苯达莫司汀联合利妥昔单抗一线治疗惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤和套细胞淋巴瘤的真实世界研究北大核心CSCD

惰性非霍奇金淋巴瘤(iNHL)具有恶性程度低、肿瘤生长缓慢、自然病程长、无法治愈且复发率高的特点[1]。套细胞淋巴瘤(MCL)兼具侵袭性淋巴瘤及惰性淋巴瘤的特征,预后较差[1]。长期以来,化学免疫治疗是iNHL患者的一线标准治疗[2],对于年龄小于65岁的年轻MCL患者,接受利妥昔单抗联合含大剂量阿糖胞苷的方案后行自体造血干细胞移植可改善患者的生存[3]。但iNHL和MCL的中位发病年龄分别为67岁和60岁[1],大剂量化疗带来的并发症对患者的生存质量有极大影响,如何选择疗效好、不良反应小的治疗方案是临床亟待探索的问题。     

负压黄金微针射频治疗腋臭的疗效观察

目的 观察负压黄金微针射频治疗腋臭的临床疗效。方法 纳入2019年10月至2021年10月开远市人民医院皮肤科门诊收治的不同程度的腋臭患者41例,应用负压黄金微针射频治疗,术后随访12个月,观察临床疗效、患者的满意度、不良反应。结果 41例腋臭患者经负压黄金微针射频治疗的有效率为90.24%、满意度为87.81%。结论 负压黄金微针射频治疗腋臭疗效显著、复发率低、痛苦小、恢复快,值得在临床应用及推广。     

急性心肌梗死后早期左室功能变化的研究

为探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）发病后３ 周内不同时间左室功能的动态变化,应用彩色多普勒二维超声心动图对３２ 例ＡＭＩ患者分别于发病后１ 周、２ 周和３ 周连续测量并计算左室收缩功能和舒张功能的各项指标,并对其结果作对比分析。结果发现３２ 例ＡＭＩ患者中,１８例（５６％ ）有左室功能的降低,其主要变化为:左室舒张末期和收缩末期容积显著增加,而射血分数、短轴缩短率、平均周边纤维缩短速率明显降低（Ｐ＜ ０．０１）,二尖瓣舒张早期峰值血流速度减慢,晚期峰值血流速度增加。从ＡＭＩ后１ 周到３ 周,左室功能进行性发展,以左室容积的增加最为突出。可见ＡＭＩ后左室功能严重受损,其中左室容积的改变可作为早期评价左室功能的一个良好指标     

国外基层医疗卫生机构应急管理及对我国的启示

目的 比较和分析国外应对突发公共卫生事件时基层医疗卫生机构的应急反应,分析其职责、应急管理体系建设经验,提出符合我国实际的基层医疗卫生机构突发公共卫生事件应对的制度化建议.方法 基于文献分析,系统回顾国内外应对突发公共卫生事件时基层医疗卫生机构的职责、应急管理体系的建设经验.结果 我国基层医疗卫生机构在专业技术人才、长...     

2004～2013年国内胃食管反流病误诊相关文献分析

[目的]本文旨在探讨国内胃食管反流病的误诊现状、原因及相应对策。[方法]对国内2004～2013年10年期间公开发表的相关文献进行回顾性分析,总结GERD被误诊的疾病种类、原因及减少误诊的对策。[结果]共检索到符合要求的相关文献82篇,涉及2 038个病例,30个病种,12种210条误诊原因,其中呼吸系统疾病（35.28%）、心血管系统疾病（34.79%）和耳鼻喉科疾病（28.61%）三者所占比例高,共占98.68%。[结论]统计结果显示,误诊原因与各科室医师对该病认识不足,病史、体检等信息采集不详细及GERD不典型的症状等关系密切,提示我们要提高自身对GERD认识,对待患者应认真负责,养成严谨的思维模式。     

表现特殊的恶性组织细胞增多症

【病例】男,83岁。因咳嗽、气短、乏力,X线胸片示肺炎入院。予青霉素治疗8天未见好转,改用头孢菌素治疗,症状仍不缓解。治疗期间查血白细胞45.9×109/L,血红蛋白118 g/L,血小板31×109/L。连续3次复查白细胞分别为58·7×109/L、61·5×109/L、63·2×109/L;血红蛋白104 g/L、78 g/L、65 g/L;血小板29×109/L、21×109/L、18×109/L。查体见皮肤有散在淤点、淤斑,脾大。行骨髓穿刺骨髓象示粒、红、巨细胞三系明显受抑制,组织细胞0·72,细胞特点是细胞体较大,多呈圆形、椭圆形,胞浆量多少不一,多数无颗粒,成深蓝色或灰蓝色,部分可见空…     

