高压氧治疗重型颅脑损伤的临床研究

目的 探讨高压氧(HBO)治疗重型颅脑损伤的疗效.方法 将60例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组行神经外科常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予高压氧治疗,比较2组患者治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)变化情况、治疗结果,并于治疗后3个月和6个月进行格拉斯哥预后评分(GOS).结果 治疗组GCS评分较对照组明显改善(P<0.05或P<0.01),治疗组疗效明显优于对照组,2组疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组GOS亦较对照组改变明显(P<0.05).结论 在重型颅脑损伤的治疗中,高压氧是一种见效快、疗程短、治愈率及总有效率高,致残率低、并发症少、无痛苦的治疗方法,改善预后,提高了患者的生存质量,减轻了社会负担.     

颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶水平的变化及意义

神经元特异性烯醇化酶(NSE)是神经元损伤的敏感指标,在各种脑损伤后急剧升高,并与病情和预后相关.本研究检测颅脑损伤患者血清NSE水平,探讨其变化及临床意义.     

经尿道前列腺电汽化术围手术期的观察与护理

经尿道前列腺电汽化术(TUVP)是上世纪90年代开展的治疗前列腺增生症的新方法,因其良好的止血效果和安全可靠的疗效,目前已被公认为治疗前列腺增生症新的“金标准”。1998年12月至2006年3月,我院采用TUVP治疗前列腺增生患者738例,效果满意,现将护理过程与体会报告如下。临床资料1.一般资料本组共738例前列腺增生患者,年龄最大92岁,最小52岁,平均68.3岁,其中127例合并有不同程度的高血压,其余合并冠心病31例,肺心病9例,肾功能不全42例,脑梗死9例,糖尿病23例,尿路感染205例,膀胱结石81例。2.治疗方法腰麻或硬膜外麻醉,取截石位,采用美国CI…     

规范三级康复训练对颅脑损伤患者生存质量的影响

目的探索规范的三级康复训练对颅脑损伤患者生存质量的影响。方法将83例颅脑损伤患者随机分为康复组43例和对照组40例,康复组在神经外科常规治疗同时给予规范的三级康复训练,对照组则不给予任何规范的康复训练指导,但神经外科常规治疗同康复组。分别在入组时(M0)、发病后第1个月末(M1)、第3个月末(M2)和第6个月末(M3)对患者采用WHO生存质量简式量表测定(WHOQOL-BREF)中文版分别进行评定。结果康复组患者三个阶段生存质量量表中的生理情况、心理情况、社会关系、与周围环境的关系和综合自评分等项目的得分明显优于对照组。两组患者的生存质量存在明显差异,随着时间的推移,生存质量的各项评分有着明显的改善,发病后前3个月生存质量改善最为明显,后3个月生存质量改善速度减慢、幅度明显减小。结论规范三级康复训练能够明显改善颅脑损伤患者的生存质量,康复训练介入时间越早,患者功能和生存质量恢复的作用越明显。     

腔内微创碎石治疗小儿下尿路结石的护理

目的探讨经输尿管镜气压弹道碎石术(TUPL)治疗小儿下尿路结石的护理。方法对38例TUPL患儿的临床和护理资料进行回顾性分析。结果除1例因尿道畸形无法进镜失败外,其余均一次碎石成功治愈,无严重并发症发生。结论TUPL具有安全可靠、损伤小、恢复快等优点,是治疗小儿下尿路结石的理想方法,而耐心全面的术前宣教、术后细致的观察和护理是手术成功的重要保证。     

风湿性心脏瓣膜病患者心脏骤停的观察与护理

笔报道21例风湿性心脏瓣膜病患心脏骤停的观察与护理体会。阐述心脏骤停除心脏器质性病变外，还与精神因素及夜间入睡后自主神经不平稳而诱发冠状动脉痉挛有关。认为准确判断、及时抢救是复苏成功的关键；心理护理、健康教育是促进康复的重要措施。     

三联预康复方案在老年心脏瓣膜置换手术患者围手术期的应用

目的 ：评价三联预康复方案在老年心脏瓣膜置换手术患者围手术期的临床应用效果,以期为临床提供参考。方法 ：2021年11月至2022年11月,便利选取百色市某三级甲等医院心胸血管外科择期行心脏瓣膜置换的40例老年患者作为研究对象,按照入院时间先后顺序分为对照组和预康复组,每组20例。对照组给予常规护理,预康复组在常规护理的基础上增加三联预康复方案。比较两组患者入院24 h、手术前1天和出院前1天的6分钟步行试验结果、血清前白蛋白和血清白蛋白水平、焦虑和抑郁评分;比较两组患者呼吸机使用时间、下床活动时间及住院时间、术后部分常见并发症（包括肺部感染、急性肾功能衰竭）及二次气管插管发生率。结果 ：实施预康复后,手术前1天和出院前1天预康复组患者的6分钟步行试验结果、血清前白蛋白水平、血清白蛋白水平、焦虑评分、抑郁评分明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;预康复组患者的术后呼吸机使用时间、下床活动时间及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者术后部分常见并发症（包括肺部感染、急性肾功能衰竭）及二次气管插管发生率比较,差异无统计学意义（P>...     

肠造口患者希望水平影响因素及干预措施的研究进展

至今,结直肠癌的常见治疗手段是肠造口术,我国结直肠癌发病率的逐年上升,造口人数不断增长。造口的存在对患者的生理、心理、社会活动及家庭产生很大的影响,进而影响患者的生活质量。国内外研究显示,肠造口患者的生活质量水平不高,提高患者术后的生活质量亟待解决。随着积极心理学的兴起,对患者的关注不仅仅限于疾病方面,心理方面也是关注的重点。作为积极心理学的领域之一,希望水平得到了广泛的关注。本文将以肠造口患者希望水平的概念及相关理论、测量工具、现状、影响因素及干预措施为切入点进行综述,指出希望水平的提高有利于患者术后的生活质量的提高,加强临床护理人员了解造口患者希望水平现状及影响因素,制订有效的护理方案,以提高希望水平,使其在治疗、康复及预后中发挥积极作用。     

持续气道湿化在颅脑损伤气管切开患者中的应用

2005年10月～2007年5月,我们对43例颅脑损伤气管切开术后患者实施微量泵持续气道湿化,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1临床资料本组颅脑损伤气管切开术后患者86例,随机分为观察组和对照组各43例.观察组男28例,女15例;平均41.2岁;气管切开时间29～54d.对照组男26例,女17例;平均35.5岁;气管切开时间32～49d.两组患者在年龄、性别、病情方面比较均无显著性差异(P>0.05).