丝线重建颈后方韧带复合体联合Centerpiece支撑钢板在颈后路单开门椎管成形术中的应用

目的：分析丝线重建颈后方韧带复合体联合Centerpiece支撑钢板在颈后路单开门椎管成形术中的应用价值。方法：选取2021年6月—2023年6月我院收治的80例多节段脊髓型颈椎病患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组实施传统颈后路单开门缝线悬吊门轴干预;观察组实施丝线重建颈后方韧带复合体联合Centerpiece支撑钢板干预。比较两组患者神经功能、影像学观测指标(椎管矢状径、颈椎曲度、C₂～C₇ Cobb角、颈椎活动度、最窄节段椎管面积)。结果：术后3个月～1年,观察组JOA评分高于对照组(P<0.05)。术后3个月～1年,观察组椎管矢状径、颈椎曲度、C₂～C₇ Cobb角、颈椎活动度、最窄节段椎管面积均优于对照组(P<0.05)。术后3个月观察组C₄、C₆门轴骨愈合情况优于对照组(P<0.05),术后1年,两组患者C₄、C₆门轴骨愈合情况比...     

微粒化非诺贝特调节老年代谢综合征患者血脂及尿酸代谢的研究

目的观察微粒化非诺贝特(非诺贝特)对老年代谢综合征患者血脂及尿酸代谢的影响,并探讨其潜在机制。方法入选131例老年代谢综合征患者,同时伴有高TG及高尿酸血症,每日顿服非诺贝特胶囊200 mg,疗程为4周。观察治疗前和治疗4周后主要血脂参数、血尿酸、24 h尿尿酸的变化及不良反应。结果非诺贝特治疗4周后:(1)患者血清TG下降最为显著,与基线比较下降49%,血清HDL-C水平升高18%,此外患者血清TC和LDL-C水平也有一定程度的下降(分别为11%和14%);(2)患者血尿酸水平由(472.5±74.8)μmol/L降至(325.0±82.1)μmol/L,下降幅度为31.2%。其中男性患者血尿酸水平下降32.6%,女性患者下降29.7%,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)患者24 h尿尿酸排泄明显增多,由(2 885.2±502.7)μmol/L增加至(3 701.7±768.2)μmol/L,排泄增加28.8%,其中男性24 h尿尿酸排泄高于女性(P<0.01)。结论非诺贝特具有同时改善老年代谢综合征患者的血脂及尿酸代谢异常的双重疗效,能明显促进尿尿酸排泄,且该作用与性别无关。     

不同术式绒毛取材在孕早期产前诊断应用中的安全性比较

目的：比较两种术式绒毛取材（CVS）的相对安全性。方法：105例宫内孕6～12周、单胎妊娠孕妇随机分为两组B超引导下经宫颈绒毛取材（TC-CVS）和经腹绒毛取材（TA-CVS）。结果：TC-CVS组的组织污染率、取材不足率、流产率、术后感染率均高于TA-CVS组,其中组织污染率差异有统计学意义（P〈0.001）。结论：TA-CVS较TC-CVS更为安全、可行,可推广应用。     

腰方肌阻滞联合丙泊酚麻醉对腹腔镜直肠癌根治术患者术后认知功能和疼痛的影响

目的分析腰方肌阻滞(QLB)联合丙泊酚麻醉对腹腔镜直肠癌根治术患者术后认知功能和疼痛的影响。方法选取2019年9月至2021年4月浙江省台州医院行腹腔镜结直肠癌根治术的患者76例, 随机分成丙泊酚组和联合组, 每组各38例。丙泊酚组采用丙泊酚麻醉方案, 联合组采用QLB联合丙泊酚麻醉方案。比较两组患者进入手术室后15 min(T1)、诱导时刻(T2)、插管时刻(T3)、插管后1 min(T4)、切皮建立气腹时(T5)、切皮建立气腹后5 min(T6)、拔管时(T7)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)值。比较两组患者术后麻醉恢复时间。采用认知功能障碍评估标准(MMSE)比较两组患者手术前后认知功能。比较两组患者术后1、12、24、48 h疼痛程度。比较两组患者不良反应发生情况。结果两组患者T1～T4时间点SBP、DBP和HR均呈下降趋势, T4～T7时间点呈上升趋势, 组内比较差异有统计学意义(均P<0.05)。联合组T4、T5和T6时间点SBP、DBP和HR低于丙泊酚组(均P<0.05)。联合组诱导时间、清醒时间、拔管时间短于丙泊酚组(均P<0.05)...     

