骨质疏松症的临床研究及进展(三)超声检查在骨质疏松中的应用

骨质疏松作为一种疾病已经越来越受到人们的重视,有人将其称为静悄悄的流行病或无声的窃贼,早期发现和治疗变得日趋重要。已有许多方法用于临床帮助我们诊断。定量超声(QUS)自出现以来越来越广泛地用于临床,目前大多数学者认为超声检查不仅可反映骨密度,还可以反映骨结构的改变。近期研究显示,超声检查对于髋部骨析预测的敏感性与髋部双能X线(DXA)骨矿物质密度(BMD)相似,并优于脊柱DXA检查。此外,研究人员还发现超声检查结果与髋部骨折的类型(粗隆间或股骨颈)有较好的相关性,定量超声与脊柱BMD检查预测椎     

股骨下段骨软骨瘤致股动脉损伤一例报告

股骨下段骨软骨瘤致股动脉损伤一例报告张保中，罗先正患者男，１２岁。７年前无意中发现左大腿后内侧有一肿物，约１．０ｃｍ×２．０ｃｍ，质硬，不活动，无压痛。Ｘ线片诊断为左股骨下段骨软骨瘤。因无症状，未行治疗。１０天前患者跑步后突感左大腿中下部疼痛，活动时...     

应用胫骨定量超声SOS及股骨颈骨密度测定对骨质疏松性骨折及非骨折人群进行初步评价及骨折预测

目的 获得国人正常女性胫骨、桡骨超声传导速度(SOS)峰值速度资料,及女性骨质疏松性肢体骨折及非骨折组人群SOS(T)、股骨颈BMD资料,分析资料中各因素的相关关系,并对骨折的风险性进行初步预测。方法 正常女性100例,测量桡骨远端、胫骨中点的SOS数值。骨折组,首次轻微暴力引起的肢体骨折的病人,女性32例。非骨折组病人,女性126例,记录胫骨中点SOS数值及股骨颈BMD。所有病例均测量并记录一般情况,包括年龄、身高、体重,除外肯定或可能影响骨代谢的疾病。应用Sunlight公司Omnisense研究型测量仪。结果 正常组:女性,SOS(T)=3964±104,SOS(R)=4186±112。非骨折组:女性SOS(R)=3983.95±242.76,SOS(T)=3730.83±156.84,HIPN=0.7045±0.105。骨折组女性,SOS(T)=3637.8±125.39,HIPN=0.6088±0.03476。骨折组与非骨折组女性SOS(T)、HIPN样本均数比较,P<0.01,SOS(T)与HIPN、年龄、身高、体重多因素相关分析,SOS(T)仅与HIPN有关,回归方程有统计学显著性差异。骨折风险性逻辑回归分析显示,SOS(T)预测骨折风险性,其odd ratio比值为3.98(95％置信区间1.98-7.97)。HIPN预测骨折风险性,其odd ratio比值为10.435(95％置信区间为3.0-36.2)。二者结合预测骨折odd ratio比值为10.53,逻辑回归方程均有统计学显著性意义。结论     

骨巨细胞瘤体外培养观察

骨巨细胞瘤好发于长骨两端,以股骨下端和胫骨上端多见。刮除术后复发率约50％,因此目前多主张尽量采用截除手术治疗。 这种骨肿瘤过去曾被认为是良性病变,由于有些骨巨细胞瘤侵犯和破坏骨质,术后能复发,恶性程度较高者也能转移,所以目前将它看作介于良性与恶性之间的半恶性肿瘤。其细胞成分主要是多核巨细胞和单核间质细胞。     

骨质疏松症的诊断和分类中的问题

一、总论 骨质疏松症是以骨量减少、骨脆性增加,最终增加骨折发病率的一种全身性骨病。骨量的诊断至今仍是骨质疏松症诊断的金标准。     

周围血管严重损伤的诊断与治疗

本组33例中包括血管开放性损伤23例(血管离断13例、血管裂伤8例、搏动性血肿2例)。血管闭合损伤10例(内膜挫伤血栓形成4例、内膜撕裂5例、外扭曲或压迫1例)。开放性血管损伤虽易于诊断,但应警惕血管损伤部位为血栓堵塞暂无出血的情况,本组一例因此而死亡。本组8例急诊造影、7例阳性。表现均为血管中断而未见一例对比剂外溢者。1例造影阴性者手术证明有6.5厘米长的髂外静脉撕裂伤。另外,文中还讨论了疗效与损伤因素,是否合併骨折等的关系。     

骨质疏松性骨折诊断及治疗进展

骨关节、肌肉系统疾病之日益为人们所重视,是由于此类疾病给社会带来沉重的经济负担及人们生活质量的下降。为此,医疗卫生领域发起了一项骨关节十年（Bone and Joint Decade,BJD）的全球性公益活动。其宗旨是在全球范围内改善骨关节及肌肉系统疾病患者的健康状态及生活质量,通过科研和教育提高人们对该疾病的认识,     

全髋关节置换术假体周围骨溶解的临床分析

目的分析股骨假体周围骨溶解的发生情况、程度和方式,了解骨溶解与假体松动的关系。方法根据Ｇｒｕｅｎ’ｓ分区法,在标准正位Ｘ光片上对１９８０年１９９６年间进行连续Ｘ线随防的全髋关节置换术病人共１１２例进行分析,其中骨水泥固定８４例,非骨水泥固定２８例,平均随访时间为８３月。结果骨水泥固定和非骨水泥固定的假体周围骨溶解的总发生率分别为５８．３％和２５．０％,假体周围骨溶解进行性发展的发生率分别为８６％和     

骨质疏松性脊柱骨折临床诊断分析

目的 探讨骨质疏松性脊柱骨折在老年人中发病情况以及早期诊断在防治骨质疏松症中的意义。方法 总结2002年7月～2004年6月在我院社区腰背疼痛老年病人90例及入院老年骨折病人38例。共128例，其中女性103例，男性25例；手术患者女性27例，男性11例。所有病例均经X线脊椎正、侧片检查，除外其他骨科疾病，并判断其是否存在有骨质疏松性脊柱骨折并分析误、漏诊率。结果 128例患者中56．25％发现有一个或多个椎体骨折(72例)，72例骨折患者中17例存在两个椎体骨折(13．28％，17／128)，5例存在两个以椎体骨折(5／128，3．9l％)。72例骨折患者中有4例患者从未就诊，68例平均有1～10次病历就诊史。在有就诊史的68例患者中，51．47％存在明显的漏、误诊(35例)。结论 正确诊断骨质疏松性脊柱骨折对于及时治疗骨质疏松症是极为重要；首次非暴力脊柱骨骨折的正确诊断为预防再次出现骨质疏松性骨折的发生有重要现实意义。