BiPAP呼吸机在PCP并发Ⅰ型呼吸衰竭中的应用及护理

目的 探讨对卡氏肺孢子虫肺炎并发Ⅰ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机治疗时的观察和护理方法. 方法 对12例卡氏肺孢子虫肺炎并发Ⅰ型呼吸衰竭患者采用BiPAP呼吸机进行鼻和口鼻罩辅助呼吸.观察治疗前后血氧饱和度及氧分压、心率、呼吸等变化. 结果 治疗前后SaO2分别是(64.3±7.6)%、(96.1±2.08)%;治疗前后PaO2分别是(41.6±19.6)mmHg、(94.5±11.2)mmHg;临床症状缓解. 结论 BIPAP呼吸机对改善卡氏肺孢子虫肺炎并发Ⅰ型呼吸衰竭患者的呼吸功能,纠正低氧血症起到良好效果.可作为卡氏肺孢子虫肺炎并发Ⅰ型呼吸衰竭的一种安全有效的治疗方法,早期应用可为临床治疗赢得了时间.     

优化服务路径在提高特需病房护理质量中的应用

目的探讨优化服务路径在提高特需病房护理工作质量中的应用效果。方法按病人入院时、住院期间、出院前的不同时段设计服务路径表,护士根据路径表的内容对病人实施程序化和标准化的责任制护理。比较实施优化服务路径前后护理质量和病人对护理工作满意度的差异。结果实施服务路径后护理质量和病人对护士知识技能、护理服务、信息化管理的满意度均较实施前提高,前后比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论优化服务路径可使护理工作循序渐进、程序化和标准化,从而提高护理质量和病人对护理工作的满意度。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘的状况调查分析与维护

目的调查维持性血液透析患者的动静脉内瘘的状况,探讨实施规范的动静脉内瘘维护与管理的效果。方法对我院血液净化中心2011年8月152例维持性血液透析患者的动静脉内瘘的状况与知识水平进行调查与分析,有针对性的对患者进行动静脉内瘘维护及规范化管理,对比培训前后护理人员的考核成绩及护理质量。结果实施维护与管理后护理人员的综合知识与技能考核评分均显著高于实施前（P〈0.05）;内瘘护理质量显著高于实施前（P〈0.05）。结论内瘘维护与管理可预防和减少动静脉内瘘血管不良并发症的发生,提高穿刺成功率和患者满意度,提高患者的透析质量和生活质量。     

计算机病房管理系统在病房中的应用及体会

我院是一所地市级的三甲医院，自１９９５年６月起使用住院信息网络管理系统。医院住院信息管理系统是一个由病房管理、中心药房管理、住院财务管理等几个子系统组成的网络系统。该系统在应用过程中，操作简便，性能稳定，加快了医院住院病人住院费用结算的速度，提高了工作效率，初步实现了医院住院管理系统化。经两年多的实践，体会到本系统应用于病房管理工作中，能提高护理人员素质，培养护士科学化、规范化的工作作风，提高医护质量，并能加强科室的药物管理，增加药物费用的透明度，减少医护之间矛盾，提高科室的工作效率     

复方磺胺甲恶唑对肾移植后卡氏肺孢子虫肺炎的预防作用

背景:卡氏肺孢子虫肺炎是由卡氏肺孢子虫寄生于肺部引起的一种严重的致命性肺炎.复方磺胺甲恶唑是目前用于治疗卡氏肺孢子虫肺炎的一线药物,治疗量往往有明显的不良反应,小剂量预防用药临床疗效及毒副作用尚不清楚.目的:观察复方磺胺甲恶唑对肾移植后卡氏肺孢子虫肺炎的预防效果.方法:选择肾移植后1个月且无复方磺胺甲恶唑过敏者.肾移植后1个月至半年或1年常规服用复方磺胺甲恶唑(0.48 g/d).观察移植肝肾功能,感染情况,药物不良反应.结果与结论:2006年起,随访125例肾移植术后早期患者,73例术后1个月起常规服用复方磺胺甲恶唑(0.48 g/d)至术后半年者,1例停药4个月后感染卡氏肺孢子虫肺炎死亡,47例服用复方磺胺甲恶唑(0.48 g/d)至术后1年者,无感染卡氏肺孢子虫肺炎者,5例因复方磺胺甲恶唑过敏或医从性差未服用复方磺胺甲恶唑者,2例分别在术后4,5个月感染卡氏肺孢子虫肺炎,1例死亡.结果提示,肾移植术后1个月至1年常规服用复方磺胺甲恶唑(0.48 g/d),可有效预防卡氏肺孢子虫肺炎,临床无明显不良反应.     

诱导期糖尿病肾病血液透析患者的心理干预

目的 了解诱导期糖尿病肾病血液透析患者的心理特征,并探讨针对性的心理干预后对促进患者心理健康状况的影响.方法 采用抑郁自评表(SDS)和焦虑自评表(SAS).对30例诱导期糖尿病肾病患者进行心理分析.由主管护师分别在透析前1天(干预前)及常规血液透析后15天(干预后)实施心理干预.在透析过程中由主管护士采用提问式与患者直接交流,从而评估患者心理反应、治疗动机及应对方式,并有针对性做好心理疏导,建立良好护患关系,提供舒适的环境支持和信息支持,指导自我护理,给予家庭心理干预等.结果 经过心理干预,诱导期糖尿病肾病患者恐惧、绝望、紧张、焦虑等心理问题均有所改善,患者接受维持性透析治疗的依从性明显提高.心理干预可显著改善诱导期糖尿病肾病患者的心理应激期的健康状况.可调动患者的主观能动性,提高患者的自护能力,并有助提高诱导期患者透析质量,延长存活时间,使患者由诱导期血液透析安全过渡到规律的维持性血液透析.