气管镜微创治疗结合放/化疗粒子植入治疗侵犯气管壁的甲状腺乳头状癌

甲状腺癌晚期往往突破甲状腺包膜,侵及气管壁,累及气管外膜、气管软骨和气管腔内,临床上以前两型多见[1],可手术切除,而后一种类型则难以手术切除[2].     

数字化影像在血管造影和介入放射学中的应用

目的：结合数字化Ｘ线机Ｐｏｌｙｓｔａｒ的使用体会，讨论数字化成像技术的应用价值。材料与方法：８５例患者完成单纯造影３８例，造影及介入治疗５２例，由３位医师评价全部血管造影所见、介入治疗及影像质量。结果：血管造影１５４支，最远解剖段血管分支获满意显示，肝内显示的最小病灶０．８ｃｍ×１．０ｃｍ，影像质量优良片８２例（９６．５％）。结论：数字化成像技术功能多且操作简便，可为临床提供充分信息并减少操作时间     

氩等离子体凝固与氩氦刀联合治疗伴有大气道阻塞的中央型肺癌

中央型肺癌既有腔内病变,又有肺内肿瘤,80%以上的患者确诊时已失去手术时机.我们采取氩等离子体凝固(简称APC)联合氩氦刀治疗中央型肺癌,取得一定疗效,现报道如下.     

人体位改变对32项生化指标影响的研究

目的：探索不同体位对生化指标的影响。方法：107名志愿者，经交叉间体配对设计，分冬、春、夏3批，抽坐、卧两种姿势同一部位的血液，其中19名分别抽站、坐15min、卧15min、30min、再坐15min标本，在自动生化分析仪上配对分析32项指标。结果：以卧位为基线与坐位相比，25项生化检测结果差异有非常显著意义（P＜0．001），3项差异有显著意义（P＜0．05），从卧位到立位结果逐渐升高，依次为卧位＜坐位＜立位，平均升高11．49％，最高升55．39％。卧位后坐15min，各指标可回复到原坐位的94％以上，季节、年龄与体位改变无关，与性别有关，无机磷（IP）、尿酸（UA）、肌酐（Cre)、葡萄糖（Glu)差异无显著意义（P＞0．05）。结论：体位改变能引起28项生化指标的显著生理变异，与蛋白质相关的项目变异尤为显著，致使正常边缘数值出现异常结果。提示在分析实验数据时不要忽视体位因素，以免引起误导。     

椒江市农村母乳喂养现状与对策

世界卫生组织和联合国儿童基金会(WHO/UNICEF)已将提高母乳喂养率列为妇幼卫生的一项重要工作内容,我国也提出到2000年4个月内婴儿纯母乳喂养达到80％的预防保健战略目标。本文通过153例农村0～4个月婴儿母乳喂养及影响因素的调查分析,旨在寻找薄弱环节,为保护、促进和支持母乳喂养提供干予依据。     

数字化血管造影在血管成像的现状

本介绍了血管成像和介入操作中，数字化成像技术的优点，重点讨论了数字化成像在肺动脉、主动脉、周围动脉、内脏血管造影及介入技术中的应用价值。     

基层儿童保健服务中的困扰因素与对策

WHO和联合国儿童基金会已将儿童保健作为PHC的突破口,有关评价PHC指标达标情况的相关研究证明:儿童保健(简称儿保)对PHC规划总体目标的实现影响最大。本文通过基层儿保服务现状的调查和困扰因素的分析,就实现PHC目标的对策作粗浅探讨。一、基层儿保服务的现状与PHC差距 0～6岁儿童系统管理普及率和婴儿死亡率是PHC规划目标中两个主要指标。为此,我区于1990年建立     

碘125粒子植入治疗癌性疼痛临床观察

目的 评价12sI粒子组织间植入治疗癌性疼痛的疗效与安全性.方法 选取一定例数中晚期恶性肿瘤伴癌性疼痛患者,在CT引导下组织间植入125I粒子,术后进行随访,记录治疗前后患者疼痛指标的变化.结果 入选32例患者,年龄18～75岁,中度疼痛14例,重度疼痛18例.粒子活度为0.6～0.8 mCi,最小周边剂量为110～160 Gy,人均植入粒子31颗.并发症为气胸、穿刺部位少量出血,均治愈,未出现其他严重并发症.术后癌痛减轻,VAS评分下降,与术前比较具有显著性差异.结论 125I放射性粒子组织间植入术安全、微创、耐受性好,可有效治疗癌性疼痛.     

靶动脉栓塞化疗联合氩氦刀等微创技术治疗原发性非小细胞肺癌139例分析

背景与目的动脉内栓塞化疗、氩氦刀靶向冷冻及放化疗粒子植入是目前治疗肺癌的主要微创技术,本文通过对患者治疗后生存质量、临床有效率和生存期进行总结,并对每项技术自身优势和应用局限性进行分析。本研究旨在探讨多种微创治疗技术联合应用治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法回顾性分析2006年7月-2009年7月经病理证实并完成随访的139例患者,综合评价均已失去外科手术切除机会。其中原发病灶102个,纵隔、肺内及胸壁转移病灶37个,依据病灶血供情况及病灶大小、位置等选择不同微创治疗技术组合,其中靶动脉超选择栓塞化疗、氩氦刀靶向冷冻及放化疗粒子植入相结合治疗富血肿瘤71个,单纯氩氦刀靶向冷冻治疗乏血肿瘤48个,氩氦刀靶向冷冻结合放、化疗粒子植入治疗乏血肿瘤20个。对患者治疗前后KPS评分、影像资料及随访结果进行对比分析。结果治疗后患者KPS评分平均提高20.01,随访3年,CR44例,PR87例,NC3例,PD5例,有效率94.2%。1年生存99例(71.2%),2年生存43例(30.2%),4例存活3年以上,中位生存19个月,平均生存(16±1.5)个月。无脊髓损伤、血管及心包穿刺损伤等严重并发症。结论微创技术操作成功率...     

氩氦刀联合放/化疗粒子植入治疗肺癌

背景与目的 当肺癌瘤体较大时,形态常不规则,单一氩氦刀治疗难以达到适形治疗目的,对残余肿瘤可植入放/化疗粒子,起到补充治疗作用.本文旨在探讨CT引导下经皮穿刺氩氦刀联合放,化疗粒子植入治疗肺癌的可行性、安全性和疗效.方法 肺癌患者20例(其中原发性肺癌16例,转移性肺癌4例),均采取经皮穿刺的方法 行氩氦刀治疗,术后1周在肿瘤残留部位植入125I放疗粒子和顺铂缓释化疗粒子.观察氩氦刀治疗过程和粒子治疗过程中的不良反应.结果 20例肺癌患者21个病灶,平均每个病灶(5.8±0.5)cm,每灶乎均置刀(3.4 ±0.2)把,每次平均消融范围为85.6%±2.4%.25个病灶平均植入(23.4±1.4)个放射粒子和(8.3±1.2)支化疗粒子.术后无严重不良反应发生.随访3年,中位生存时间16个月,平均生存时间(14.0±2.6)个月.生存时间超过1年者已逾60%.结论 经皮穿刺氩氦刀能快速消融肿瘤,联合放,化疗粒子植入能有效地治疗残余肿瘤,两者结合是晚期肺癌简单、易行、安全可靠的姑息性治疗方法 .