10年间新增HIV感染病例减少六分之一

联合国艾滋病规划署（联合国关于艾滋病与艾滋病事务的联合机构）报告指出：从1999年到2009年,新增艾滋病感染病例减少16％。报告亦指出,更广泛有效地使用抗逆转录病毒药物,也减少了艾滋病相关死亡。     

异位妊娠的诊治进展

异位妊娠是指受精卵着床于子宫体腔以外部位的妊娠,有报道称近15年来其发病率从1.92%增加到了2.62%[1]。异位妊娠是高度危险的早期妊娠并发症,WHO于2006年分析妊娠1年内母亲死亡原因时发现异位妊娠是引起早孕女性死亡的首要原因。在美国、日本等发达国家因异位妊娠死亡的女性占全部妊娠总死亡人数的4.9%[2]。本文就异位妊娠的病因及诊治进展综述如下。     

半夏褐变抑制条件及其对药理作用的影响

目的 研究抑制半夏干燥过程中引起褐变的条件,并考察其对半夏镇咳、祛痰作用的影响。方法 使用色彩色差计测量各种方法处理的半夏干燥过程中表面颜色的变化值,优选最佳处理条件,并辅以镇咳及祛痰实验验证其对半夏药理作用的影响。结果 不同pH值的酸性溶液抑制半夏的酶促褐变反应没有显著的差异,酸性越强,颜色变化越小;采用醋酸处理不会影响半夏的镇咳、祛痰作用。结论 酸性环境能够抑制半夏的褐变反应,且不会对半夏的药理作用产生显著影响。     

在高原地区经腔镜治疗肺大疱的手术体会

肺大疱系指大疱型肺气肿,是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。肺大疱的破裂是自发性气胸的主要原因,对其切除,预防、治疗自发性气胸,已被学者接受。经腔镜治疗自发性气胸具有独特的优势。我院于2011年11月以来开展经胸腔镜治疗自发性气胸7例,现报告如下。     

吸毒人员危险性性行为的评估及特征分析

目的:了解吸毒人员HIV感染危险性性行为发生现况及其相关因素。方法:以湖南省两所强制戒毒机构的323名吸毒人员作为调查样本, 以面对面访谈方式, 采用自编一般情况问卷、危险性性行为问卷、相关知识问卷和性态度开放程度量表进行调查。结果:调查时点前1年内, 309名吸毒人员有效样本中, 279人(90.3%)有固定性伴;27.5%(85/309)有多个固定性伴;临时性性行为发生率为38.2% (118/309), 商业性性行为发生率为25.9% (80/309), 既有商业性又有非商业性性行为的发生率为23.9%(74/309), 多性伴性行为总发生率为62.8% (194/309)。总分为25分(25条目)的相关知识中位数得分为18分(P₂₅=15, P₇₅=20);总分为66分的性态度开放程度中位数评分为33分(P₂₅=14, P₇₅=38)。按照本研究界定的危险性性行为分级方法, 经ordinal回归分析发现:女性、无稳定婚姻关系、有注射吸毒行为、既往有性传播疾病感染史是其性行为危险程度等级增高的危险因素, 初次性行为年龄越低、性态度趋向保守是样本性行为危险程度增高的保护因素。结论:研究点吸毒人员有较高比例的危险性性行为, 对该人群危险性性行为的有效干预对于预防和控制HIV向普通人群的扩散具有重要意义。     

维持性血液透析患者踝臂指数测定的临床意义

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者踝臂指数（ABI）与微炎症状态的关系。方法选择我院血液透析中心MHD患者53例,根据其ABI值分为2组：正常ABI组（ABI≥0．9）32例,低ABI组（ABI〈0．9）21例,比较2组患者的血压、血脂、肾功能、血清白蛋白（Alb）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）,并将ABI与年龄、hs—CRP、IL-6、TNF-α进行相关性分析。结果①2组患者血压、血脂、肾功能无统计学差异（P〉0．05）,低ABI组Alb低于正常ABI组,差异有统计学意义（P〈0．01）;②低ABI组hs-CRP、IL-6、TNF-α高于正常ABI组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;③相关性分析显示,ABI与年龄、hs-CRP、IL-6、TNF-α呈负相关（r分别为-0．423、-0．531、-0．406、-0．466,P〈0．01）,与Alb呈正相关（r=0．451,P〈0．01）。结论踝臂指数降低预示体内存在微炎症状态。     

娱乐场所女性性工作者无保护性行为特征分析

目的 了解娱乐场所女性性工作者无保护性行为发生状况及主要影响因素.方法 采用分层整群随机抽样方法,以长沙市某城区内承认有商业性性服务的21家娱乐场所为研究点,在每家场所随机抽取10名,共210名女性性工作者作为样本,采用自编一般情况问卷、STD相关知识问卷和性行为问卷以面对面访谈方式进行调查.结果 共得到有效样本140名,在调查时点前1年内,被调查样本与商业性性伴的无保护性行为发生率为42.5%(54/127);122人(87.1%)报告有非商业性性行为.多因素分析发现无稳定婚姻关系、农村户籍是FSWs与商业性性伴发生无保护性性行为的危险因素.结论 研究点FSWs样既有商业性又有非商业性性行为者比例较高,该行为使FSWs群体成为性社会网络中的"桥梁人群",提示HIV从女性性工作者向普通人群传播的可能性正在增加.     

伴行导丝技术在冠状动脉分支开口病变中的应用

目的 评价支架植入治疗冠状动脉分支开口病变过程中利用导丝伴行技术的临床疗效.方法 36例符合条件的患者,13例使用伴行导丝技术,23例予传统方法 治疗,随访12个月,比较两组手术成功率和心源性死亡事件和再次血运重建率(TLR)等情况.结果 36例均手术成功,术中主支血管追加植入支架的情况两组之间差异无统计学意义(P=0.26),在12个月的观察终点,两组皆未出现心肌梗死和心源性死亡事件,但导丝伴行技术组的TLR明显低于传统技术组(7.7% vs 43.5%,P=0.03).结论 支架植入时使用导丝伴行技术安全、可靠,且可以显著降低12个月TLR的发生率.     

手法淋巴引流联合气压综合疗法对下肢淋巴水肿患者临床研究

目的 探究手法淋巴引流联合气压综合疗法对下肢淋巴水肿患者临床效果。方法 我院 2021 年 7 月至 2022 年 12 月期间收治的 60 例恶性肿瘤手术患者,随机分为对照组和实验组。对照组（30 例）手术气压综合疗法,实验组（30 例）手术气压综合疗法加手法淋巴引流。比较两组的组织水肿程度、肢体周径、下肢运动功能( FMA-LE )评分。结果 实验组水肿程度较低（P<0.05）。实验组肢体周径较低（P<0.05）。实验组 FMA-LE 评分较高（P<0.05）。结论 对下肢淋巴水肿患者实行手法淋巴引流联合气压综合疗法,能减轻患者组织水肿程度,降低患者肢体周径,提升患者下肢功能。