做好标本质控，确保化验结果真实

检验结果的全面质控，分为分析前、分析中和分析后的控制，任何一个环节出现错误或小的过失，都将影响检验结果的真实性。实验室目前的室内质控和室间质评，主要是针对样本的检测质量，但样本是否是病人的样本，是否是采集了病人在疾病状态的样本，确实是应该引起临床重视的。笔者在日常工作中曾经遇到，临床送来的血液标本，已无血清之黄色，检查Hb只有20g/L，因怀疑其标本，与临床联系，另外从其它部位采血，检测结果为Hb：78g／L，后调查是病人正大量输液，标本采集不当所引起。也曾有标本检测是高K^＋，原因是患者头皮正在静脉输液，从颈部采血的原因。还有病人一只手因骨折，另一只输糖，从前端采集标本，检测出高糖。这些现象都提示，已知原因和未知原因的错误标本都不能反映患者的真实状况。标本采集时患者的状态，只有临床医生和护理人员知道。检验人员是不知道的，血液标本的采集大多由护理人员进行，检验结果由医生分析，样本的检测由化验人员进行，如何做好标本质量的控制和标本信息的反馈，供临床参考，笔者认为有以下几个方面。     

岗松油的气相色谱指纹图谱研究

目的建立岗松油化学成分指纹图谱的研究方法,以鉴别岗松油的质量。方法采用气相色谱法测定,对不同产地和采收期的岗松油的指纹图谱进行研究。结果建立了岗松油指纹图谱,确定12个色谱峰为共有峰。结论不同产地和采收期岗松油的指纹图谱稳定性好,相似性高,具有特征性和唯一性,利用岗松油指纹图谱可以对岗松油的质量进行控制。     

医疗市场化与消费者就医心理的互动研究

医疗市场已经形成，需求方——消费者的正常医疗需求受到抑制、付费意识和控费意识不强、不愿投资健康。本研究分析了消费者在计划经济时期与市场经济时期消费心理的差异，对如何在医疗市场化的背景下，通过媒体、政策等多重手段改变消费者消费观念、转变消费者的消费行为，更好地引导消费者的医疗消费提出建设性的对策。     

高原地区重型颅脑损伤并发肺部感染的临床分析

目的　研究高原地区重型颅脑损伤患者术后发生肺部感染的临床特点及治疗体会。方法　采用回顾性调查分析 112例重型颅脑损伤患者并发肺部感染危险因素、呼吸道分泌物的细菌培养及药敏结果、抗生素选用等资料。结果　肺部感染的危险因素中昏迷程度、昏迷时间、气管插管等因素与肺部感染密切相关 ,年龄营养状况等因素与肺部感染相关性不高。 112例合并肺部感染患者痰培养共 14 1次 ,结果革兰阴性杆菌占 71.4 % ,革兰阳性球菌占2 4 .5 % ,真菌占 4 .1% ,药敏试验结果为革兰阴性杆菌对氨曲南、亚胺培南高度敏感。革兰阳性球菌则对派拉西林、万古霉素、呋喃妥英高度敏感。抗生素选用头孢菌素类占 4 9.2 7% ,青霉素类 31.32 % ,喹诺酮类 11.2 6 % ,大环内脂类 8.0 5 %。结论　高原地区重型颅脑损伤合并肺部感染的患者 ,应积极避免危险因素 ,减少侵入性操作 ,加强基础护理 ,加强呼吸道管理 ,根据药敏试验使用有效的抗生素与联合用药对防治肺部感染有积极的意义。     

剖宫产手术腰麻中腰麻液比重的影响

目的比较等比重与重比重布比卡因腰麻在剖宫产手术中应用的优缺点。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级的拟行剖宫产手术病例100例,随机分为等比重组(Ⅰ组,50例)或重比重组(H组,50例),用CSEA(联合腰麻硬膜外麻醉)技术的针内针法经L2~3实施腰麻,均采用0.5%布比卡因2 ml,比较两组患者围术期血流动力学变化及注药后病人的反应、麻醉起效及消退时间、感觉阻滞的峰平面等。结果两组均取得良好的麻醉效果。注药后5~15 min出现明显血压下降而需应用麻黄素处理的H组有12例,I组仅2例(P<0.01)。两组病人麻醉起效时间相近。与I组相比,H组病例感觉阻滞达峰平面较I组快,且峰平面较I组高(阻滞节段数较多),感觉阻滞平面下降2节段的时间较I组短,伤口疼痛出现较I组早(P<0.01),运动阻滞消退较I组快(P<0.05)。结论在剖宫产手术中,等比重液腰麻较重比重液腰麻具有明显的优越性。     

