针刺加麻仁丸治疗慢传输型便秘60例

慢传输型便秘(STC)是结肠功能障碍性疾病,而非器质性病变,无特效治疗方法。自2001年5月～2005年7月,我们采用针刺配服麻仁丸治疗STC60例,效果满意,现报告如下。     

系统性红斑狼疮患者认知功能障碍的分析

目的 调查系统性红斑狼疮（SLE）患者认知功能障碍的发生率，并分析认知功能与临床指标的相关性。方法 对18例神经精神性狼疮（NPSLE）、30例无神经精神症状的SLE（nSLE）患者、20名对照分别使用韦氏成人智力量表（WAIS—RC）中的分测验进行认知功能的评估，同时使用焦虑自评量表（SDS）、抑郁自评量表（SAS）进行抑郁、焦虑方面的评估。所有SLE患者都详细记录了病程、疾病活动性、目前糖皮质激素的用量。结果 认知功能不全在NPSLE组及nSLE组的发生率分别为33％和20％。两组的认知功能状况在领悟、相似性、木块图分测验中与对照组相比差异均有统计学意义。两组之间在WAIS—RC的5个分测验中比较差异无统计学意义。通过多元回归分析发现，受教育年限、病程、既往无神经精神症状3项指标与SIE患者的认知功能存在相关性，且对认知功能影响大小的顺序依次为病程、受教育年限、既往无神经精神症状。结论 SLE患者的认知功能较正常人群减退。SIE患者的认知功能与受教育年限呈正比，与病程及既往有过神经精神症状呈反比。常规对SIE患者进行标准化的认知功能评估，可早期诊断认知功能障碍。     

高分辨力超声检查在类风湿关节炎膝肘腕关节滑膜炎的应用

目的本研究应用高分辨力超声及多普勒超声技术,观察类风湿关节炎(RA)膝关节、肘、腕关节超声声像特点及血流动力学特点,探讨超声检查在RA诊断中的价值。方法研究了40例RA患者(共240个关节)及20名健康志愿者(共120个关节)的膝关节、肘关节和腕关节滑膜炎的超声声像特征。每例均行双侧对比扫查,超声检查采用美国GE公司LogiQ-9彩色超声诊断仪,高频率线阵式探头,探头中心频率10MHz,直接扫查法扫查。结果RA组共检出191个关节积液,总阳性率79.5%,共检出174个关节滑膜增厚,总阳性率72.5%,检出165个关节内血管过度增生,总阳性率68.7%。结论超声检查为RA关节病变的诊断和炎症活动性的评估提供了一种简便易行,安全有效的方法。     

10家儿科医疗机构用药安全自我评估结果分析

目的初步了解国内10家儿科医疗机构用药安全管理现状。方法采用ISMP医院用药安全自我评估量表优化版(161项)(简称量表), 福棠儿童医学发展研究中心药学专业委员会的10家儿科医疗机构对本单位用药安全管理情况进行自我评估。量表包括10个关键要素、20个核心指标和161项测评项目。汇总参评机构用药安全自我评估结果, 对各关键要素、核心指标和测评项目的百分得分、实施比例等情况进行描述性分析。结果 10家参评医疗机构均在规定时间内完成量表的填写。汇总结果显示, 用药安全自我评估总体百分得分为74.72%;百分得分最高和最低的关键要素分别为要素Ⅲ(用药医嘱和其他药品信息的沟通, 83.89%)和要素Ⅹ(质量流程和风险管理, 67.84%), 完全实施比例最高和最低者分别为要素Ⅲ(66.67%)和要素Ⅸ(患者教育, 40.00%), 部分实施比例最高和最低者分别为要素Ⅸ(46.25%)和要素Ⅲ(26.67%), 未实施比例最高和最低者分别为要素Ⅹ(18.38%)和要素Ⅵ(药物治疗设备的采购、使用和监控维护, 6.25%)。20项核心指标中, 百分得分最高和最低者分别为指标10(保...     

正清风痛宁缓释片治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的 观察正清风痛宁缓释片治疗骨性关节炎的临床疗效并探讨其可能的作用机制。方法 选择我院门诊及住院的确诊为膝关节骨性关节炎并伴有关节积液的患者62例，分为正清风痛宁缓释片联合芬必得治疗组以及单用芬必得组，观察治疗前后临床症状的改善，血及关节液中SOD（超氧化物歧化酶）、MDA（丙二醛）的水平。结果与单用芬必得组相比，联合治疗组在关节疼痛、关节压痛、关节肿胀以及行走时间等临床症状上改善明显，联合治疗组缓解率为87．5％（28／32），单用芬必得组缓解率为63．4％（19／30）（P〈0．05），治疗后血中SOD值明显升高。在关节肿胀没有完全缓解的患者中，与单用芬必得治疗相比，联合治疗组患者的关节液中SOD值明显升高，MDA明显下降（P〈0．05）。结论 正清风痛宁缓释片治疗骨性关节炎有效，抑制氧自由基的生成可能是其作用机制之一。     

黄芪三胶汤治疗慢性再生障碍性贫血97例疗效观察

目的：观察黄芪三胶汤治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法：选取慢性再生障碍性贫血病例97例,采用黄芪三胶汤口服治疗一月,观察其对患者临床症状和血浆血红蛋白的疗效。结果：97例慢性再生障碍性贫血临床病例中,基本治愈12例,显效62例,有效20例,无效3例,总有效率96．91％。结论：黄芪三胶汤对慢性再生障碍性贫血具有明显的治疗作用。     

温肾益气法治疗便秘

患者,男,24岁,住院号44004。入院前1个月大便干涩,每用甘油栓通便。就诊时,面色(白光)白,神疲体倦,四肢欠温,喜热怕冷,虽在夏令仍着毛衣,腹中冷痛,纳食减少,便秘益甚,小便清长,舌尖边稍红,舌根苔微黄腻,心肺听诊无异常发现,腹部触诊无特殊,血、尿、粪三大常规检查正常,纤维结肠镜检查拟为慢性结肠炎。中医辨证属于阳虚挟气虚型便秘,方用《金匮要略》大黄附子汤加味.处方:大黄6g,熟附9g,细辛1.5g,党参10g,黄芪30g,枳壳6g,木香3g,龙骨、     

温肾、益气、通腑验案

患者,男,24,住院号4400个,以大便困难1个多月为主诉入院。患者自幼冬季伊始,则穿上皮夹克、尼子衣,并燃起火炉取暖。大便难涩,3至4日一解,临厕努挣。入院前1个多月,大便艰涩益甚,每日需用甘油栓通便。四肢欠温,神疲体倦,喜热怕冷,时觉腹中冷痛,纳食减少,小便清长,就诊时为夏季,患者却穿毛衣、尼衣,肢体路缩,舌尖边稍红,脉沉无力,苔根黄腻。检体:面色,白,心肺(一)、腹(一)。三大常规正常。纤维结肠镜检:慢性结肠炎。拟:便秘(阳虚夹气虚型),此证先天不足,脾肾亏虚,肌肤失于温煦     

脾胃病临证创新

生活环境和社会因素及肌体抗病力减弱等因素影响，胃肠病（中医称脾胃病）逐年增加，影响人们生活质量。由于西药副作用大，越来越多患者青睐天然药。笔者从事消化内镜诊断及脾胃专科20年，诊疗了近10万的脾胃病患者，临床观察有效率85％以上，经过长期的实践及钻研，摸索了一套行之有效的脾胃病诊疗思路，在提高疗效，减少复发等方面积累了丰富的经验。