系统性红斑狼疮肾脏损害与自身抗体关系研究

目的 研究系统性红斑狼疮(SLE)患者血清抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(dsDNA)、抗核小体抗体(AnuA)、抗可提取核抗原抗体(ENA)等自身抗体水平,探讨SLE肾脏损害与自身抗体关系.方法 用间接免疫荧光法测定ANA和dsDNA,免疫斑点法测定ENA,酶联免疫吸附法(ELISA)检测AnuA.测定223例SLE患者(其中有肾损害134例,无肾损害89例)及176例疾病时照组患者(包括原发性干燥综合征,系统性硬化症、皮肌炎/多肌炎、类风湿关节炎和混合性结缔组织病)血清中的自身抗体.分析SLE组与疾病对照组患者自身抗体的阳性率及SLE肾脏损害与自身抗体变化关系.结果 223例SLE患者ANA、dsDNA、AnuA、ng.NP、sm、SSA和AtLPA的阳性率分别为95.5%、68.2%、56.5%、27.4%、35.0%、41.3%和29.1%,均明显高于疾病对照组(分别为40.3%、7.4%、1.7%、9.7%、3.4%、19.3%和2.8%),差异具有显著性(P＜0.01).SLE组患者中有肾脏损害者dsDNA、AnuA、AgPA和sm的阳性率分别为81.3%,77.6%,34.3%和44.0%,显著高于无肾脏损害组(48.3%、24.7%、21.3%和21.3%),而nR2qP低于无肾脏损害组,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).两组ANA、SSA和SSB问差异无显著性(P＞0.05).结论 SLE肾脏损害与dsDNA、Sm、AnuA和AKPA密切相关,多种自身抗体联合检测可提高狼疮肾炎(LN)诊断的敏感性和特异性.     

优质护理在剖宫产产后出血中的应用效果观察

目的探讨优质护理在剖宫产产后出血中的应用效果。方法选取2015年1月~2016年1月本院收治的剖宫产产妇共100例,将患者按照入院编号随机分为两组,观察组和对照组患者各50例,对照组患者入院之后给予常规的剖宫产产后出血护理;观察组患者在常规护理的基础之上,再对患者进行优质的剖宫产产后出血护理,比较两组患者的治疗效果。结果观察组50例患者在接受优质的剖宫产产后出血护理之后,产后出血发生率为2.00%,产后并发症的发生率为4.00%,明显低于对照组的14.00%和16.00%;观察组患者治疗总满意度为96.00%,明显高于对照组患者的84.00%,组间治疗效果比较具有统计学差异(P0.05)。结论临床上在对剖宫产产后出血产妇进行护理时,采用优质护理的方法,能有效改善患者治疗效果,提高预后质量,获得非常理想的治疗效果,值得在临床上大力推广。     

沙利度胺对大鼠佐剂性关节炎的治疗作用及其对炎性细胞因子的影响

目的评价沙利度胺在佐剂性关节炎(AA)大鼠模型中的治疗作用,并探讨其可能的机制。方法随机分为模型对照组、100mg·kg-·1d-1沙利度胺治疗组、200mg·kg-·1d-1沙利度胺治疗组和正常对照组。治疗过程中连续对大鼠的关节炎症程度进行评分。治疗前后对大鼠的右后足进行放射学评分。治疗14d后,检测各组大鼠右膝关节滑膜的组织病理学改变及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-1β的水平。结果不同剂量沙利度胺治疗组的关节炎指数、放射学及滑膜组织病理学改变均较模型对照组明显改善(P<0.05),不同剂量沙利度胺治疗组间差异无统计学意义(P>0.05);沙利度胺能显著下调AA大鼠血清TNF-α和IL-1β的水平(P<0.01和0.05),且不同剂量下TNF-α的水平差异有统计学意义(P<0.01),而IL-1β差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙利度胺能改善AA大鼠关节炎症状、放射学及滑膜组织病理变化,并能明显降低AA大鼠血清中TNF-α和IL-1β的水平。     

正清风痛宁缓释片治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的 观察正清风痛宁缓释片治疗骨性关节炎的临床疗效并探讨其可能的作用机制。方法 选择我院门诊及住院的确诊为膝关节骨性关节炎并伴有关节积液的患者62例，分为正清风痛宁缓释片联合芬必得治疗组以及单用芬必得组，观察治疗前后临床症状的改善，血及关节液中SOD（超氧化物歧化酶）、MDA（丙二醛）的水平。结果与单用芬必得组相比，联合治疗组在关节疼痛、关节压痛、关节肿胀以及行走时间等临床症状上改善明显，联合治疗组缓解率为87．5％（28／32），单用芬必得组缓解率为63．4％（19／30）（P〈0．05），治疗后血中SOD值明显升高。在关节肿胀没有完全缓解的患者中，与单用芬必得治疗相比，联合治疗组患者的关节液中SOD值明显升高，MDA明显下降（P〈0．05）。结论 正清风痛宁缓释片治疗骨性关节炎有效，抑制氧自由基的生成可能是其作用机制之一。     