全球基金第一轮甘南州结核病控制项目中期评估报告

目的 提高涂阳肺结核患者的发现率和治愈率及DOTS策略的实施质量。方法 强化项目管理，提高项目实施质量，开展大量的培训、督导、健康宣教等活动，通过患者发现、免费治疗、DOTS管理，对全州结核病防治规划的落实起到了积极的推动和促进作用。结果 2003年4月-2005年3月底，全州该项目共发现756例涂阳肺结核患者，其中初治涂阳患者623例，复活涂阳患者133例，完成计划数的102．7％；涂阳新登记率为35／10万；发现的新发涂阳患者平均治愈率达到98％，复治涂阳患者平均治愈率达95％。结论 经过全州的共同努力，项目的各项指标均达到计划水平，项目实施进展顺利。在全球基金项目的大力支持下，各项目单位结核病控制工作开展顺利。     

网络化数字化环境下医院图书馆知识服务的探索

当今飞速发展的网络化数字化信息技术,极大地推动了图书馆的发展,也直接冲击着传统图书馆的服务环境，读者旺盛的求知需求和对图书馆更高的服务期望,呼唤着图书馆从文献服务、信息服务向知识服务转变。传统的文献服务方式已变得相形见绌,数字化信息的集成服务与利用成为图书馆服务的核心问题,主动的个性化的知识服务成为图书馆创新服务的重要内容.医院图书馆在网络化数字化环境下,要不断地研究与探索新的服务模式、新的服务内容、新的服务队伍,才能促进医院图书馆服务的不断创新和跨越发展。     

氯诺昔康复合丙泊酚、芬太尼用于人工流产的临床研究

目的:观察氯诺昔康复合丙泊酚、芬太尼用于无痛人工流产的临床效果.方法:采用双盲法随机将600例早期妊娠妇女分成氯诺昔康组(L组)300例和对照组(P组)300例.麻醉前2h,L组口服氯诺昔康8mg,P组服用安慰剂.麻醉诱导先缓慢静脉注射芬太尼1μg·kg-1,1min后再予丙泊酚1.5mg·kg-1静脉注射.术中根据患者反应每次追加丙泊酚20～30mg.观察记录两组诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用药总量、呼吸循环参数改变、术后腹痛发生情况和不良反应.结果:术后腹痛L组少于P组(P＜0.05),术中丙泊酚用药总量L组少于P组(P＜0.05).两组呼吸循环抑制发生率及诱导、苏醒时间差异无显著性(P＞0.05).结论:氯诺昔康用于无痛人工流产可增强麻醉效果,减少丙泊酚用量,减少术后腹痛的发生率,减轻术后腹痛的程度,值得推广应用.     

中医治疗十年以上21例艾滋病病例报告

对在坦桑尼亚运用中医治疗十年以上的 2 1例艾滋病病例进行综合分析 ,探讨本病症状特征及病机演变 ,总结中医治疗经验。结果表明中医辨证治疗本病 ,能提高人体免疫功能 ,改善患者症状 ,延长患者生存时间     

动物尿和骨灰样中硼测定方法的研究

目的　建立测定动物尿和骨灰中硼含量的方法。方法　样品经前处理后 ,用氢氟酸氟化 ,将尿和骨灰样中的硼转化成氟硼酸盐 ,在一定的酸度下 ,直接用氟硼酸根离子选择电极测定。结果　该方法在 0 .5～ 10 0 .0 μg/ml范围内呈线性响应 ,直线回归方程 ^Y =2 4 3.16 - 5 6 .4 9X ,相关系数r=- 0 .9998,检出限为 0 .0 6 μg/ml,精密度测定相对标准偏差小于 4 % ,加标回收率 90 .3% ,均符合方法学要求。同时分析了灌服含硼抗氟剂的大鼠尿、骨灰硼含量 ,与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　该方法稳定性强、选择性好、经济简便 ,具有较强的使用价值。