钾离子竞争性酸阻滞剂在酸相关疾病中的应用

酸相关疾病是一类消化系统中的常见慢性疾病.质子泵抑制剂现已成为治疗酸相关疾病的一线用药,然而临床应用中逐渐显现出一些局限性,如半衰期短、起效较慢、抑酸不充分、药理作用受CYP2C19基因多态性影响、夜间酸突破等,导致分酸相关疾病患者的症状不能获得充分缓解,以及难治、复发、直接的健康相关生活质量下降和经济负担增大.钾离子...     

音乐疗法联合减压球放松疗法在普通胃镜检查中的应用

目的 探讨音乐疗法联合减压球放松疗法在缓解普通胃镜检查受检者焦虑状态、应激反应、不良反应以及提高满意度中的作用。方法 选取2021年2月至8月于厦门大学附属翔安医院行普通胃镜检查的198例受检者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组（49例）、音乐组（49例）、减压球组（50例）、联合组（50例）。对照组行常规护理,音乐组在常规护理基础上行音乐疗法,减压球组在常规护理基础上行减压球放松疗法,联合组在常规护理基础上行音乐疗法联合减压球放松疗法。比较四组受检者检查前后焦虑自评量表（SAS）评分、血压、心率及插镜时长、出现不良反应的次数,并采用自行设计的主观评价满意度问卷调查各组受检者对护理措施的满意度。结果 音乐组、减压球组和联合组焦虑自评量表得分、应激反应（血压、心率）低于对照组,不良反应次数少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;音乐组、减压球组和联合组受检者插镜时长短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;音乐组、减压球组和联合组受检者满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在普通胃镜检查时应用音乐疗法联合减压球放松疗法进行干预,可有效...     

误诊为色素痣的血管角皮瘤患儿皮损皮肤镜及反射式共聚焦显微镜分析

目的 探讨误诊为色素痣的血管角皮瘤皮损临床特点及皮肤影像学镜下特征。方法回顾性分析被误诊为色素痣的8例血管角皮瘤患儿皮损的皮肤影像学临床资料。结果共收集误诊为色素痣的血管角皮瘤患儿8例(皮损发生在下肢6例,肩部1例,面部1例)。组织病理学改变均可见真皮浅层毛细血管扩张,形成囊腔样结构,内可见大量红细胞,管周稀疏炎性细胞浸润。皮肤镜下表现：紫红色和(或)淡红色背景下,大量圆形、椭圆形、形状不规则的紫黑色、紫红色、两者混合存在的腔隙样结构,外周见蓝白幕。局部可见白色鳞屑6例,棕褐色鳞屑1例,黑色结痂2例,红斑1例。反射式共聚焦显微镜（RCM）镜下表现：表皮局部变薄,真皮乳头层扩张,内可见大小不等的薄壁管性结构,管腔内见血流,内可见大量中低折光细胞。其中4例见灶状角化不全,角化过度,棘层肥厚;1例皮损局部真皮浅层见不等量中高折光细胞浸润。8例患儿皮损手术切除后随访,未见复发,目前仍在随访中。结论 不典型血管角皮瘤皮损肉眼易误诊为色素痣,组织病理学检查仍是诊断和鉴别血管角皮瘤的金标准。皮肤镜及RCM检查对血管角皮瘤的诊断、鉴别诊断具有重要辅助价值,可作为无创、快速的辅助检测手段。     

肢端肥大患者应用Bonfils纤维喉镜行气管插管的临床评价

目的评价对垂体瘤肢端肥大并有插管困难的患者应用Bonfils纤维喉镜行气管插管的方法。方法经全麻气管插管行垂体瘤切除术的患者15例,术前先行气道评估,若M allampati评分≥3级或甲颏距离<6 cm、张口度<3.5 cm,三项有一项者被选入。常规麻醉诱导后用Bonfils纤维喉镜插管,记录诱导前、插管前、插管后的血流动力学变化。按插入口咽腔、看见会厌、进入声门和置入气管导管的难易度评估插管情况并记录插管时间和失败率,同时随访插管后咽痛声嘶等不良反应。结果插管后收缩压和心率均有增加(P<0.05)。所有患者均一次插管成功,平均插管时间为(65.3±10.6)s,有4例(26.7%)患者看见会厌的难易度为一般,2例(13.3%)患者进入声门较困难。除2例患者外所有患者术后无咽痛、声嘶等不良反应。结论Bonfils纤维喉镜对于插管困难的患者是一种简便、易行的插管装置。     

