烧伤手术应用氯胺酮异丙酚静脉复合麻醉的临床观察

烧伤手术的麻醉有其独特性。许多烧伤病人需多次切痂 ,植皮 ,这就要求对呼吸、循环影响小而且镇痛完善的麻醉。为此 ,我们观察了氯胺酮与异丙酚复合麻醉用于烧伤手术的效果 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　一般情况　选择 6 0例烧伤择期手术患者。烧伤总面积 15 %～ 75 % ,深度为深Ⅱ度～Ⅲ度 ,随机分为两组(异丙酚组、安定组 ) ,每组 30例 ,两组基线情况基本一致(见表 1)。表 1　两组基本情况比较基线情况异丙酚组安定组烧伤面积 (% ) 41.0± 12 .838.2± 14 .3性别 (男 /女 ) 19/ 112 0 / 10年龄 (岁 ) 38.9± 7.439.7± 8.6体重 (ｋｇ) …     

盐酸氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠治疗退行性骨性膝关节炎的临床观察

目的观察盐酸氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠治疗膝关节退行性骨性关节炎(KOA)的疗效及安全性。方法 80例KOA患者,予盐酸氨基葡萄糖片口服6个月,玻璃酸钠膝关节内注射5次,每周1次。观察治疗前后的疗效及安全性。结果 80例KOA患者治疗前后疼痛及关节功能等指标都有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),总有效率达81.25%,关节功能多恢复至优、良。结论盐酸氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠治疗KOA疗效确切,不良反应少,使用方便、安全。     

硬膜外镇痛冶疗并发症分析

我院疼痛门诊自1986年以来,对3657例颈椎病、腰椎间盘突出症等患者行硬膜外注药治疗,其中发生192例并发症.本文从硬膜外治疗节段高低、操作者因素及局麻药浓度用量三个方面进行对比分析,结果报告如下.     

病窦综合征漏诊致术中心跳停搏复苏成功1例

病人，男，74岁，60kg，ASAⅡ级。拟在气管插管静吸复合全麻下行经腹贲门癌根治术。术前检查：ECG示窦性心动过缓(心率58次／min)，左心室高电压。动态心电图示：窦性心律，ST-T改变，偶发室性期前收缩。既往无明显心肺、肝、肾等重要疾病史。术前30min肌注苯巴比妥钠0．1g，阿托品0．5mg。入室时心率64次／min，血压135／80mmHg(1mmHg=0．1333kg)，呼吸20次／min，SPO296％，行右颈内静脉置管，左桡动脉穿刺直接测压。     

神经妥乐平联合神经营养液用于腰椎手术失败综合征的临床观察

目的观察神经妥乐平联合神经营养液用于腰椎手术失败综合征的临床治疗效果。方法腰椎手术失败综合征患者60例,按随机数字法分成三组,每组20例,A组为神经妥落平3.6 U/次,肌内注射,2次/d,连续14 d为1个疗程。B组为硬膜外腔消炎镇痛药组,药液组成：利多卡因60 mg＋弥可保500μg＋泼尼松龙20 mg＋生理盐水至20 m l,相应硬膜外腔缓慢一次性注入,1次/周,连续5周为1个疗程。C组采用A组方法加B组方法。结果三组患者VAS值治疗后第2、4、6、8周、1年与治疗前相比均有统计学意义（P〈0.05）。第8周C组患者的疼痛得到明显的改善,显著优于A组和B组（P〈0.05）。三组治疗麻木、痛觉过敏及超敏、睡眠障碍及焦虑等综合症状都有效果,但三组比较,C组效果明显好于A、B两组（P〈0.05）。结论神经妥乐平联合神经营养液用于腰椎手术失败综合征的临床治疗效果明显提高。     

不同年龄组术后硬膜外自控镇痛效果评估

目的　观察比较三组不同年龄的病人术后硬膜外自控镇痛 (PCEA)镇痛效果。方法　 88例ASAⅠ～Ⅱ级手术病人 ,按年龄分为三组 ,组Ⅰ :<45岁 ;组Ⅱ :45～ 6 5岁 ,组Ⅲ :>6 5岁 ,所用药物均为芬太尼、布比卡因与氟哌啶的混合液 ,按一定模式给药 ,观察记录镇痛效果。结果　组Ⅰ、组Ⅱ病人用药量无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,组Ⅲ较组Ⅰ、组Ⅱ用药量明显减少 (P <0 .0 1) ,三组间的VAS评分无显著差异 ,镇痛效果明显。结论　老年人采用术后PCEA方法在给药模式上 ,须根据病人的年龄及生理改变酌情减量。     

盐酸氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠治疗退行性骨性膝关节炎的临床观察

目的观察盐酸氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠治疗膝关节退行性骨性关节炎（KOA）的疗效及安全性。方法 80例KOA患者,予盐酸氨基葡萄糖片口服6个月,玻璃酸钠膝关节内注射5次,每周1次。观察治疗前后的疗效及安全性。结果 80例KOA患者治疗前后疼痛及关节功能等指标都有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,总有效率达81.25%,关节功能多恢复至优、良。结论盐酸氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠治疗KOA疗效确切,不良反应少,使用方便、安全。     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的比较

目的比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因臂丛神经阻滞的效果。方法拟行上肢手术患者80例,随机分为两组(n=40),实验组0.596%甲磺酸罗哌卡因20 ml,对照组0.375%盐酸罗哌卡因20 ml,行肌间沟臂丛神经阻滞。记录患者生命体征、麻醉起效时间、麻醉有效时间、不良反应、麻醉满意度。结果两组患者生命体征、麻醉起效时间、麻醉有效时间、麻醉满意度及不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.596%甲磺酸罗哌卡因与0.375%盐酸罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞具有相似的麻醉效果及安全性。     

丙泊酚复合咪达唑仑、芬太尼、利多卡因用于高龄病人行无痛结肠镜检查的临床观察

目的探讨丙泊酚复合咪达唑仑、芬太尼、利多卡因用于高龄病人行无痛结肠镜检查的可行性和安全性。方法对102例75~93岁,行肠镜检查的病人,由静脉给予2%利多卡因2ml,咪达唑仑0.5~1 mg,芬太尼0.05 mg,丙泊酚50 mg。以病人睫毛反射消失,开始进镜。结果全部病例麻醉满意,均成功安全完成了无痛结肠镜诊治操作。主要反应为血压下降(多在临床可接受范围内)和心动过缓(多为一过性)。结论丙泊酚复合咪达唑仑、芬太尼、利多卡因用于老年无痛肠镜检查,效果好,无严重不良反应。