改变的可能性更大,而短期内频繁发作且发作时间超过1h者更容易进展为PIS.     

灯盏花素对阿霉素肾病鼠肾组织病理损伤及TGF-β1表达的影响

目的观察灯盏花素对阿霉素肾病鼠(ANR)肾组织病理损伤及肾组织转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响。方法制备阿霉素肾病鼠模型,检测阿霉素(ADR)注射前1周、注射后1周、治疗3周后的24h尿蛋白定量(24HUP),显微镜观察ANR肾组织形态学变化,免疫组化(IH)法检测肾组织TGF-β1的表达。结果灯盏花素可显著降低阿霉素鼠24HUP、减轻肾脏病理损伤、抑制肾组织中TGF-β1表达。结论灯盏花素可通过降低阿霉素肾病鼠TGF-β1表达、减轻肾组织病理损伤等,对阿霉素肾病鼠肾脏起到一定的保护作用。     

瓦里安医用直线加速器常见故障检修实例

医用加速器是生物医学上用来对肿瘤进行放射治疗的粒子加速器装置[1]。带电粒子加速器是用人工方法借助不同形态的电场,将不同种类的带电粒子加速到更高能量的电磁装置,常称＂粒子加速器＂,简称为＂加速器＂。要使带电粒子获得能量,就必须有加速电场。依据加速粒子种类的不同,加速电场形态的不同,粒子加速过程所遵循的轨道不同被分为各种类型加速器。目前国际上放射治疗中使用最多的是电子直线加速器[2-3]。     

右美托咪定对老年患者术后神经认知障碍影响及对miR-218-5p/SNX4信号通路调控作用

目的 探讨右美托咪定调控mi R-218-5p/SNX4信号通路对老年患者术后神经认知障碍(PND)影响及可能作用机制。方法选择2020年1月至2021年9月择期全身麻醉下行结直肠癌手术的老年患者80例。根据随机数字表法将患者分为右美组(麻醉诱导后在10 min内予右美托咪定0.5μg·kg^-1,iv,后以0.3μg·kg^-1·h^-1维持至手术结束前30 min)和对照组(静脉注射等量生理盐水),每组各40例。记录2组患者的一般资料、术中资料,于术前及术后第1、3、7天早晨抽取患者空腹静脉血,采用q PCR法检测血清mi R-218-5p和SNX4表达水平;使用简易精神状态量表(MMSE)与蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)进行认知功能评估,评分> 26分诊断为PND,记录2组术后第1、3、7天发生PND情况;双荧光素酶实验验证mi R-218-5p与SNX4之间的直接调控关系,在神经元细胞中沉默mi R-218-5p,q PCR检测SNX4表达水平,MTT检测神经元细胞增殖水平。结果 在PND发生率方面,右美组在...