小儿体外循环心脏手术对甲状腺激素代谢的影响

目的观察低体重婴幼儿体外循环心脏手术前后甲状腺激素的变化,探讨其对甲状腺激素代谢的影响。方法选择21例10kg以下婴幼儿行体外循环心脏手术。分别于体外循环前、体外循环结束时、术后第一天、第二天和第四天采取其静脉血样,观察其血清的三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）和促甲状腺激素（TsH）浓度变化。结果T3浓度在体外循环后明显下降（P〈0．05）,术后第二天降至最低,至术后第四天仍未恢复至体外循环前水平;T4在体外循环结束时及术后第一天轻度下降,第二天明显下降（P〈0．05）,第四天恢复至体外循环前水平;TSH于体外循环时轻度升高。术后第一天和第二天明显下降（P〈0．05）,第四天升高超过体外循环前水平。结论10kg以下婴幼儿在体外循环心脏手术囤术期不同时期可以发生甲状腺功能正常的病态综合征,表现为T3、T4和TSH的下降,这表明体外循环心脏手术对低体重婴幼儿甲状腺激素代谢有重要影响,因此加强围术期患儿甲状腺激素的监测及术后尽早补充甲状腺激素对患儿恢复有重要作用。     

几种常见免疫抑制剂的研究进展

介绍了已在临床使用或处于临床研究的吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫司、FTY720以及一些中药免疫抑制剂的作用机制、临床应用、不良反应等情况。高效、低毒仍然是研究和开发新型免疫抑制剂的方向。     

提高无机化学教学效果

无机化学是一门理论与实验密切结合的课程,授课对象是心理、生理上尚未完全成熟的大一学生.他们大多是独生子女,平时依赖心理较重,学习和自控能力较差;许多学生觉得学习压力大,尤其对无机化学中较抽象的概念和理论(如结构理论)感到难以理解;有些学生感到大学中人才济济,自己事事不如人,产生了灰心丧气的情绪.     

全麻无痛性技术应用于胃镜检查的安全性探讨

目的 探讨全麻无痛性胃镜的安全性。方法 观察700例无痛性胃镜检查的患者在静脉麻醉下生命体征的变化，对胃镜插入刺激的耐受性以及药物的副作用。结果 麻醉检查前后生命体征变化无显著性差异(P＞0．05)；胃镜插入，呛咳、屏气、呃逆发生率分别为1．86％、5．71％、1．29％，未发生不良后果；药物副作用少，清醒质量高。结论 胃镜检查中由麻醉医师实施全麻无痛性技术是安全、快速、有效的，它消除了常规检查给患者带来的不良刺激，有利于检查和治疗，普及性良好。     

超声诊断升主动脉夹层动脉瘤1例

患者男,37岁,胸部隐痛,活动后胸闷、气促,伴夜间阵发性呼吸困难,听诊闻及心脏杂音.二维超声所见:主动脉明显增宽约70 mm,窦部膨突,左房、左室增大,室间隔及左室后壁增厚,在主动脉瓣上可见内膜剥脱样回声,使增宽的升主动脉形成真、假腔(图1),可见内膜撕脱的入口,假腔内充满血液.     

婴幼儿眼底渗出样改变489例临床分析

【目的】回顾性分析广域数字化眼底成像系统（RetCam Ⅱ）检查所发现的眼底“渗出样改变”。【方法】12186例婴幼儿散瞳后表麻下采用RetCam Ⅱ进行双眼全面眼底照相检查,筛查出“渗出样改变”眼底,对病例进行计数并求百分比。【结果】①发现眼底“渗出样改变”共489例,占总人数的4．01％,以点状渗出最多。②从眼部病变看,早产儿视网膜病变（ROP）202例（41．31％）、家族性渗出性玻璃体视网膜病变12例（2．45％）、Coats病8例（1．64％）、Norrie病2例（0．40％）。从患儿原有基础疾病看,巨细胞病毒（CMV）感染176例（36．00％）,新生儿窒息10例（2．04％）,贫血8例（1．64％）,败血症8例（1．64％）。其他63例（12．88％）。【结论】“渗出样改变”不仅可发生在眼部疾病,亦可发生在全身系统疾病患儿,而婴幼儿检查不合作,RetCam Ⅱ检查是最佳选择,以免遗漏周边网膜病变。     

2005年-2011年玉林市外环境霍乱监测结果分析

目的:了解玉林市2005年-2011年霍乱弧菌对外环境水体和水产品等的污染状况,及时发现霍乱病例,为制定预防控制策略提供科学依据。方法:运用主动监测对玉林城区内2005年-2011年的腹泻病人、外环境水体、(海)水产品、食品、重点人群等进行监测。结果:7年共采集各类标本15922份,检出霍乱弧菌36份,总阳性率为0.23%。2005年-2011年检出的阳性率分别为0.06%、0.67%、0.04%、0.29%、0.16%、0.00%、0.47%,外环境水体监测阳性率为0.26%。(海)水产品监测阳性率为0.55%,腹泻病人及重点人群监测结果全部为阴性;食品监测中未发现阳性样品。结论:我市外环境水体及水产品存在霍乱弧菌,应加强监测力度,及时了解其污染状况,以便采取有针对性措施预防和控制霍乱的发生和流行。     

超声心动图评价心力衰竭患者的二尖瓣返流

[BrandtRR ,SperzelJ ,PitschnerHF ,etal.EurHeartJ ,2 0 0 4 ,6 (supplD) :D2 5 D2 8(英文 ) ]　　心力衰竭 (heartfailure,HF)是西方工业国家发病率及病死率的首位病因。虽然药物治疗有了实质性进展 ,但HF患者的预后仍然很差 ,5年生存率仅 5 0 % ,HF患者不仅有心肌收缩力降     

浅谈急性阑尾炎误诊误治分析

目的:分析急性阑尾炎的误诊原因并对预防措施进行讨论,降低临床误诊率。方法:选取我院2011年2月-2013年6月间6例急性阑尾炎误诊患者,对其误诊原因以及治疗方式进行回顾性分析总结。结果:所有患者被误诊为急性阑尾炎,在6例被误诊患者中有4例为消化道疾病,占比例的66.7%,1例为妇科疾病,占比例的16.7%,1例为普外科疾病,占比例的16.7%。结论:误诊原因主要为病史采集不全面,查体不详细,医师对急性阑尾炎临床表现掌握不熟练,因此医师要加强自身专业技能的训练,降低误诊率。     

胆瘅病辨证施治

胆瘅,始载《素问·奇病论篇》:“口苦病名为何?何以得之?歧伯曰:病名曰胆瘅”。瘅,热的意思,胆瘅为胆热病。多因六淫外侵,七情内伤,或饮食不节,“邪气因入,与正气相搏”,邪结少阳,枢机不利,胆失通降,疏泄失职,胆郁热结,胆之虚气上溢而发为“口苦”,故称“胆瘅”。 胆瘅病,类似于慢性胆囊炎、慢性胆管炎、胆石症等胆道疾病。在临床中,可分为风热侵袭,气滞络阻,