椎－基底动脉供血不足性眩晕与颈椎不稳

目的：探讨椎-基底动脉供血不足(VBI)眩晕与颈椎不稳之间的关系。方法：对2000／2002门诊和住院的84例VBI患者和30例健康志愿者进行颈椎X线检查，在过伸过屈位X片上测量椎体间角度位移和水平位移，在自然侧位X片上记录颈椎曲线。结果：VBI组有68例(81％)共74个节段有颈椎不稳，其中C5-6 19例，C3-4 16例，C2-3，C6-7各1例；正常对照组有4例(13％)共4个节段有颈椎不稳，其中C4-5 2例，C3-4，C5-6各1例。两组颈椎不稳例数比较，检验差异存在非常显著性意义(X^2=43．44，P&;lt;O．01)。VBI组颈椎曲线异常39例(46％)，正常对照组颈椎曲线异常4例(13％)，两组比较，检验差异有非常显著性意义(X^2=10．31，P&;lt;0．01)。结论：VBI眩晕与颈椎不稳密切相关，颈椎不稳很可能是导致临床VBI眩晕反复发作的原因之一。     

彩色多普勒超声检查对后循环短暂脑缺血发作的诊断价值

[目的]探讨彩色多普勒超声对后循环短暂脑缺血发作(TIA)血管结构异常和血流动力学异常的诊断价值.[方法]用10MHz探头探查颅外段椎动脉血管形态、内径、血流频谱及血流动力学变化.[结果]后循环TIA组78例78.8％椎动脉异常,血管异常率54.6％,对照组30例椎动脉异常率3.3％.两组椎动脉内径及血流参数比较有显著性差异(P＜0.01).[结论]彩色多普勒超声作为后循环TIA无创伤性血管结构异常和血流动力学异常的检查手段,具有直接、准确、方便,可重复性等优点,可以作为后循环TIA的诊断筛查手段.     

非布索坦的合成

设计完成两条非布索坦(1)的合成路线.以对羟基苯甲酸甲酯为原料,经过溴化、醚化得到关键中间体3-溴-4-(2-甲基丙氧基)苯甲酸甲酯(9).第一条合成路线将9与氰化亚铜反应引入氰基,然后合成噻唑环,最后经水解得到1,总收率为35%;第二条合成路线将9合成噻唑环,然后引入氰基,水解后得到1,总收率为38%.     

丈夫精液人工授精周期中未破裂卵泡黄素化治疗方法探讨

目的:探讨丈夫精液人工授精(AIH)周期中未破裂卵泡黄素化(LUFS)的有效治疗方法,提高排卵率及周期妊娠率。方法:将AIH周期中诱发排卵后48h的LUFS患者随机分成两组进行阴道超声下卵泡穿刺(Follicle puncture,FP)或绒毛膜促性腺激素(HCG)重复注射。结果:穿刺组排卵率、生化妊娠率、临床妊娠率均明显高于HCG重复注射组(P<0.01)。而卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率明显下降。结论:卵泡穿刺及绒毛膜促性腺激素重复注射均为治疗LUFS的有效方法,卵泡穿刺法疗效尤为显著。     

蛛网膜炎34例诱发电位和肌电图分析

0　引言　脑或脊髓的蛛网膜在机体受到感染、外伤、异物进入、中枢系统原发病及中毒等作用下发生充血、水肿 ,呈炎性反应 ,纤维组织增生变厚 ,导致蛛网膜与软膜、硬膜以及脑脊髓、颅神经、脊神经发生粘连或形成囊肿 .粘连以及血管内膜也有炎变以至闭塞 ,可造成邻近神经实质的缺血、坏死 ,也可影响脑脊液循环 ;囊肿则压迫神经组织产生继发变性 .蛛网膜炎引起的神经功能改变 ,可通过诱发电位和肌电图检查帮助确定病变的范围、程度 ,对诊断和指导治疗具有重要价值 .1　对象和方法1.1　对象　通过病史、体检及 MR确诊的蛛网膜炎患者 34例 (脑蛛…     

环磷酰胺联合柿叶乙酸乙酯部位对H22小鼠瘤组织抗氧化能力及Bcl-2,Bax蛋白表达的影响

目的: 通过研究环磷酰胺(CTX)联合柿叶乙酸乙酯部位(PE)对H22荷瘤小鼠瘤组织的抗氧化作用和对瘤组织凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)和Bcl-2相关x蛋白(Bax)蛋白表达的影响,探讨两药联合应用的效果。 方法: 昆明种小鼠,取H22荷瘤鼠腹水接种于昆明种小鼠右前肢腋窝皮下,建立H22荷瘤小鼠模型,将荷瘤小鼠随机分为模型组,CTX组(0.1 g ·kg^-1),CTX联合PE高、中、低剂量组(2,1,0.5 g ·kg^-1),连续ig给药10 d,处死小鼠后计算抑瘤率,采用金氏q值法判断两者合用的效果,检测瘤组织中超氧化物歧化酶(SOD)活力,丙二醛(MDA)含量,采用免疫组化法检测瘤组织中Bcl-2和Bax蛋白表达情况。 结果: 与模型组比较,各给药组抑瘤率明显升高,SOD水平和Bax蛋白表达均明显升高,MDA水平和Bcl-2蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01);CTX联合PE各剂量组的抑瘤率均高于CTX组,0.85<q<1.15,两药合用作用相加;与CTX组比较,联合用药各剂量组SOD水平和Bax蛋白表达均升高,MDA水平,Bcl-2蛋白表达及Bcl-2/Bax均降低(P<0.05,P<0.01)。 结论: CTX联合PE能使抑瘤作用相加,其机制可能与两药合用能明显增强H22小鼠机体抗氧化能力,下调Bcl-2蛋白及上调Bax 蛋白的表达有关。