不同剂量胺碘酮联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭伴阵发性房颤的效果观察

目的：探究不同剂量胺碘酮联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭(CHF)合并阵发性房颤(PAF)的效果。方法：回顾性分析麻城市人民医院2018年4月-2021年4月收治的102例CHF合并PAF患者的临床资料,依据不同的治疗方案分为A组(n=50)和B组(n=52),两组静脉给予的胺碘酮负荷剂量分别对应75、150 mg,两组在此基础上联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,比较两组临床疗效、左心室功能、房颤复发率及不良反应发生率。结果：A组临床总有效率(80.00%)与B组(86.54%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)较治疗前均升高,左房内径(LAD)、最大P波时限(Pmax)、P波离散度(Pd)较治疗前均下降(P<0.05);但两组治疗后的上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗后1、3、6个月,A组房颤复发率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组不良反应发生率为2.00%,低于B组的13.46%,差异有统计学意义(χ²=4.633,P<0.05)。结论：CHF合并PAF...     

硫酸沙丁胺醇联合头孢他啶治疗肺气肿合并哮喘患者的疗效

目的探讨硫酸沙丁胺醇联合头孢他啶治疗肺气肿合并哮喘的疗效及对患者炎性因子的影响。方法选取2018年1月至2020年1月重庆市九龙坡区华岩镇卫生院收治的80例阻塞性肺气肿合并哮喘患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组(n=41)给予硫酸沙丁胺醇治疗,观察组(n=39)给予硫酸沙丁胺醇联合头孢他啶治疗,均治疗10 d。对比两组治疗前后25%肺活量时最大呼气流量(maximum expiratory flow at 25%vital capacity,MEF25)、最大呼气中段流量(maximum mid-expiratory flow,MMEF25～75)、1 s用力呼气容积/用力肺活量(1 s forced expiratory volume/forced vital capacity,FEV1/FVC)、C-反应蛋(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平及不良反应。结果治疗前两组MEF25、 MMEF25～75、 FEV1/FVC...     

高血压和糖尿病同根结出俩苦瓜

今年69岁的我经历了不同寻常的抗击新冠肺炎疫情的生活,我和家人足不出户,在家自我隔离生活了百余天.因为女儿在春节前准备的过节食品较充足,我在家看见食物的时间多了,无意中,嘴里就被零食占住了.     

高等医学院校设立医师资格实践技能考试的探讨

医师资格实践技能考试是国家级考试,环节多、保密程度高,考务组织工作要求严谨。本文从高等医学院校临床技能中心设立医师资格实践技能考试的经验进行实践探索。     

阶段式考核在《康复评定技术》实践技能考核中的应用

目的分析阶段式考核方式在《康复评定技术》实践技能考核中的效果。方法将174名学生以行政班级为单位随机分为两组,实验组87人,采取阶段式考核;对照组87人,采取传统考核方式。结果实验组学生对技能的掌握程度及学习技能的兴趣高于对照组。结论阶段式考核方式在《康复评定技术》实践技能考核中有一定优势。     

减少青光眼滤过手术手并发症的探讨

目的 为了减少青光眼手术并发症的发生。方法 对４３例４３眼青光眼手术操作中予高位结膜瓣分层缝合、前房穿刺放液、术结平衡液形成前房、可调整颖线应用及高危病人使用抗代谢药物等。结果 ４３例口才术毕前房形成,术后无一例出现浅前房,眼压控制。３０例形成Ⅰ型滤过泡,１２例形成Ⅱ型滤过泡,１例形成Ⅲ型滤过泡。结论 改良的手术方法能够减少手术并发症,提高手术成功率。