亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性与2型糖尿病合并冠心病的关系

目的 研究同型半胱氨酸代谢关键酶亚甲基四氢叶酸还原酶（methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR）基因C677T多态性与糖尿病合并冠心病发病的关系,探讨MTHFR是否为糖尿病合并冠心病的易感基因。方法 研究对象包括105名糖尿病合并冠心病的患者（合并组）、88名单纯糖尿病患者（糖尿病组）和91名健康人。应用聚合酶链反应-限制性内切酶长度多态性方法（PCR—RFLP）检测MTHFR C677T基因多态性,同时检测血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、叶酸、维生素B12、各种血脂。结果 合并组与糖尿病组比,等位基因频率差异有统计学意义（Х^2=6．8,P〈0．05）,合并组T等位基因的OR值为1．638（95％ CI,1．082～2．479）,基因型频率差异亦有统计学意义（Х^2=5．481,P〈0．05）。Logistic回归分析显示MTHFR 677携带T基因（CT＋TT）的OR值为2．68（95％ CI,1．233—5．824）。结论 MTHFR 677携带T基因与2型糖尿病合并冠心病发生独立相关。检测MTHFR 677位点基因特点可能为糖尿病合并冠心病的预防以及个体化治疗提供新思路、新方法。     

饮食教育在治疗糖尿病病人中的价值

[目的]探索饮食教育对治疗糖尿病(DM)病人的影响.[方法]选择确诊为DM的73例病人,自设表记录,将调查教育(前后)结果进行比较.[结果]73例病人对DM相关知识从教育前21.92%～24.66%提高至教育后的97.26%～98.63%;空腹血糖6.9 mmol/L,餐后血糖9.6 mmol/L,糖化血红蛋白6.5%.[结论]饮食教育可使病人主动执行终身饮食治疗,能够维持理想的体重和身体代谢平衡,保持血糖正常平稳.     

普洱市儿童呼吸道感染病原体IgM抗体九联检临床应用分析

目的通过对普洱市儿童呼吸道感染病原体IgM抗体九联检的检测结果进行分析,掌握该地区儿童呼吸道感染的流行病学特点,为临床诊疗提供参考。方法随机采集普洱市人民医院2014年1～12月儿科门诊及住院的呼吸道感染患儿1 327例血液样本,采用9项呼吸道感染病原体IgM抗体检测试剂盒(间接免疫荧光法)进行检测,并对检测结果进行统计学分析。结果在1 327例呼吸道感染患儿中,检出IgM抗体阳性446例,总阳性率为33.6%。其中肺炎支原体(MP)阳性率最高(23.6%),其次乙型流感病毒(INFB)为18.5%,嗜肺军团菌1型(LP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(INFA)和副流感病毒(HPIVs)的阳性率都比较低,依次为0.4%、1.1%、1.0%、1.1%、1.0%,Q热立克次体(CB)和肺炎衣原体(CP)未检出阳性。9种病原体检测阳性率比较差异有统计学意义(P0.05);6种主要病原体的月检测阳性率比较差异有统计学意义(P0.05);各年龄段患儿病原体检测阳性率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论普洱市儿童呼吸道感染的主要病原体是MP和INFB,病原体的流行病学分布与年龄和季节有关,临床医生应根据检测结果对患儿进行合理诊疗。     

应用品管圈降低脑卒中患者肺部感染发生率

目的：探讨通过运用品管圈管理工具降低脑卒中患者肺部感染发生率。方法成立品管圈小组,确定“降低脑卒中患者肺部感染发生率”为活动主题,进行现状调查、目标设定、原因分析、对策拟定、应用PD-CA方法实施各项对策,对实施品管圈活动前后状况进行比较。结果开展品管圈活动后,脑卒中患者肺部感染发生率由27%降至10.6%,P<0.05。住院天数由17.1天降至14.34天。结论应用品管圈活动对脑卒中患者肺部感染发生率进行了管理控制,可以有效降低脑卒中患者肺部感染发生率,缩短了平均住院天数,控制并发症发生,减少住院费用。     