重症监护室护士如何防范医疗纠纷的发生

通过分析总结ICU护士在严格遵守各项护理操作规程、加强技能培训、良好的职业素质、加强沟通建立和谐的护患关系、良好的医护沟通及和谐配合以及认真学习相关法律法规,提高自我防范意识等方面,提高理质量,防范医患纠纷,使医护在治疗疾病同时也能保护自己,更好的使护理工作在重症监护室工作中扮演重要的角色作用,更好的为患者服务。     

鞘内注药治疗神经精神性狼疮的疗效观察

[目的]探讨甲氨蝶呤（MTX）和地塞米松（Dex）鞘内给药对神经精神性狼疮（NPSLE）的疗效和安全性。[方法]将44例NPSLE患者随机分组,治疗组23例加用MTX和Dex鞘内注射,每周1～2次;对照组21例给予常规治疗。[结果]治疗组有效率高于对照组,痛死率低于对照组,且昏迷时间明显缩短,但血清中C3水平上升两组相比较无差异,鞘内给药后患者无明显不良反应。[结论]MTX和Dex鞘内给药对NPSLE疗效确切且用药安全。     

右旋布洛芬栓剂的Ⅱ期临床研究

目的：评估右旋布洛芬栓剂的疗效和安全性。方法：术后疼痛病例103例,发热病例60例,各随机分为〖JP2〗右旋布洛芬栓剂组和布洛芬栓剂组,每次1栓,每日1次,连用3 d,评价二者疗效与观察二者的不良反应。结果：右旋布洛芬组给药后前4 h疼痛强度差、总疼痛强度差、疼痛缓解度及降温幅度均高于布洛芬组。不良反应两组无统计学意义。结论：右旋布洛芬栓剂解热、镇痛疗效确切,较布洛芬起效更快,作用更强,不良反应未增加,用药安全。     

99Tc-亚甲基二膦酸盐对大鼠胶原诱导性关节炎骨质破坏的抑制作用及其对TNF-α的影响

目的探讨^99Tc-亚甲基二膦酸盐（^99Tc-MDP）对胶原诱导性关节炎（collagen induced arthritis，CIA）大鼠的关节炎症、骨质破坏的治疗作用及其对肿瘤坏死因子（TNF）-α的影响。方法以大鼠CIA为动物模型，予以^99Tc-MDP对其进行干预，通过观察关节肿胀变化、放射学和组织病理学及细胞因子TNF-α水平变化评价药物的治疗作用。结果大体评分显示：^99Tc-MDP对关节肿胀具有明显抑制作用。放射学评分和组织学切片显示：^99Tc-MDP能明显减轻骨质破坏。^99Tc-MDP治疗组血清TNF-α水平明显低于模型对照组。结论^99Tc-MDP可减轻CIA炎症和抑制骨质破坏；并能显著抑制TNF-α的产生。     

云克改善类风湿关节炎患者关节肿胀、疼痛症状的效果评估

目的:研究云克联合慢作用抗风湿药治疗活动性类风湿关节炎的疗效及安全性。方法:64例患者随机分入云克组和对照组,云克组采用云克+甲氨喋呤+柳氮磺吡啶治疗组,对照组采用甲氨喋呤+柳氮磺吡啶治疗,比较观察两组患者压痛关节数、压痛指数、肿胀关节数、肿胀指数、晨僵、握力、休息痛、医生评分、患者评分及血沉、C反应蛋白的改善及不良反应发生的情况。结果:两组患者各项疗效指标较治疗前明显改善(P<0.05);经治疗4周后云克组各项疗效指标改善优于对照组(P<0.05);经治疗12周后云克组压痛指数、肿胀指数、晨僵、握力、休息痛、患者评分及血沉、C反应蛋白(CRP)各疗效指标改善优于对照组(P<0.05),而压痛关节、肿胀关节、肿胀指数、医生评分各疗效指标改善并不优于对照组(P>0.05)。两组均无严重不良反应的发生(χ2=0.034,P=0.854)。结论:云克+甲氨喋呤+柳氮磺吡啶治疗类风湿关节炎安全有效。     

结核病医院临床护士营养知识态度行为相关性研究

目的调查结核病专科医院护士营养知识、态度、行为现状并分析其相关性,为更好地开展营养护理工作提供依据。方法采用一般资料调查表,营养知识、态度、行为问卷对256名护士进行调查。结果不同学历、工作年限护士营养知识水平差异有统计学意义(P0.05);不同职称护士营养态度得分差异有统计学意义(P0.01);营养知识与态度呈正相关(P0.01)。结论护士的营养知识掌握总体较差,态度较好,营养行为一般,护理管理者应加强对护士营养知识培训,并通过考核督导不断转变护士的负性态度,从而提高营养行为。