本科实习护生对病情观察认知的调查分析

目的调查本科实习护生对病情观察的认知现状,为临床护理带教提供依据。方法采用自行设计问卷,对云南省3所三级甲等医院66名本科实习护生的病情观察认知水平进行调查。结果本科实习护生对病情观察认知得分为(3.76±0.97)分。实习护生提高病情观察能力的途径主要包括:带教老师的传授;参与教学查房和疑难、危重患者病例讨论;理论学习;向带教老师或医生请教;与同学交流等。结论本科实习护生对病情观察的认知处于中上水平,提高病情观察能力的途径有待完善。     

手术夹闭与介入栓塞治疗对后交通动脉瘤动眼神经麻痹恢复的疗效比较

目的：比较手术夹闭与介入栓塞治疗后交通动脉瘤伴动眼神经麻痹的临床疗效。方法回顾性分析2005年10月至2009年10月后交通动脉瘤伴动眼神经麻痹患者68例的临床资料,其中手术夹闭治疗43例（夹闭组）,介入栓塞治疗25例（栓塞组）。结果治疗后两组患者眼裂均增大,瞳孔缩小,与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）,但夹闭组改善幅度更大,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。随访6个月,夹闭组患者动眼神经麻痹完全恢复34例（79.07%）、部分恢复8例（18.60%）、未恢复1例（2.33%）;栓塞组患者完全恢复13例（52.00%）、部分恢复10例（40.00%）、未恢复2例（8.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。夹闭组完全恢复时间（30.90±5.47）d,短于栓塞组的（47.83±6.62）d,差异有统计学意义（P<0.05）。结论手术夹闭治疗后交通动脉瘤伴动眼神经麻痹的临床效果优于介入栓塞治疗,值得临床推广应用。     

超敏C反应蛋白检测在急性脑梗死中的应用

目的 探讨超敏C反应蛋白(Hs-CRP)检测在急性脑梗死诊断和治疗中应用价值.方法 选取我院2008年3月-2009年9月住院的126例急性脑梗死患者(急性脑梗死组),选取65例体检健康者作为对照组,均空腹抽血采用免疫速率散射比浊法检测Hs-CRP水平.并进行比较,分析Hs-CRP与急性脑梗死的关系.结果 急性脑梗死组HS-CRP水平明显高于对照组(P＜0.01).结论 Hs-CRP作为急性脑梗死的一种危险因子,在临床上通过监测其浓度,可作为急性脑梗死患者诊断、治疗及预后观察的临床指标,但要注意排除其他引起Hs-CRP增高的因素(如急、慢性炎症),并结合临床症状、体征具体分析,以准确鉴别假阳性的情况.     

急性白血病不同时期PICC置管所致并发症比较

目的 了解急性白血病患者不同时期PICC置管并发症的发生情况,以针对性避免或减少导管并发症,控制非计划性拔管的发生.方法 223例PICC置管的急性白血病患者分别于非缓解期置管122例(非缓解组)和缓解期置管101例(缓解组),比较两组置管30 d内导管并发症发生和非计划性拔管情况.结果 两组机械性静脉炎、可疑导管相关感染和非计划性拔管发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 急性白血病非缓解期置管患者导管相关并发症明显高于缓解期置管患者,导致非计划性拔管率高.对急性白血病非缓解期置管患者须加强机械性静脉炎、导管相关感染和非计划性拔管的预防护理干预.     

谢晶日教授“三因制宜”论治慢性萎缩性胃炎

目的:探究谢晶日教授临证治疗慢性萎缩性胃炎辨证施治的诊疗及用药规律。,行临床拓宽思路,提高临床疗效。方法:以"三因制宜"为理论基础,理论联系实际,对谢晶日教授关于从时、地、人三因防治慢性萎缩性胃炎的经验进行搜集整理。结果:谢老师认为慢性萎缩性胃炎病其病位在胃,但与季节、气候、地域、环境、年龄、性别等密切相关。治疗时注重整体与部分的联系,内因与外因的结合,注意辨证与辨病的分析,方可达到临床疗效甚佳的效果。结论:通过阐述谢师治疗慢性萎缩性胃炎的诊治、用药规律及典型案例,使"三因制宜"论治慢性萎缩性胃炎的的思路更为清晰,临床疗效极佳。     

