GCK基因纯合变异致永久性新生儿糖尿病1例

患儿 男, 57天, 因血糖升高1月余就诊。患儿系第1胎, 足月顺产, 出生体重2.0 kg, 身长44 cm, 生后Apgar评分正常, 无窒息抢救史, 羊水、胎盘无异常。出生后19小时患儿精神萎靡, 深大呼吸、拒乳, 测血糖33.1 mmol/L, 尿糖(++), 给予持续胰岛素皮下注射, 血糖控制欠佳, 波动在3.5 ～ 26.5 mmol/L之间, 遂就诊于我院。入院查体:身长55 cm, 体重4.1 kg, 头围35 cm, 呼吸急促, 节律规整, 精神萎靡, 反应差, 余查体无特殊。追问存在3代糖尿病家族史, 诊断年龄趋早, 其中2位成员(图1 Ⅲ-2、Ⅲ-3)均于6岁前发现血糖升高。患者父母均年轻、形体适中, 系非近亲结婚, 母亲孕期发生妊娠期糖尿病;姑姑(Ⅱ-2)及父亲(Ⅱ-3)空腹血糖升高;患者祖母(Ⅰ-1)及外祖父(Ⅰ-4)患糖尿病多年, 间断口服降糖药物治疗。     

老年高血压伴轻度认知功能障碍的特点及相关临床危险因素

目的 探索老年高血压患者认知功能障碍特点及相关临床危险因素。方法 选取2018年1月至2019年1月西安交通大学第一附属医院老年科60岁以上且未诊断为认知功能障碍或痴呆的住院高血压患者209例。对所有纳入人群进行简易智能状态检查量表(MMSE)评分,根据评分结果分为两组,即认知功能正常组110例;认知功能异常组99例,并分析两组患者在年龄、性别、文化程度、基础疾病、血红蛋白(Hb)、血小板数量、尿蛋白(PRO)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、糖化白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率、胱抑素(Cys)、D-二聚体(D-dimer)等因素之间的差异。结果 年龄、ALB、GA、Cys、D-dimer、神经元特异性烯醇化酶(NSE)之间,两组差异有统计学意义。二元logistic回归提示:年龄、Cys是老年高血压发生认知功能障碍的危险因素(P <0.05)。结论 年龄、Cys增高是老年高血压发生认知功能障碍的独立危险因素,其认知功能障碍的认知域损伤主要表现为计算力、时间和地点定向、画图、延...     

多重荧光PCR技术在诊断儿童急性呼吸道感染中的应用

目的评估多重荧光PCR技术在检测儿童急性呼吸道感染病原体中的临床应用价值。方法随机选择我院急性呼吸系统感染患儿502例,采集鼻咽拭子,分别采用多重荧光PCR技术和胶体金、免疫荧光等方法检测呼吸道病原体,对不同检测结果采用二代测序方法进行验证,评估多重PCR技术在检测呼吸道病原体中的价值。结果502份标本采用多重PCR技术检测出10种病原体,共计200株,阳性标本118份(阳性率23.50%),混合感染率11.4%,与测序结果一致,与其它免疫方法比较,除甲乙流病毒检测一致性好(kappa>0.8),其它病原体检测的检测一致性较差(kappa<0.4)。结论多重荧光PCR技术具有灵敏、特异、准确、快速高效等优点,而胶体金法、免疫荧光法灵敏度低、结果判读主观性强。多重荧光PCR技术对于诊断儿童呼吸系统感染具有良好的临床应用价值。     

静脉留置针在新生儿胸腔闭式引流中的应用及护理运用

目的探究静脉留置针在新生儿胸腔闭式引流中的应用效果并总结护理体会。方法80例新生儿随机分成对照组与观察组,各40例,对照组给予静脉留置针胸腔闭式引流治疗,观察组于对照组治疗基础上给予临床护理。比较两组患儿的治疗效果及并发症,检测两组患者治疗前后血二氧化碳分压(PaCO2)和血氧分压(PaO2)。结果80例患儿无死亡,观察组治疗有效率高于对照组,并发症少于对照组,P<0.05。两组治疗后PaCO2、PaO2较治疗前显著改善,观察组改善优于对照组,P<0.05。结论静脉留置针胸腔闭式引流对新生儿气胸有显著疗效,辅以护理可为治疗提供更有力的保障。     

星点设计-效应面法优选罗布麻叶总黄酮提取工艺

目的：采用星点设计-效应面法优化罗布麻总黄酮的提取工艺。方法：在预实验及单因素试验基础上,采用乙醇回流提取,并以乙醇体积分数、提取时间、料液比为自变量,罗布麻总黄酮得率为因变量,利用星点设计模型进行多元线性回归和二项式拟合,确定罗布麻的最佳提取工艺。结果：罗布麻的最佳提取工艺为23倍量65%乙醇,提取2次,150 min/次。得率实测值与预测值偏差为-1.60%,二项式拟合r=0.9870。结论：星点设计-效应面法优化罗布麻总黄酮提取工艺,方法简便,合理可行,预测性良好。     

卫生职业院校职业素质培养与第二课堂活动现状调查分析

为了探索职业素质培养与第二课堂活动深入融合的意义和价值,本文以卫生职业院校学生工作者为调研对象,分析各学校第二课堂活动开展情况及存在的问题,并提出通过全员育人、全过程育人、全方位育人,形成有卫生职业教育特色的职业素质培养模式。     

穴位刺激结合康复训练对肌力低下患儿的疗效观察

目的观察穴位刺激结合康复训练对提高肌力低下患儿肌力及运动能力的疗效。方法 40例患儿随机分成治疗组20例(穴位刺激配合康复训练),对照组20例(康复训练)。治疗前后进行肌力评定及运动能力评估。结果对照组在提高肌力及患儿的运动能力方面有效率低于治疗组。结论穴位刺激结合康复训练在提高患儿肌力及运动能力方面优于单纯的康复训练。     

基于液固压缩技术葛根总黄酮片速释机理探究

目的:探讨液固压缩技术提高葛根总黄酮溶出度的机制。方法:采用液固压缩技术制备葛根总黄酮速释片,比较液固压缩片与原料药、市售片的溶出度,通过差示扫描量热法(DSC)、粉末接触角测定仪等探讨液固压缩技术的增溶机制。结果:葛根总黄酮液固压缩片较市售片、原料药的溶出有大幅度提高。DSC表明葛根素的特征峰消失,随着添加剂PVPK30占药物溶液比例的增加,液固压缩粉末的接触角逐渐减小。结论:液固压缩技术可提高葛根总黄酮溶出时的有效表面积,改善药物润湿性,使难溶性药物快速释放。