中哈边境阿拉山口口岸亚洲璃眼蜱首次检测到Q热立克次体核酸

目的 对新疆阿拉山口口岸地区蜱类进行Q热立克次体核酸检测。方法 采集蜱样本并进行形态学和分子生物学鉴定。聚合酶链反应扩增Q热com1基因,通过Blast软件比对分析测序产物,利用Mega 6.0软件构建分子遗传进化树。结果 共采集253只蜱,其中优势蜱种为亚洲璃眼蜱,蜱类的形态学鉴定与分子生物学鉴定结果一致。阿拉山口口岸地区蜱携带Q热立克次体核酸平均阳性率为16.21%（41/253）,亚洲璃眼蜱阳性率为22.65%（41/181）,血红扇头蜱、短垫血蜱和边缘革蜱均为阴性,亚洲璃眼蜱显著高于其他蜱种。序列分析显示与Coxiella burnetii Cb175_Guyana（HG825990,圭亚那）进化关系较近,核苷酸同源性为99%。结论 阿拉山口口岸地区亚洲璃眼蜱在16S rRNA和COⅠ基因序列间存在多样性,并首次在中哈边境地区亚洲璃眼蜱中检测到Q热立克次体核酸。     

5项血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

目的检测肺癌及肺良性病变患者血清血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、非小细胞肺癌相关抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)及铁蛋白(Fer)的水平,探讨其在肺癌诊断中的应用价值。方法采用电化学发光法检测103例肺癌和32例肺良性病变患者及40例健康人群血清中的CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125及Fer水平,并进行比较。结果肺癌组CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125及Fer的水平分别为(110.2±95.5)ng/mL、(50.6±43.4)ng/mL、(32.8±29.5)ng/L、(122.7±110.4)U/L、(854.6±497.2)ng/mL,明显高于对照组和肺良性病变组(t=6.21、5.71、6.75、6.62、7.74,P0.05;t=5.26、4.86、5.81、5.20、6.26,P0.05);CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125及Fer诊断肺癌的灵敏度分别为39.81%、24.27%、71.84%、68.93%、77.66%,5项指标联合检测灵敏度为96.12%、特异度为95.00%。结论 5项肿瘤标记物联合检测能明显提高肺癌的检出率,有利于肺癌的早期诊断,可以广泛应用于临床中。     

挑战式教学在护理教学中的应用现状

综述挑战式教学法在护理教学中的应用现状,指出挑战式教学应用于护理教学中,在提高护生核心竞争能力方面有明显的优势,但是也有其不足的方面。完成挑战式教学的首要条件是挑战式课题的选择是否可以引起学生的兴趣,其次是课题难易程度的把握。     

10年间新增HIV感染病例减少六分之一

联合国艾滋病规划署（联合国关于艾滋病与艾滋病事务的联合机构）报告指出：从1999年到2009年,新增艾滋病感染病例减少16％。报告亦指出,更广泛有效地使用抗逆转录病毒药物,也减少了艾滋病相关死亡。     

异位妊娠的诊治进展

异位妊娠是指受精卵着床于子宫体腔以外部位的妊娠,有报道称近15年来其发病率从1.92%增加到了2.62%[1]。异位妊娠是高度危险的早期妊娠并发症,WHO于2006年分析妊娠1年内母亲死亡原因时发现异位妊娠是引起早孕女性死亡的首要原因。在美国、日本等发达国家因异位妊娠死亡的女性占全部妊娠总死亡人数的4.9%[2]。本文就异位妊娠的病因及诊治进展综述如下。     

半夏褐变抑制条件及其对药理作用的影响

目的 研究抑制半夏干燥过程中引起褐变的条件,并考察其对半夏镇咳、祛痰作用的影响。方法 使用色彩色差计测量各种方法处理的半夏干燥过程中表面颜色的变化值,优选最佳处理条件,并辅以镇咳及祛痰实验验证其对半夏药理作用的影响。结果 不同pH值的酸性溶液抑制半夏的酶促褐变反应没有显著的差异,酸性越强,颜色变化越小;采用醋酸处理不会影响半夏的镇咳、祛痰作用。结论 酸性环境能够抑制半夏的褐变反应,且不会对半夏的药理作用产生显著影响。