203例股骨粗隆间骨折治疗分析

本文总结203例股骨粗隆间骨折病人的治疗情况,83例保守治疗、120例手术治疗.并发症发生率17.8%,手术死亡率0.83%,非手术死亡率3.6%,平均住院日手术组34天,非手术组57.7天.平均愈合时间14周.长期随访79例,优良率87.1～91.7%.认为手术治疗减少了卧床并发症及住院日,亦减少畸形愈合,故优于保守治疗.     

慢性肾衰患者肾移植前后骨密度及生化指标的改变

测定了３８例病人的血清骨钙素（ＯＣ），肌酐（Ｃｒ），钙（Ｃａ），磷（Ｐ）及尿吡啶酚（ＰＹＤ），腰椎骨密度。其中肾移植前慢性肾衰病人１０例，肾移植术后２年以内１８例，术后超过２年的１０例。本文认为慢性肾衰病人的骨代谢异常在肾移植术后不会迅速改善。血骨钙素，尿吡啶酚及骨密度可以有效的监测慢性肾病病人的骨代谢变化。     

骨质疏松症与脊柱骨折

骨质疏松是一种全身性、进行性骨骼疾病。骨折为骨质疏松最为严重的并发症,尤其是脊椎骨折,其发病率和病死率更高。同时,脊椎骨折的出现是预测再次骨折发生的重要指标。骨密度的变化代表骨的矿化程度,而脊椎骨骨折的出现在药物治疗效果的指标中则更多地代表骨强度,只有将骨密度和脊柱骨折结合起来,药物疗效评估结果才更为客观、准确。本文通过介绍骨质疏松症与脊柱骨折,论证了及早发现脊椎骨折在骨质疏松症的防治作用以及在药物评估中的指导意义。     

腰椎间盘手术术失误防治

自从１９３４年Ｍｉｘｔｅｒ正式提出“腰椎间盘突出症”这一病名,并首先报道了手术治疗此病以来,已经有半个多世纪的历史。腰椎盘突出症是指腰部椎间盘的纤维环破裂,其内的髓核单独或连同断裂的纤维环向椎管内突出,压迫和刺激附近的脊神经根所引起的一系列症状和体征...     

AO钢板与Grosse－Kempf带锁髓内钉治疗股骨干骨折比较

作者对带锁髓内钉（Ｇ－Ｋ钉）和ＡＯ钢板治疗股骨干骨折进行比较。作者用ＡＯ钢板治疗股骨干骨折６６例（７０个股骨）。用Ｇ－Ｋ钉治疗股骨干骨折３３例（３４个股骨）。ＡＯ钢板组骨折愈合时间平均为７个月。术后伤口感染４例，迟发性感染２例，３例发展成骨髓炎，钢板断裂２例，螺钉拔出、钢板松动６例，４例进行第二次手术。Ｇ－Ｋ钉固定，骨折愈合时间平均为５．４个月，钉断裂１例，伤口感染１例，远端锁钉断裂２例。Ｇ－Ｋ钉通过股骨中轴线固定，所受弯曲应力为零。固定为弹性固定，刺激骨折端骨痂生长，因此固定失败率低，骨折愈合率高。ＡＯ钢板为偏心固定，所受弯曲应力大，钢板弹性模量远远大于皮质骨，造成钢板下骨质疏松，因此易出现钢板折断或螺钉拔出、钢板松动，内固定失败。经动物试验证实：Ｇ－Ｋ钉固定血循环修复较ＡＯ钢板早。Ｇ－Ｋ钉是闭合穿钉，损伤小，感染率低。Ｇ－Ｋ钉去除后不会发生再骨折。ＡＯ钢板暴露范围广，感染率高。去除钢板后，钉孔处强度下降，可再骨折。Ｇ－Ｋ钉固定不暴露骨折端，可用于骨折局部软组织感染的病例。Ｇ－Ｋ钉治疗股骨干骨折优于ＡＯ钢板，值得推广使用。     

1043例髋部骨折的病因分析

目的：通过分析髋部骨折病人的发病因素，了解髋部骨折的发病趋势，为预防髋部骨折提供依据。方法：对北京友谊医院１９６０年１月～１９９３年１２月所有住院的股骨颈骨折和转子间骨折病历进行核实、整理，从中筛选出１０４３例进行分析。部分病人进行了双光子和单光子骨密度仪测量。结果：分析了１０４３例住院髋部骨折病人，发现随着年龄的增长，髋部骨折所占比例增加。部分病人的骨密度检查提示骨折区域的骨质明显疏松（Ρ值＜０．０１）。５０岁以后，因轻微外力造成的骨折占５８％，而５０岁以前，轻微外力造成的骨折仅为１０％左右。结论：髋部骨折主要发生在５０岁以后的老年人，其骨生理老化加上各种因素的共同作用是导致老年骨质疏松骨折的主要因素。     

不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折（附43例报告）

目的 报告１９９５年５月～１９９８年１２月应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折４３例,方法 采用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折,闭合复位３８例,切开复位５例,结果 随访半年以上３０例,骨折全部愈合。结论 胫骨不扩髓带锁髓内钉应用后得了满意的疗效,是治疗胫骨骨折的较好方法,易于在各级医院开展。     

实验性动物股骨头坏死模型的制备及其病理生理机制

目的 探讨股骨头坏死的病理演进机制及预后。方法 采用１２Ｎ盐酸、１２Ｎ氢氧化钠依次注入家兔股骨头内灭活骨细胞、骨髓组织及破坏股骨头内的微循环。结果 在短时期 复制出进展期的股骨头坏死模型,６周左右好可出现典型的骨坏死病理。结论 病因、骨吸收及骨有效重建的平衡状态、生物力学三方面因素综合作用,决定股骨头坏死的病理演进及预后,股骨头坏死的有效修复不仅仅是坏死的骨小梁重建,还应包括遭受损害的微循环及骨髓     

三花接骨散在骨折治疗中的应用

三花接骨散在骨折治疗中的应用北京友谊医院骨科（１０００５０）杨雍，罗先正自１９９２年１１月至１９９３年９月，我院骨科就用三花接骨被治疗各类住院的骨折创伤病人７０例，系统观察了其早期消肿止痛，骨密反变化、Ｘ线表现、骨折愈合时间及功能恢复等方面的情况。认...