盐酸万乃洛韦治疗带状疱疹疗效观察

我们于 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 6月用盐酸万乃洛韦 (商品名明竹欣 ,由四川抗菌素工业公司提供 )治疗了带状疱疹5 0例 ,取得良好效果 ,现将结果报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　全部 74例患者均来自我科门诊 ,均具典型的临床症状和体征。病程 1周以内 ,未服过或外用过抗病毒及皮质类固醇药物。其中男 40例 ,女 34例 ,年龄 14～ 72岁 ,<2 0岁者 5例 ,>2 0～ 40岁者 2 1例 ,>40～ 6 0岁者 2 5例 ,>6 0岁者 2 3例 ;受累神经 :颅神经 18例 ,肋间神经 2 7例 ,臂丛神经 9例 ,腰骶丛神经 2 0例。病程 2～ 7天 ,平均3 5天。1 2　治疗方法…     

脊柱疾病后路修复后感染:感染、肥胖及转入ICU为独立危险因素

背景:随着新型钉棒系统、融合器、微创技术的应用,脊柱外科手术量逐渐增多、手术范围扩大、难度也在不断增加,同时脊柱术后感染率逐步增高也日趋显现。脊柱术后感染常常导致住院天数及住院费用增加,引起神经功能恶化甚至死亡等灾难性后果。目的:探讨脊柱后路术后感染的危险因素与治疗策略。方法:回顾性分析2012年9月至2013年9月于新疆医科大学第一附属医院脊柱外科行脊柱后路手术的患者857例,根据是否术后感染分为两组,感染组34例,非感染组823例。比较两组患者术前、术中、术后因素对脊柱术后感染的影响,通过分析34例感染患者的治疗方式及效果,总结治疗策略。结果与结论:脊柱后路术后感染率为3.97%(34/857),感染组与非感染组中肌力≤3级、术前免疫功能减退、有急慢性感染、肥胖、手术时间≥180 min、出血量≥600 m L、输血、植异体骨、未规范使用抗生素、术前及术后尿便失禁或留置导尿时间≥3 d、术后转入ICU、引流管根数、留置引流管天数等变量差异有显著性意义(P<0.05),其他变量两组差异无显著性意义。经过Logistic回归分析后得出急性或慢性感染、肥胖(体质量指数>30 kg/m2)、术后转入ICU这3个因素是脊柱术后感染的独立危险因素,需预防这3个危险因素及其他可能影响脊柱术后感染的因素,另外不同脊柱术后感染患者需采用不同的方式来治疗,选择适合的治疗方式是非常重要的。     

VFM 技术评价急性下壁心肌梗死患者 PCI 前后收缩期左心室的涡流特征

目的 应用血流向量成像(VFM)技术评价急性下壁心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术前、术后1个月左心室内血流动力学的变化特征.方法 40例正常人和25例急性下壁心肌梗死患者PCI前、后行超声心动图检查,采集标准心尖三腔心切面连续3个心动周期的彩色血流动态图像.VFM涡流模式脱机分析,测量收缩期左室内涡流横纵径、横向位置、纵向位置,涡流的最大向量速度、流量、涡强度,比较急性下壁梗死患者与正常人及其PCI术后上述各参数的差异.结果 与正常人比较,急性下壁心肌梗死患者的等容收缩期、收缩早期左室涡流纵径增大(P＜0.05),横向位置靠近后侧壁,涡流最大向量速度、流量、涡强度下降(P均＜0.05);急性下壁心肌梗死患者于PCI术后1个月涡流纵径小于术前(P＜0.05),横向位置靠近前间隔侧,涡流最大向量速度、流量、涡强度较术前增加(P均＜0.05).结论 急性下壁心肌梗死患者收缩期左心室涡流变化有其一定特征,PCI术后涡流相关参数较术前有改善,VFM可作为评价急性下壁心肌梗死患者及其PCI术治疗前后心腔内血液流场变化提供了一个新方法.     

尿毒症患者并发症脑出血的透析治疗总结

具有活动性出血的病人是常规血液透析的相对禁忌症,尤其是脑出血病人,在临床上属于危重患者.我市多家血液透析对于此类患者都拒绝给予透析治疗,大多采用内科保守治疗.使很多患者因没有及时透析导致死亡.我科室于2010年针对此类患者开展了无肝素透析,成功的抢救了一例尿毒症并发急性脑出血患者的生命.患者现仍坚持血液透析治疗,生活质量较好.具体操作总结如下: