频繁献血对21种元素代谢的影响

用ＩＣＰ－ＭＳ对３０例频繁献血者血清２１种元素水平进行测试分析，结果Ｂ、Ｃｒ、Ｉ、Ｓｅ、Ａｌ、Ｍｇ、Ｌｉ、Ｃｏ、Ｐ、Ｃｅ、Ｃａ、Ｌａ、Ｚｎ、Ｆｅ等１４种元素与对照组比较有显著差异，但Ｍｎ、Ｎｉ、Ｃｕ、Ｍｏ、Ｂａ、Ｃｄ、Ｓｒ等７种元素及性别、献血年限、献血总量、末次献血时间之间无明显差异。提示频繁献血不仅影响Ｆｅ代谢，也导致多种元素代谢紊乱。     

胃镜下光动力疗法治疗上消化道肿瘤(14例)疗效分析

目的 评价胃镜下光动力疗法治疗卜消化道恶性肿瘤的适应证、疗效和安全性.方法 上消化道肿瘤患者14例.其中胃癌7例,食管癌7例,静脉注射光敏剂photosan(2mg/kg) 48小时后、血啉甲醚(5mg/kg) 24小时后应用氦氖激光经胃镜对病灶部位进行照射,治疗1月后复查胃镜观察病灶变化.结果 14例患者的显效率为7...     

经微导管碘化油化疗药乳剂栓塞治疗原发性富血型非小细胞肺癌41例分析

背景与目的动脉内化疗、栓塞是治疗肺癌的主要手段,但多数报道并未将小细胞肺癌与非小细胞肺癌、乏血型肺癌与富血型肺癌区分开来做进一步研究,栓塞前的化疗药灌注一直延用,对碘化油栓塞报道很少。本文通过对患者治疗后生存质量、临床有效率、生存期以及并发症进行总结,旨在探讨碘化油化疗药乳剂栓塞治疗原发性富血型非小细胞肺癌的临床疗效。方法2008年1月-2009年1月经病理证实并完成随访的患者41例,CT增强扫描病灶中等度以上强化,提示血供丰富。包括中央型23例,周围型18例,鳞癌21例,腺癌15例,腺鳞癌5例;IIIb期34例,IV期7例。使用微导管在DSA下做靶动脉超选择插管,以液态碘化油+表阿霉素乳剂栓塞肿瘤毛细血管床,以明胶海绵微粒栓塞肿瘤供血动脉,液态碘化油用量5mL-10mL,表阿霉素10mg-30mg。最长随访12个月并与2007年-2009年相关文献进行对比。结果治疗后患者症状改善,KPS显著提高(P0.05),局部病灶完全缓解(complete response,CR)0例,部分缓解(partial response,PR)31例,无变化(no change,NC)7例,疾病进展(pro-gressive disease,PD)3例,总有效率(CR+PR)75.60%,临床受益率(CR+PR+NC)92.68%。总生存期超过12个月者33例(80.48%),IIIb期29/34(85.29%),IV期4/7(57.14%)。并发症脊髓损伤1例。结论碘化油+化疗药乳剂单纯栓塞治疗原发性富血型非小细胞肺癌临床疗效肯定,同时避免化疗药毒副反应。DSA下使用微导管做绝对的超选择插管并仔细区分脊髓动脉以及肿瘤内动静脉瘘是避免脊髓损伤等严重并发症的关键。     

开放式问诊在献血征询中的实践

征询作为无偿献血体检过程中重要的1个手段,越来越受到血液工作者的重视.征询过程是临床上的问诊收集资料的过程,直接影响到献血者的感受和血液质量的安全,无偿献血征询岗位的医师必须掌握不同于传统问诊的方法:开放式问诊--提问没有可供选择的答案,只是引导患者回忆某些方面的情况,完全用患者自己的时间顺序、语言和观念来叙述,不受医生的思考范围和思维方式的限制[1].     

献血者谷丙转氨酶异常相关因素分析

有关资料显示谷丙转氨酶（ALT）不合格是血液报废的主要原因,且其中70%与输血传染病无关[1].为进一步探讨无偿献血中ALT检测不合格的相关影响因素,对本站2004年无偿献血者的检测结果作回顾性分析,以对影响AlT结果的相关因素进行综合分析.     

浙江省血液信息网与血液信息管理系统的研究

本研究旨在研发国内首个省级区域的血液的中心数据库和实时联网的血液信息网络。研究中运用多局域网数据库独立运行、实时数据集中分发机制和异地备份技术，以及光纤VPN网技术。结果：构建了国内首个省级行政区域的血液系统中心数据库和覆盖全省血站的省级区域的血液信息管理广域网，实现了全省血液数据的实时交换。结论：本系统研发的成功促进了无偿献血，保证了医疗用血的安全、及时、合理、有效，保障了重特大突发事件时的医疗急救用血，奠定了浙江省内血液的集中化检测及各血站血液盈亏调配的基础，为国内建立省级行政区域或国家级的血液数据库和血液信息网积累了经验。     

献血工作中的有效沟通

<正>沟通是为了设定的目标,把信息、思想和情感在个人或者群体间传递,并造成共同协议的过程[1]。血站工作人员与献血者之间的沟通在整个献血服务过程中有着重要的作用,     

食道双支架置入治疗食管气管瘘临床初探

目的 探讨全裸金属支架联合被膜金属支架(双支架置入)封堵食管气管瘘的疗效和安全性.方法 对10例食管气管瘘患者,在X线透视下向食管内放置双支架.结果 10例患者的原发病均为肺癌,共有10个瘘口,口径0.5 ～5.0 cm.每例均成功置入裸支架及被膜金属支架各1枚,术中及术后未出现严重并发症.治疗效果:临床完全缓解7例(70％),部分缓解3例(30％),有效率为100％.结论 全裸金属支架联合被膜金属支架(双支架置入)是一个安全有效的治疗手段.     

氩气刀配合分叉型被膜金属支架置入治疗气管隆突处狭窄16例☆

摘要：纳入16例气管隆突处气道狭窄患者,其中良性病变4例,恶性病变12例。对气道内病变先用氩等离子体凝固清除,随后放置气道分叉型金属支架。所选支架均为国产Z型不锈钢被膜支架。L型及I型支架均在软质气管镜引导下放置,Y型支架在气管镜和透视结合下放置。氩等离子体凝固治疗前气管、左、右主支气管的阻塞程度分别为(58.8±9.1)%,(67.4±7.4)%及(69.6±8.9)%,氩等离子体凝固首次消融后的阻塞程度分别为(7.5±2.4)%,(19.4±4.1)%及(27.6±5.4)%。所有患者胸闷、气憋症状均有明显改善,气促指数降低,体能状况Karnofsky评分增高。12例患者一次成功放置支架,其中9例为Y型;4例放置失败,其中2例肺癌患者隆突较宽,Y型支架难以置入,改用L型+I型。患者中位生存时间为10个月,平均生存时间为13个月。结果提示,氩等离子体凝固结合分叉型被膜金属支架置入治疗气管隆突处狭窄可以改善患者梗阻症状,提高生活质量。