“小腰精”不只为了好看

正~~     

T1期乳腺浸润性导管癌脉管侵犯的相关危险因素分析

目的：探讨T1期乳腺浸润性导管癌（IDC）患者发生淋巴管血管侵犯（LVI）的相关危险因素。方法：回顾性分析2017年1月至2022年6月温州医科大学附属第一医院收治的T1期IDC患者的临床病理资料及术前MRI图像。根据LVI结果分为阴性组和阳性组。在T2加权图像上（T2WI）上根据乳房水肿评分（BES）将肿瘤相关乳房水肿分为4级。再将其简化,BES2为轻度水肿,BES3 和BES4 合并为中重度水肿。采用单因素分析及二元Logistic回归模型进行统计学分析以确定IDC的各项特征是否与LVI相关。结果：本研究共纳入307例患者,阴性组262例,阳性组45例。与低组织学分级、淋巴结转移阴性相比,高组织学分级（OR =2.59,95%CI =1.19～5.61,P =0.016）、淋巴结转移阳性（OR =4.74,95%CI =2.39～9.43,P ＜0.001）更容易出现LVI阳性。乳房轻度水肿（OR =3.80,95%CI =1.78～8.14,P =0.001）、中重度水肿（OR =5.54,95%CI =2.25～13.60,P ＜0.001）相对于无水肿,出现LVI阳性的概率增加,但组间差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：乳房水肿、淋巴结状态和组织学分级是T1期乳腺IDC患者发生LVI的独立危险因素。     

氨曲南致皮肤过敏反应的护理

氨曲南 (Aztreonam)是首次应用于临床的单环β-内酰胺类抗生素 ,主要通过抑制细菌细胞壁的合成而起杀菌作用。具有疗效高、耐受性好、不良反应轻微、与青霉素和头孢菌素无交叉过敏等特点 ,临床上主要用于治疗难治性、反复严重感染[1] 。我科自 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 11月应用氨曲南治疗严重肺部感染患者 12例 ,其中 10例疗效明显 ,未出现任何毒副作用 ,另 2例出现全身皮肤过敏反应 ,现报告如下 :1　病例报告1 1　 　例 1:男 ,6 2岁 ,因突起神志障碍、右侧肢体无力 76天 ,于 2 0 0 2年 5月 10日平车推送入院。入院前患者因脑出血 ,在外…     

“治疟宁”加伯氨喹啉治疗间日疟的探讨

氨苯砜、氯喹、乙胺嘧啶三药联用(称“治疟宁”)对治疗间日疟有明显增效及减低氯喹抗药性作用,但不能控制复发。而氨苯砜与伯氨喹啉联用则可致紫绀发生率增高。作者试用“治疟宁”一日2剂后48小时每日加服伯氯喹啉连服6日的方案,治疗现症患者119例(“治、伯”组),并与单独氯喹联用伯氨喹啉治疗60例(“氯、伯”组)作对照。结果表明,“治、伯”组既可保持“治疟宁”的特点,又可控制近期复发及紫绀的发生,对控制传播及保护劳动力有一定意义。     

顶空气相色谱法测定咪喹莫特中残留溶剂二甲基甲酰胺

目的：建立咪喹莫特中残留溶剂二甲基甲酰胺（DMF）检测的新方法。方法：采用顶空气相色谱法,Agilent HPPLOT/Q毛细管柱（30 m×0.530 mm,40.0μm）,氢火焰离子化检测器（FID）,载气为氮气,进样口温度为250℃,检测器温度为270℃,程序升温进行测定。结果：残留溶剂二甲基甲酰胺与其它残留溶剂的分离度符合要求,在所考察的浓度范围内线性关系良好,平均回收率分别为94.6%,RSD为4.0%（n=9）。定量限和检测限分别为4.809,0.963μg·ml-1。结论：该顶空气相色谱法简便﹑准确﹑灵敏度高﹑可以用于咪喹莫特中二甲基甲酰胺残留量的测定。